Упражнения при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника

При лечении грыжи поясничного отдела позвоночника упражнения ЛФК — как самостоятельная гимнастика, так и занятия под контролем инструктора — имеют определяющее значение для выздоровления.

Так как лечение этого заболевания может быть достаточно продолжительным,        крайне важно поддерживать состояние мышечного корсета позвоночника на должном уровне и придерживаться регулярности занятий. Упражнения при грыже позвоночника, выполняемые в домашних условиях, способны значительно сократить путь к выздоровлению.

Содержание статьи:
Как действует ЛФК при грыже позвоночника 
Какие есть противопоказания
Подготовка к гимнастике
Комплекс упражнений

Механизм действия гимнастики

Грыжа межпозвонковых дисков – потенциально опасное состояние, требующее комплексного и разностороннего подхода к лечению. Одним из методов, зарекомендовавших себя эффективностью, является лечебная физкультура и ее «союзник» — комплекс упражнений для занятий в домашних условиях.

Физические нагрузки при грыже в поясничном отделе должны быть направлены, в первую очередь, на снижение давления, оказываемого позвонками на диски. Поэтому в комплекс гимнастики должны быть включены упражнения, позволяющие мягко и нетравматично «растянуть» поясничный отдел и ослабить нагрузку на диски.

Кроме того, упражнения при грыже позвоночника позволяют снять мышечные блоки, наличие которых — одна из распространенных причин возникновения болевого синдрома и неблагоприятных прогнозов по заболеванию. Ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов между мышечными волокнами приводит к усилению симптомов и становится причиной еще более выраженного нарушения кровообращения в тканях позвоночника.

Улучшение интенсивности и скорости кровообращения можно назвать первостепенной задачей ЛФК при грыже позвоночника, так как мышечные сокращения при занятиях стимулируют кровоток, что позволяет питательным веществам, кислороду и действующим лекарственным веществам более активно поступать в патологический очаг.

Противопоказания

Поясничный отдел позвоночника, сильнее других страдающий от повышенных нагрузок, неправильной осанки и других неблагоприятных факторов, становится очень уязвимым при грыже межпозвонковых дисков.

Поясничные позвонки — самые массивные, что определяет степень нагрузки на диски, которым необходимо амортизировать каждое движение человека. Поэтому грыжа, развившаяся в этом отделе, способна быстро прогрессировать: при неумеренной или неправильной двигательной активности пульпозное ядро        выпячивается все сильнее, что приводит к ущемлению нервных корешков, кровеносных сосудов и вещества спинного мозга.

По этой причине гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника, так и особенности ее проведения имеют ряд ограничений:

• упражнения нельзя выполнять до того, как будет купирован болевой синдром и воспалительные процессы в патологическом участке позвоночника;
• гимнастику нельзя выполнять на фоне приема обезболивающих препаратов;
• из комплекса упражнений должны быть исключены все движения, предполагающие скручивание корпуса, наклоны назад/вперед/по сторонам и прочие, несущие в себе опасность чрезмерной или резкой нагрузки на поясничный отдел.

Но главное противопоказание относится к самостоятельному подбору        упражнений. Без предварительной диагностики и оценки масштаба повреждений, вызванных грыжей, занятия ЛФК или проведение гимнастики в домашних условиях категорически запрещены.

Подготовка к гимнастике

Комплекс упражнений должен выполняться в чистом, проветренном помещении. Важно, чтобы температура воздуха была комфортной для больного — в слишком прохладном помещении мышцам сложно полностью расслабляться, а в жарком наступает быстрое утомление. Ориентируйтесь на диапазон 18-24^оC, уменьшая или повышая температуру воздуха в этих пределах.

Подберите одежду, которая не стесняет движений и, главное, не сдавливает область талии и поясницы. Тугие, плотно сидящие тренировочные брюки недопустимы.

Подготовьте небольшую подушечку или сложенное в несколько раз полотенце. Длина импровизированного «спортивного снаряда» должна соответствовать ширине поясницы, а высота составлять порядка 4-6 см. Такая подушка станет необходима во время упражнений, выполняемых в положении лежа на спине: она позволит поддержать свод поясницы и сохранить естественный физиологический изгиб позвоночника, не допуская его провисания.

Важно: максимальная эффективность упражнений достигается, когда гимнастике предшествует разогревающий массаж. В этом случае риск травмы сводится к минимуму, а польза от упражнений существенно возрастает.

Комплекс упражнений

Все описанные ниже упражнения должны выполняться в медленном темпе (как будто вы находитесь в воде) и с «интуитивной» амплитудой — ориентируйтесь только на собственные ощущения, которые подскажут вам, что увеличение амплитуды может вызвать дискомфорт или боль.

Начинайте выполнять упражнения со здоровой стороны. Например, если симптомы грыжи поясничного отдела преобладают на правой стороне тела, при каждом упражнении начинайте движения с левой ноги/руки.

Упражнения:

Исходное положение для следующих упражнений — лежа на полу, на спине, с подушечкой, подложенной под поясницу. Руки и ноги свободны и расслаблены. Каждое движение повторить 10-12 раз.

• Согните одну ногу в колене, а носок второй медленно проворачивайте по направлению внутрь, затем наружу, используя только ступню — колено остается в покое. Сделав нужное количество повторов, смените ноги.
• Согните одну ногу в колене, пятку второй поставив на колено. Носком «верхней» ноги тянитесь к полу, как бы обхватывая ступней колено, после чего тяните носок на себя. После цикла повторов поменяйте ноги местами.
• Согните ноги в коленях, ступни вместе. Раздвигая колени, постарайтесь приблизиться ими к полу, после чего вернитесь в исходное положение.
• Ноги выпрямлены, носком одной ноги тянитесь «от себя» так, чтобы тазовая область не смещалась. При правильном выполнении упражнения вы должны ощущать натяжение в икроножных и ягодичных мышцах.
• Ноги выпрямлены, раздвинуты максимально широко. Старайтесь мускульными усилиями провернуть одну ногу вокруг ее оси, используя колено как «указатель». В идеале колено должно разворачиваться внутрь, а затем наружу, а ступня — просто следовать за движением всей ноги.

Нижеприведенные упражнения выполняются в положении стоя на четвереньках, упор на ладони и колени. Спина не провисает — небольшими усилиями мышц спины и брюшной стенки сохраняйте ее положение параллельное полу. Для каждого упражнения достаточно 5-7 повторов.

• Медленно наклоняйте голову вниз, стараясь дотянуться подбородком до груди. При правильном выполнении упражнения вы должны ощущать приятное натяжение мышц вдоль всего позвоночного столба.
• Колено одной ноги старайтесь максимально близко подтянуть к животу, и при этом удерживать равновесие. Это упражнение задействует несколько групп мышц, поэтому его выполнение может потребовать участия помощника, который в первые несколько занятий будет подстраховывать вас.
• Сделайте несколько «шагов» на четвереньках вперед и назад, перемещая руки и ноги крестообразно — одновременно «шагают» левая рука и правое колено, после чего они сменяются движением левого колена и правой руки.     «Шаг» должен быть коротким, не более 15-20 см в длину. Обязательно следите за тем, чтобы при выполнении упражнения не происходило скручивания туловища.
• Закиньте одну руку за шею, пытаясь дотянуться пальцами до мочки уха с противоположной стороны. При этом следите за сохранением исходного положения: одна ладонь и колени остаются плотно прижатыми к полу. Правильное выполнение упражнения создает комфортное тянущее чувство в реберной части груди сбоку, не вызывая болевых ощущений. Задержитесь в этом положении на 10-15 секунд, после чего смените руки.
• Вытяните одну руку вперед и тянитесь всем корпусом за пальцами. Ориентируйтесь на силу ощущений — при малейшем признаке дискомфорта зафиксируйте в памяти эту условную точку, дальше которой вам не следует продвигаться на этом этапе.

Следующий блок состоит из дыхательной гимнастики, которая может проводиться как в качестве самостоятельного комплекса, так и играть роль «переменки» между приведенными выше упражнениями. Используйте этот комплекс каждый раз, когда во время выполнения упражнений вы испытываете усталость или чувство дискомфорта.

• Лежа на спине, ступни вместе. Левая рука под шеей, вторая лежит на верхней части живота. Сделайте глубокий вдох, втягивая живот, на выдохе — умеренно сильно выпячивайте брюшную стенку. После цикла из 2-3 вдохов-выдохов смените руки и повторите упражнение еще 2-3 раза.
• Лягте на спину, обе руки положите под шею так, чтобы голова оказалась запрокинутой. Сделайте 8-10 медленных дыхательных движений, поворачивая голову влево на вдохе, и вправо – на выдохе.

Следует помнить, что представленная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника  относится к базовым, и в зависимости от локализации межпозвонковой грыжи, ее размеров и общего состояния позвоночника, эти упражнения могут быть дополнены другими, с более высокой степенью физической нагрузки. Таким же образом из комплекса должны быть исключены и заменены другими упражнения, вызывающие устойчивое чувство дискомфорта даже по мере того, как в процессе ЛФК мышцы укрепляются.

Важно: любые физические нагрузки при грыже межпозвонковых дисков в поясничном отделе должны согласовываться с лечащим врачом. При наличии факторов риска (нестабильность позвонков, их смещение относительно друг друга и пр.) упражнения должны выполняться только под контролем опытного инструктора.