Лечение спондилоартроза: обзор эффективных методов

Спондилоартроз позвоночника – это заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями суставов позвоночного столба и имеет хронический характер. При этом происходит истончение и смещение межпозвоночных дисков, потеря эластичности гиалинового хряща, повреждение мышц, образование костных наростов. Болезнь может приводить к инвалидизации, поэтому лечение спондилоартроза следует начинать при первых же симптомах.

Симптомы болезни:

• боль, усиливающаяся во время движений и затихающая во время отдыха;
• боль имеет ноющий характер и может отдавать в близлежащие отделы и органы;
• ощущение дискомфорта в позвоночнике;
• скованность позвоночника после длительных периодов без движения;
• обездвиженность области пораженного сустава.

Содержание статьи:
Назначаемые лекарства
Физиотерапия
Массаж и ЛФК
Профилактика

Боль при спондилоартрозе может локализоваться в разных отделах позвоночника, в зависимости от места повреждения суставов позвоночника. Важным отличием спондилоартроза от иных заболеваний является отсутствие онемения и покалывания, характерных для корешкового синдрома.

Диагностика заболевания

Для диагностирования спондилоартроза применяются следующие методы:

• опрос;
• осмотр;
• анализы крови и мочи;
• пальпирование;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопное сканирование.

После проведения всех диагностических процедур и точного установления диагноза, врач подбирает оптимальную тактику лечения для каждого конкретного случая. При этом учитывается степень поражения позвоночника, общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний, в том числе непосредственно позвоночника.

При подозрении на спондилоартроз следует обращаться к врачу-вертебрологу. Кроме этого возможно обращение к ортопедам, мануальным терапевтам, травматологам.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в зависимости от особенностей протекания болезни. Главное правило – оно должно быть комплексным и обеспечивать:

• устранение болезненных ощущений;
• уменьшение воспалительного процесса;
• снятие мышечного напряжения;
• предотвращение дальнейшего разрушения хряща и некоторое его восстановление;
• улучшение кровообращение и трофики в позвоночных суставах;
• устранение скованности позвоночника;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни и развития осложнений.

Поэтому в схему лечения этого дегенеративного заболевания включают прием лекарственных средств, ношение бандажей и других ортопедических изделий, физиотерапевтические методики, лечебная гимнастика, массажи и т.д. Если консервативными методами остановить прогрессирование болезни позвоночника не удалось, то прибегают к хирургическим методам.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение заключается в коррекции режима жизни и исключения чрезмерных нагрузок на позвоночник. В некоторых случаях может понадобиться ограничение подвижности.

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при спондилоартрозе обеспечивает устранение болей, мышечного спазма, воспаления и отечности, улучшают питание тканей. Применяются препараты из разных терапевтических групп.

НПВС

Лекарства этой группы необходимы для устранения болезненности, выраженности воспалительного процесса и отечности прилегающих к позвоночному суставу тканей. В зависимости от выраженности боли может назначаться инъекционное применение либо прием внутрь. Отдельно, для усиления эффекта, могут применяться местные средства с НПВС (мази, гели, пластыри, кремы). Курс лечения такими препаратами должен быть как можно короче.

Представители:

• Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Доларен, Ортофен, Диклобене);
• Индометацин;
• Пироксикам (Брексин, Федин);
• Ибупрофен (Ибутард, Нурофен, Адвил, Ибупром, Ибупрекс, Имет, Фаспик);
• Напроксен (Алив, Напрофф, Налгезин, Промакс, Апранакс);
• Мелоксикам (Аспикам, Ароксикам, Зелоксим, Мелбек, Локсидол, Мелоксик, Меломакс, Мовалис, Мовикс, М-Кам, Рекокса);
• Целекоксиб (Целебрекс);
• Нимесулид (Амеолин, Аффида, Апонил, нимид, Нимудар, Ремесулид, Найз, Пансулид);
• Кетопрофен (Кетонал, Артрокол, Ультрафастин);
• Рофекоксиб (Денебол).

Миорелаксанты

Средства с миорелаксирующим действием необходимы для устранения мышечного спазма и болей, возникающих из-за него. При лечении этими препаратами необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно всю скелетную мускулатуру, что в отдельных случаях может быть опасно.

Препараты:

• Толперизон (Мидокалм, Мидостад, Миаксил, Толперил);
• Баклофен;
• Миорикс;
• Миофлекс (Мускомед);
• Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд).

Хондропротекторы

Препараты, обладающие хондропротекторным действием, назначаются при спондилоартрозе для уменьшения и торможения процессов распадения хрящей, способствуют некоторому их восстановлению. Для получения результата от лечения требуется довольно длительное применение таких препаратов.

Представители:

• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Артрон Комплекс;
• Остеоартизи;
• Хондроитин;
• Глюкозамин;
• Дона;
• Мукосат;
• Хондроитин Комплекс;
• Протекон;
• Санафлекс;
• Румалон;
• Хондро-Риц;
• Структум.

Витамины

Довольно часто в комплексе с остальными средствами назначаются витаминные препараты, в первую очередь, витамины группы В.

Препараты:

• Мильгама;
• Нервиплекс;
• Нейромакс;
• Неуробекс;
• Нейрорубин;
• Нейробион.

Новокаиновая блокада

При сильных болях, которые не устраняются применением НПВС и миорлаксантов, прибегают к проведению новокаиновых блокад в места концентрации боли. Вместе с анестетиком (новокаином или Лидокаином) обычно вводится глюкокортикостероидный препарат, способствующий усилению обезболивающего эффекта и быстрому снятию отечности и воспаления тканей.

Эпидуральные инъекции

К эпидуральному введению лекарств прибегают в крайних случаях, когда ни одна из консервативных методик не приносит желаемого облегчения. Таким образом вводят стероидные препараты, устраняющие воспаление и отек пораженных тканей.

Физиотерапия

Методы физиотерапии в обязательном порядке включают в схемы лечения спондилоартроза. Они позволяют снизить болевые ощущения, улучшить микроциркуляцию и трофику в тканях, укрепить мышечный корсет, восстановить некоторую подвижность позвоночника.

Применяемые методы:

• магнитотерапия;
• синусоидальномодулированные токи;
• ультразвук;
• фонофорез с гидрокортизоном для устранения отечности и воспалительного процесса;
• ионогальванизация с обезболивающими средствами (лидокаин или новокаин);
• криотерапия;
• диодинамические токи;
• парафиновые аппликации;
• озокерит;
• гидромассаж;
• диатермия;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия.

Массаж

Массаж тоже необходимая составляющая лечения спондилоартроза. Его применяют только после устранения острой стадии болезни. Важно, чтобы процедуру проводил только профессионал, так как неверные движения могут привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Массаж позволяет устранить мышечные спазмы, улучшает кровоток и питание пораженных зон, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее состояние. Курс массажа должен составлять не менее 10 процедур. Его необходимо повторить после небольшого перерыва.

Лечебная физкультура

Еще одни важным элементом восстановительного периода является лечебная гимнастика. Она также не проводится во время обострения, чтобы не спровоцировать усиление болей и дальнейшее прогрессирование болезни.

При спондилоартрозе показано выполнять изометрическую гимнастику. Она представляет собой комплекс статических упражнений, выполнение которых предусматривает напряжение мышц без изменения их длины. Такая лечебная физкультура позволяет укрепить мышечный корсет спины и предотвратить дальнейшее дегенеративное поражение позвоночника.

Комплекс обычно состоит из 10-15 упражнений, которые подбираются врачом с учетом особенностей течения болезни и организма пациента. Во время выполнения гимнастики не должно возникать неприятных ощущений, усиления боли и дискомфорта.

Хорошие результаты при лечении спондилоартроза дают занятия плаваньем. Они также отлично укрепляют мышцы спины, благодаря чему происходит стабилизация позвоночника. Нагрузки и длительность занятий необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

Еще одним вариантом лечебной физкультуры может послужить йога. Конечно, это не медицинский способ лечения и не существует специального комплекса упражнений, направленных на устранение спондилоартроза. Однако, йога содержит множество упражнений, которые отлично укрепляют мышечный корсет спины, улучшают общее состояние и оказывают оздоровляющее влияние на организм в целом. Естественно, перед началом занятий по этой методике необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение. Подбор оптимального комплекса упражнений, а также обучение их выполнению можно доверять только опытным инструкторам по йоге.

Ортопедические изделия

В некоторых случаях для обеспечения поддержки позвоночника и его неподвижности рекомендуется ношение специальных бандажей, поясов, корсетов и иных ортопедических приспособлений.

Тракционная терапия

Под названием тракционная терапия «прячется» более привычное название лечения проблем позвоночника – вытяжение. Она позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить протрузии и грыжи, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет, выпрямить искривления позвоночника.

При спондилоартрозе вытяжение позволяет устранить подвывихи межпозвонковых суставов, улучшает в них подвижность, а также улучшает кровоснабжение и питание хрящевой ткани, что способствует предотвращению ее дальнейшего разрушения.

Существует много различных методов и методик вытяжения. Выбор оптимального способа тракционной терапии проводится в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в последнюю очередь, когда иные методы не приносят облегчения, а спондилоартроз становиться причиной развития серьезных осложнений.

Существует довольно много техник проведения таких операций, которые позволяют выбрать менее травматичную в каждом отдельном случае. Традиционные методы оперативного лечения пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника: фасектомия, фораминотомия, ламинэктомия и ламинотомия.

Народные методы лечения

Спондилоартроз довольно распространенное заболевание, которое народные медики не обошли своим вниманием. Существует довольно много различных способов лечения этого заболевания домашними методами. Большинство из них заключается в использовании компрессов на место болезненности. При желании испробовать на себе один из рецептов народной медицины следует в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. Ведь отсутствие адекватной терапии может привести к усугублению болезни и развитию осложнений.

Аппликация на основе желчи

Для приготовления этого средства понадобится флакон аптечной желчи (250 г), 160 г камфорного спирта и 3 стручка жгучего перца. Все ингредиенты помещают в одну емкость и оставляют на неделю для настаивания. Перед каждым применением средство взбалтывают. Способ применения прост: кусок хлопчатобумажной ткани просачивают средством и прикладывают к больному месту, покрывают пленкой и укутывают. Длительность компресса 2-6 часов. Такой компресс ускоряет кровообращение и питание тканей, выполняет отвлекающее и раздражающее действие, устраняет болезненность.

Профилактика спондилоартроза

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни, а в идеале вообще его появления, необходимо:

• поддерживать нормальную физическую форму посредством занятий спортом, в частности, видами, способствующими укреплению мышц спины;
• избегать травм и повреждений позвоночника и спины;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за питанием;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• следить за осанкой.