Дорсопатия поясничного отдела: причины, симптомы и как лечить

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой общее название патологий костных, мышечных и соединительных тканей позвоночника, которые сопровождаются болью в области поясницы и крестца.

Содержание статьи:
Причины развития дорсопатии
Факторы риска
Симптомы
Методы лечения

Но собственно боль имеет множество проявлений, среди которых можно встретить и острую боль, и ставшее привычным чувство дискомфорта.

Больной часто относит это к последствиям физических нагрузок, усталости или «обычному» остеохондрозу, не предпринимая никаких шагов к избавлению от болезни. Но благодаря способности дорсопатии маскироваться под другие недуги, она относится к состояниям, которые диагностируются относительно редко, и лишь на том этапе, когда патология вышла из-под контроля.

Причины

Дорсопатия поясничного отдела развивается при следующих обстоятельствах:

Дегенеративные изменения в тканях позвоночника

Это состояние может быть следствием возрастных изменений в организме, при которых плотность костей и эластичность хрящевых структур снижается естественным образом после 40-45 лет.

При нарушениях обмена веществ, продолжительных авитаминозах, деминерализации костных тканей эти изменения могут наступить в более молодом возрасте и прогрессировать значительно быстрее.

Важно: деминерализацию и снижение плотности костных тканей часто относят к «знаменитому» остеопорозу. Но чрезмерное потребление напитков, содержащих кофеин, нецелесообразный прием мочегонных средств и ряд состояний, сопровождающихся регулярной потерей жидкости также может привести к вымыванию минеральных веществ.

Травматические состояния

Травматические повреждения позвоночника, как значительные, так и микротравмы, приводят к временным или постоянным нарушениям иннервации и кровоснабжения поврежденного участка. В результате это может вызвать образование остеофитов (костных наростов) и преждевременный износ костных и хрящевых тканей.

Кроме того, болевой синдром, сопровождающий травмы, ограничивает двигательную активность и, как следствие, приводит к ослаблению мышечного корсета позвоночника, что нарушает его физиологическое положение и способствует развитию деформаций.

Врожденные и наследственные состояния

Дорсопатия часто диагностируется у людей с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, которые нарушают функции позвоночника.

Следует отметить, что подобными аномалиями не обязательно должен быть поражен сам позвоночник: например, дисплазия тазобедренных суставов (относительно распространенный анатомический дефект) или плоскостопие приводят к изменению угла наклона тела, что отражается на состоянии всех структур позвоночника.

Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата также относится к причинам развития дорсопатии. Если в семейной истории зафиксированы случаи заболеваний остеохондрозом, артритом и другими недугами, вызывающими изменения в позвоночнике и суставах тела, высока вероятность того, что склонность к таким болезням заложена на генетическом уровне.

Факторы риска

Дорсопатия, как и любое другое заболевание, нуждается в так называемых «провокаторах», которые инициируют начало заболевания.

К таким факторам риска относятся:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• профессиональная занятость, связанная со статичным положением тела (сидячая работа, необходимость долго стоять на одном месте, не меняя позы и пр.);
• злоупотребление алкоголем и курение;
• системные заболевания, сопровождающиеся или вызывающие нарушение обмена веществ, гормональные «скачки».

Симптомы

Главным симптомом дорсопатии поясничного отдела является боль.

В зависимости от локализации патологии и ее причины болевой синдром может значительно варьироваться по интенсивности и характеру:

• ноющие боли в пояснице, самостоятельно прекращающиеся после определенного периода покоя;
• острая и внезапная боль, отдающая в крестец при резких движениях (включая кашель, чихание);
• после физических нагрузок боль может продолжаться даже в состоянии покоя;
• тянущая боль, проецирующаяся в мышцу ягодицы, бедра, голени.

Кроме боли могут наблюдаться следующие симптомы:

• перемежающаяся хромота, при которой жалоб на боль в ноге нет – таким образом больной пытается как можно быстрее переносить вес на здоровую сторону тела;
• частые судороги ног или судороги, возникающие при строго определенных обстоятельствах (попытка встать на цыпочки, потягивания, опускание на пол ног после их скрещенного положения и пр.);
• чувство онемения и «холода» в ногах;
• в ряде случаев дорсопатия может проявляться неявными болями в животе, когда больной неспособен точно определить локализацию боли.

Как врач ставит такой диагноз

Для постановки диагноза и выявления причин дорсопатии поясничного отдела используется сбор анамнеза, физикальное обследование, неврологическое тестирование и инструментальные методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

При нечеткой клинической картине, а также при определенных сопутствующих обстоятельствах (острые или хронические заболевания почек, органов малого таза, беременность, послеродовое или послеоперационное состояние и пр.) к обследованию могут привлекаться специалисты узкого профиля для того, чтобы исключить патологии со стороны внутренних органов.

Лечение

Лечение дорсопатии назначается с учетом причин, вызвавших это состояние и степени поражения позвоночника.

Методы лечения, общие для всех больных дорсопатией, можно привести в виде следующего списка:

• сведение к минимуму двигательной активности и физических нагрузок на весь период обострения;
• постельный режим должен включать в себя принятие анталгической позиции (положения тела, при котором болевой синдром снижается).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает устранение боли, снятие воспалительного процесса, если он присутствует, а также улучшение обменных процессов в тканях позвоночника.

С целью обезболивания применяются средства, снимающие мышечный спазм и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначаются внутрь или в виде инъекций.

Выбор НПВП остается за лечащим врачом, который определяет потенциальную эффективность того или иного препарата в каждом отдельном случае.

Важно: назначение НПВП должно проводиться только врачом, так как у каждого средства существует перечень условных и абсолютных противопоказаний, игнорирование которых может привести к серьезным осложнениям.

В качестве вспомогательной терапии могут назначаться мочегонные средства (для снятия отека в области ущемления нервных корешков), витаминные и минеральные комплексы, улучшающие обмен вещества и другие группы препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы при лечении дорсопатии поясничного отдела назначаются только после оценки рисков и преимуществ, и имеет ограниченное количество показаний:

• сдавливание нервов или кровеносных сосудов, при котором повышается вероятность осложнений и развития инвалидности;
• сильный болевой синдром, обусловленный ущемлением нервных корешков, и не облегчающийся при помощи медикаментозных методов.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы лечения дорсопатии применяются в период ремиссии, когда болевой синдром надежно купирован.

Для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях назначается магнитотерапия, электрофорез, грязевые ванны, гидромассаж.

Лечебная физкультура – обязательный этап как процесса лечения, так и восстановления, который позволяет нормализовать подвижность позвоночника, укрепить его мышечный корсет и улучшить кровоснабжение тканей.

Обратите внимание!

Гимнастика и лечебная физкультура — один из наиболее эффективных и безопасных методов лечения заболеваний позвоночника. Рекомендуем обратить внимание на бесплатный курс упражнений по лечению болей в пояснице от опытного врача ЛФК!

Получить этот бесплатный курс упражнений можно здесь >>>