Баралгин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы врачей и пациентов

Баралгин представляет собой ненаркотическое обезболивающее средство, которое в качестве действующего вещества содержит метамизол натрия. Препараты этой группы купируют боль и воспаление, нормализуют повышенную температуру тела.

Содержание статьи:
Общая характеристика
Когда применяют
Цена, аналоги
Отзывы

Общая характеристика лекарства

После попадания внутрь метамизол натрия подавляет активность циклооксигеназы, фермента который отвечает за образование простагландинов, в результате проходят боль и воспаление.

Также он снижает биосинтез эндоперекисей, брадикинина, свободных радикалов, подавляет перекисное окисление липидов, нарушает прохождение болевых импульсов по проводящим путям проприоцептивным чувствительности, увеличивает теплоотдачу и порог возбудимости центров болевой чувствительности, которые расположены в промежуточном мозге.

После орального приема метамизол натрия быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. В стенках кишечника он подвергается метаболизму. Проходя через печень, препарат разрушается, выводится он из организма почками.

После внутривенного введения период полужизни составляет 12 минут.

В терапевтических дозировках Баралгин проникает в грудное молоко.

Как выпускается и назначается медикамент

Баралгин выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетках и растворе для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного вещества они содержат метамизол натрия.

Кроме него, Баралгин таблетки содержат следующие вспомогательные компоненты:

• пропиленгликоль;
• магния стеарат.

Они белого или практически белого цвета, плоские, круглой формы, с одной стороны у них имеется фаска и риска, на другой стороне сделана гравировка «BARALGIN-M».

Раствор в качестве дополнительного вещества содержит воду для инъекций. Он прозрачный, может быть бесцветным или немного окрашенным.

В таблетках Баралгин прописывают детям старше 15 лет. Их нужно запивать достаточным количеством воды. В качестве болеутоляющего средства их можно принимать не более 3-х дней подряд, для нормализации повышенной температуры — 5 суток. Более длительные курсы возможны только под наблюдением лечащего врача.

В уколах Баралгин прописывают только в том случае, когда медикамент нельзя принимать в таблетках. Их можно назначать детям старше 3-х месяцев или с весом более 5 кг. Дозировка препарата в ампулах подбирается в зависимости от возраста.

Детям в возрасте от 3-х до 12 месяцев, чья масса тела составляет 5—9 кг медикамент можно вводить только внутримышечно. Внутривенно Баралгин допускается вводить, когда пациент лежит, со скоростью не более 1 мл в минуту и при контроле пульса, давления и частоты дыхания, чтобы при появлении первых признаков анафилаксии прервать инъекцию, а также для уменьшения риска падения давления.

В больших дозировках Баралгин нужно вводить с осторожностью, так как гипотензивное действие напрямую зависит от дозы. Уколы для устранения болей можно колоть на протяжении 1—5 дней, в качестве жаропонижающего медикамента — 1—3 суток.

Нельзя использовать Баралгин без консультации со специалистом, так как он может спровоцировать ряд тяжелых нежелательных реакций, в том числе и со смертельным исходом.

Показания и противопоказания к назначению

Прежде чем начать принимать препарат нужно знать от чего Баралгин помогает? Его прописывают, если наблюдаются:

1. Слабые или умеренные боли: невралгия, желчная, почечная и кишечная колика, мышечные, головные, послеоперационные, зубные, менструальные и суставные боли, травмы, ожоги, радикулопатия, воспаление яичка и скелетных мышц, боли при опоясывающем лишае.
2. Высокая температура, которая наблюдается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, посттрансфузионных осложнений, из-за укуса насекомых.

Перед началом терапии нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания к ней.

Независимо от формы выпуска Баралгин противопоказан, если наблюдается:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента, пиразола и пиразолидинов;
• нарушение костномозгового кроветворения, которое, к примеру, наблюдается из-за цитостатиков;
• болезни гемопоэтической системы;
• бронхоспазм или аллергия, к примеру, отек Квинке, крапивница, ринит при приеме анальгетиков из группы НПВС в анамнезе;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фостат-дегидразы (у таких пациентов возрастает вероятность развития гемолиза);
• острая перемежающаяся порфирия.

Таблетки противопоказаны детям младше 15 лет.

Внутримышечно Баралгин нельзя вводить детям младше 3-х месяцев и с весом менее 5 кг, внутривенно — младше 12 месяцев и весом менее 9 кг.

Кроме этого, противопоказанием к внутривенному введению является нестабильная гемодинамика, пониженное давление.

С осторожностью лечение нужно проводить, если у пациента выявлено:

• уменьшение объема циркулирующей крови;
• верхнее давление ниже 100 мм рт. ст.;
• нестабильность гемодинамики, в том числе инфаркт миокарда, шок, политравма;
• повышение температуры до 41 градуса, в этом случае метамизол натрия может спровоцировать резкое падение кровяное давления;
• начинающаяся сердечная недостаточность;
• патологии, при которых резкое падение давления может быть опасным (пациенты со стенозом церебральных артерий и тяжелой формой ИБС);
• алкогольная зависимость;
• бронхиальная астма, тем более, если она сопровождается полипозным риносинуситом;
• уртикария, протекающая в хронической форме и другие виды атопии;
• непереносимость спиртных напитков, которая проявляется зудом, слезотечением и сильным покраснением лица даже при употреблении небольшого количества алкоголя;
• непереносимость консервантов, к примеру, бензоата и красителей, таких как тартразин;
• тяжелые патологии почек и печени (у таких пациентов может наблюдаться замедления выведения Баралгина из организма, поэтому им рекомендуется прописывать медикамент в более низких дозировках).

Баралгин нельзя назначать в I триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов плода. Во II триместре он разрешен только по строгим показаниям, и только в том случае, когда польза для женщины превышает возможный вред для ребенка. Назначение его в III триместре запрещено, так как существует вероятность, что Боталлов проток закроется преждевременно или же из-за склеивания тромбоцитов матери и плода возможны перинатальные осложнения.

При назначении препарата во время лактации, грудное вскармливание должно быть прервано на 2-е суток.

Побочные эффекты лекарства

Баралгин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

1. Анафилаксия, анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут закончиться гибелью пациента. Причем они могут появиться даже в том случае, когда медикамент до этого применялся неоднократно и без каких-то последствий. Подобные реакции могут возникнуть тотчас или спустя несколько часов после приема медикамента, обычно они появляются в течение часа. Легкие анафилактоидные или анафилактические реакции могут проявляться в виде зуда, жжения, покраснения кожи и слизистых оболочек, отека, уртикарии, диспноэ, нарушений со стороны пищеварительного тракта. Они могут прогрессировать до тяжелых форм: отека Квинке, генерализованной крапивницы, бронхоспазма, нарушения сердечного ритма, резкого падения давления (перед этим у некоторых пациентов оно может повыситься), циркулярного шока. Если у пациента наблюдается аспириновая астма, то реакция непереносимости Баралгина у них проявляется в виде приступов.
2. Стойкая лекарственная эритема, высыпания, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
3. Апластическая анемия, снижение всех форменных элементов крови, которое может стать причиной смерти. Такие нежелательные реакции могут возникнуть даже, если до этого Баралгин применялся без всяких осложнений. При снижении уровня лейкоцитов могут наблюдаться следующие симптомы: боли в горле, повышение температуры, поражение слизистых, увеличение СОЭ. Если пациент принимает антибиотики, то эти признаки могут быть смазаны. На снижение уровня тромбоцитов могут указывать частые кровотечения, появление синяков на коже.
4. Снижение артериального давления.
5. Острая почечная недостаточность, которая может сопровождаться снижением количества мочи, появление в ней белка. Кроме него возможны острый интерстициальный нефрит, окрашивание урины в красный цвет.
6. Болезненность и покраснение в месте укола, иногда применения Баралгина в ампулированных формах может стать причиной флебита.

Цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки: 20 таблеток можно приобрести в среднем за 250 рублей, 100 таблеток — за 900 рублей, 5 ампул — за 300 рублей.

Аналоги лекарства

Кроме Баралгина в продаже существует его аналоги:

• полные, которые также содержат метамизол натрия (Анальгин);
• частичные, в состав их входит не только метамизол натрия, но и другие активные вещества (Брал, Андипал);
• по терапевтической группе, они не содержат метамизол натрия, но также являются анальгетиками-антипиретиками (Парацетамол, Ибупрофен).

Подбирать аналог препарата должен только доктор, так как у каждого из них свои противопоказания к назначению, и они могут спровоцировать различные нежелательные реакции.

Отзывы врачей и пациентов

«Перенесла полостную операцию, врач для купирования болей прописал таблетки Баралгин. Они горького вкуса, их следует запивать большим количеством воды. От болей помогают хорошо, но долго их принимать нельзя.»

Людмила

«Прописываю своим пациентам после травм для устранения болевых ощущений только в крайнем случае, когда другие медикаменты по каким-то причинам использовать нельзя. Сегодня много современных анальгетиков, которые хорошо помогают и не вызывают такие серьезные нежелательные реакции как метамизол натрия, в том числе заканчивающиеся гибелью пациента. Поэтому самолечение Баралгином недопустимо.»

Олег Максимович, травматолог