Посттравматический артроз: причины, симптомы и методы лечения

В повседневной жизни довольно легко получить травму. Однако не все они проходят бесследно в дальнейшем для организма. Одной из патологий, которая возникает вследствие травм суставов, является посттравматический артроз. Это заболевание – дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, которое возникло из-за перенесенных повреждений.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Как проявляется
Какие суставы поражаются
Методы лечения

Так как наиболее часто травмам подвержены мужчины и женщины работоспособного возраста, то данная болезнь более свойственна для них. Но и в пожилом возрасте она может возникать.

Причины возникновения

Из названия болезни становится ясно, что ее причиной являются травматические повреждения. Не всегда такой артроз возникает из-за переломов. Иногда толчком к развитию посттравматического артроза выступают травмы связок, разрывы капсульно-связочного аппарата и т.д. По различным данным вероятность возникновения патологии после травмы может составлять от 15 до 65 %. Поэтому очень важно получать своевременное и адекватное лечение любых повреждений, что позволит предупредить негативные последствия и появление болезни.

Еще одним подвидом причины является слишком продолжительная иммобилизация поврежденного сустава. В таких случаях нарушается его кровоснабжение и трофика, что вызывает снижение эластичности мягкотканных структур, укорочение мышц и необратимые изменения в самом суставе.

Иногда причиной посттравматического артрита выступает проведение оперативного вмешательства на суставе. Ведь при этом образуются рубцы, а также могут быть нарушены конгруэнтности суставных поверхностей, что может послужить толчком к развитию патологии.

Факторы риска

Факторами риска развития посттравматического артроза являются:

• ушибы и другие повреждения суставов и околосуставных областей;
• переломы;
• вывихи;
• частые микротравмы;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• выполнение работ с повышенным риском получения травмы.

Симптомы посттравматического артроза

В начале, на первой стадии, посттравматический артроз обычно протекает практически бессимптомно. Пациента изредка тревожат боли в пораженном суставе, особенно после физических нагрузок и переутомления.

Кроме этого, присутствуют «стартовые боли», возникающие после периода покоя и сопровождающиеся тугоподвижностью. С прогрессированием болезни болевые ощущения усиливаются и практически не утихают, объем движений в суставе значительно уменьшается, появляется хруст.

В связи с дегенеративно-дистрофическими изменениями сустава происходит деформация сустава. Из-за этого боли носят постоянный характер, подвижность значительно ограничена, либо вовсе отсутствует, могут происходить подвывихи и вывихи сустава.

Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. При обострении сустав может опухать, появляются признаки синовита, появляются судороги и мышечные контрактуры.

Особенности течения посттравматического артроза в зависимости от пораженного сустава

Хоть симптомы посттравматического артроза весьма схожи, некоторые особенности имеются при поражении каждого из суставов.

Артроз голеностопа

При артрозе голеностопа травматического характера основной особенностью является хромота и затруднение передвижения. Это объясняется большими нагрузками на голеностопный сустав при движении и его непосредственном участии в этом процессе. Особенно сложно пациенту спускаться с лестницы.

При выраженной деформации сустава начинается искривления самой стопы, что еще больше усугубляет болезнь и затрудняет передвижение. Возникает необходимость использовать костыли или трость.

Гонартроз

Посттравматический гонартроз – это поражения колена. Один из наиболее сложных видов заболевания, так как от этого сустава напрямую зависит способность передвигаться.

При прогрессировании болезни сильно ограничивается амплитуда движений колена, в некоторых случаях оно сгибается под углом не более чем 90 градусов. Сустав опухает, кожа над ним краснеет, повышается местная температура.

При отсутствии необходимого лечения происходит искривление конечности.

Артроз локтевого сустава

Посттравматический артроз локтя встречается довольно редко и практически никогда не приводит к инвалидности, однако значительно усложняет жизнь. При серьезном течении болезни ограничивается амплитуда вращений рукой. Пациент не может удержать сжатую в кулак тыльно согнутую кисть, пальцы самостоятельно разгибаются. Сам локоть становится отечным, на нем образуются бугорки.

Артроз лучезапястного сустава

При артрозе этого сустава деформации и иные внешние изменения отмечаются редко. Только в случае развития болезни из-за перелома. Для патологии характерны боль, некоторое ограничение подвижности и хруст при движении.

Коксартроз

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. При его поражении заметно ограничивается способность к передвижению. Патология сопровождается окостенением мягких структур сустава, появлением костных выростов, сокращением прилегающих мышц. При прогрессировании болезни происходит укорочение больной конечности, нарушение походки, появляется хромота. Этот вид посттравматического артрита может привести к инвалидности.

Лечение

Посттравматический артроз требует комплексного лечения, которое должно быть направлено на устранение болей и нормализацию двигательной активности.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь больному суставу обеспечивают максимальный покой. Кроме этого рекомендуется соблюдать ограничительную диету для снижения веса (в случаях необходимости). А вот питание с повышенным употреблением продуктов, содержащих белки, коллаген, протеины и исключением пряной, жирной, острой и соленой пищи, рекомендуется всем. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения артроза посттравматического характера подбираются с учетом сопутствующей симптоматики. Могут быть назначены:

1. НПВС для снятия боли и воспаления. Применяются короткими курсами в виде инъекций, таблеток или капсул. Препараты: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Мовалис, Кетонал, Нурофен, Диклак, Индометацин, Проксикам и др.
2. Хондропротекторы необходимы для восстановления хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения. Принимаются продолжительными курсами от 3 месяцев и более. Препараты: Дона, Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин, Глюкозамин, Алфлутоп.
3. Глюкокортикоиды используют для купирования воспалительного процесса. Препараты: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипроспан.
4. Сосудорасширяющие препараты обеспечивают улучшение суставного кровотока и снятие спазма мелких сосудов, благодаря чему улучшается кровоснабжение сустава и ускоряется восстановление. Препараты: Трентал, Теоникол, Агапурин.
5. Миорелаксанты позволяют устранить мышечный спазм и боли, связанные с ним. Препараты: Мовалис, Сирдалуд.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение и нормализацию обмена веществ в суставе и околосуставной области, прекращение воспалительного процесса, улучшение кровообращения, уменьшение болевых проявлений.

Применяют: электрофорез, озонотерапию, УВТ, лазерную терапию. Физиотерапия — лишь вспомогательный метод лечения, который применяется после устранения острого периода для ускорения восстановления локтевого сустава

ЛФК и массажи

После снятия острого процесса назначаются упражнения и массажи. Они необходимы для увеличения подвижности сустава, улучшения его кровоснабжения и питания, а также укрепления околосуставных мышц и связок.

Оперативное вмешательство

Посттравматический артроз лечат хирургическим путем только в крайних случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Чаще всего проводят артроскопическую операцию, имеющую наименьшую травматичность и обеспечивающую быстрое восстановление.