Солу-Медрол: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость

Солу-Медрол – это гормональный препарат, который назначается для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, а также эндокринных и других заболеваний, требующих быстрого и выраженного эффекта.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикоидный препарат. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Действующее вещество препарата по своей структуре и фармакологическим свойствам аналогично кортизону и гидрокортизону – гормонам, которые выделяются корой надпочечников. В препарате используется синтетический аналог этих гормонов.

Содержание статьи:
Состав и свойства
Когда применяют
Инструкция
Отзывы, цена

Состав и форма выпуска

В составе препарата Солу-Медрол содержится 0,25 г, 0,5 г или 1 г метилпреднизолона. Вспомогательными веществами выступают фосфаты натрия, инъекционная вода и бензиловый спирт.

Форма выпуска

Препарат отпускается в форме лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор. Лиофилизат Солу-Медрол растворяется в прилагаемом производителем растворителе.

Лиофилизат выглядит как пористая субстанция или белый порошок, может иметь тусклый белый цвет. Растворитель прозрачный, без цвета и запаха, может обладать незначительным запахом бензилового спирта.

В одной картонной пачке одна стерильная упаковка с лиофилизатом и растворитель по 2 мл, 7,8 мл или 15,6 мл.

Фармакологические свойства

Синтетический аналог глюкокортикостероидов, выступающий действующим веществом препарата Солу-Медрол, обладает следующими выраженными эффектами:

• влияние на метаболизм белка и углеводов;
• противовоспалительный эффект;
• противоаллергический;
• иммуносупрессивный

Под влиянием преднизолона уменьшается концентрация клеток иммунной системы в очаге воспаления, просвет сосудов, нормализуется внутриклеточные мембраны. Важнейшим свойством препарата при заболеваниях опорно-двигательного аппарата является способность снижать продукцию простагландинов, которые и являются передатчиками боли в организме.

Препарат в небольших концентрациях оказывает такой же противовоспалительный эффект, как и в больших концентрациях, но в последнем случае действует несколько быстрее.

Действие развивается через пять часов после приема препарата Солу-Медрол.

Преднизолон метаболизируется печенью, частично – почками, и выводится мочой.

Показания к применению

Препарат принимается строго по назначению врача. Самостоятельное применение в домашних условиях запрещено – инъекции должен ставить опытный медицинский работник.

Ревматические патологии

При ревматических заболеваниях применяется в рамках вспомогательного лечения. Также применим в качестве поддерживающей терапии в низких дозировках.

Применение препарата Солу-Медрол показано при остеоартрите посттравматической природы, синовите, бурсите в острой и подострой форме, эпикондилите. Также назначается для лечения ревматоидного артрита, в том числе, ювенильной его формы, при остром подагрическом и псориатическом артрите, анкилозирующем спондилите.

Патологии эндокринной системы

Применяется в лечении эндокринных патологий при недостаточности функции надпочечников вторичной и первичной природы. В педиатрии при данной патологии может потребоваться дополнительное назначение минералокортикоидов.

Назначают при шоковых состояниях, вызванных недостаточностью функции надпочечников, или если данное шоковое состояние не устраняется другими терапевтическими методами, а у пациента подозревается наличие отклонений в работе надпочечников.

При подготовке к хирургическому вмешательству после серьезного травмирования в качестве подготовительных мероприятий для пациентов с подозреваемой недостаточностью функции надпочечников.

Также в эндокринологии Солу-Медрол применяют в рамках терапии врожденной формы надпочечной гиперплазии, тиреоидита и гиперкальциемии, вызванной злокачественными опухолями.

Патологии кожи

Солу-Медрол назначается при эритеме Стивенса-Джонсона, тяжелой форме псориаза и дерматита, при пузырчатке и дерматите в буллезной герпетиформной форме. Также применяется при микозах, вызванных грибковыми спорами, и тяжелом себорейном дерматите.

Заболевания соединительной ткани

Солу-Медрол при заболеваниях соединительной ткани применяется при нефрите волчаночной формы и системной красной волчанке, остром воспалении сердечной ткани, дерматомиозите, периартериите, синдроме Гудпасчера.

Тяжелые аллергические реакции

Назначают при инвалидизирующих состояниях пациента, при тяжелых аллергиях, которые не устраняются обычной антигистаминной терапией. Среди таковых состояний применяется при бронхиальной астме, дерматите контактной и атопической природе, сывороточной патологии, в случае сезонных аллергических состояний. Применим для устранения реакций повышенной восприимчивости к медикаментозной терапии, а также при отечности гортани неинфекционной острой природы и посттранфузионной реакции, например, гиперемии, крапивнице.

Офтальмологические показания

Применим при хронических и тяжелых воспалительных процессах, являющихся следствием аллергии и поражающих глазное зрение. В том числе, при таких патологиях, как хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва, офтальмия симпатического типа, воспаление слизистых стенок, конъюнктивит и язвы роговицы аллергической природы.

Дыхательная система

Показан к применению при беррилиозе и симптоматике саркоидоза, во время химиотерапевтического лечения туберкулеза, синдроме Леффлера и аспирационном пневмоните.

Кроветворная система

Показано применение при:

• гемолитической анемии;
• пурпуре;
• тромбоцитопении;
• эритробластопении;
• врожденной гипопластической анемии.

Онкологические патологии

Солу-Медрол применим при лимфомах, лейкозах, а также при лечении острых лейкозов в детском возрасте, для улучшения качества жизни онкобольных в терминальной стадии заболевания.

Прочие показания

К прочим показаниям к применению относятся:

• стимуляция мочевыделения при нефротическом синдроме;
• острый рассеянный склероз;
• отечность головного мозга, вызванная онкологическими заболеваниями;
• травмы спинномозгового столба;
• менингит туберкулезного происхождения;
• трихинеллез;
• профилактика рвоты, как результата химиотерапии.

Противопоказания

Применение препарата Солу-Медрол запрещено, если пациент подвержен системному поражению грибковыми инфекциями, а также при повышенной чувствительности к основному и вспомогательным компонентам препарата.

Не применяется Солу-Медрол также при подостром или остром инфаркте миокарда, поскольку преднизолон может увеличить очаг некрозирования сердечной ткани и замедлить рубцевание.

Применение с осторожностью

Осторожность в назначении следует соблюдать, если пациент страдает герпесным поражением глаз. С осторожностью Солу-Медрол назначается при язвенном колите, дивертикулите, пептической язве латентного характера, недостаточности функции почек. Соблюдение осторожности требуется при остеопорозе, миастении, артериальной гипертензии.

У недоношенных новорожденных детей бензиловый спирт в составе препарата может вызывать смертельно опасное удушье.

Беременным и кормящим женщинам

Во время клинических исследований было обнаружено, что лечение Солу-Медролом во время беременности может вызвать рождение плода с низким весом. При назначении женщинам детородного возраста, при беременности и во время грудного вскармливания, следует оценивать все возможные риски.

Глюкокортикостероидам свойственно проникновение через плацентарный барьер, потому при лечении матери данными препаратами требуется детальное исследование новорожденного ребенка. Преднизолон проникает в грудное молоко, потому при назначении во время грудного вскармливания, следует отказаться от последнего по возможности.

Инструкция по применению

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При заболеваниях кроветворной системы предпочтительным остается введение внутривенно. Такую же инъекцию ставят при неотложном состоянии пациента, если оно угрожает его жизни.

В детском возрасте назначают небольшие дозировки, но выбор дозы должен осуществляться лечащим врачом, руководствующимся тяжестью состояния пациента.

При дополнительной терапии при опасном состоянии пациента вводится инфузией внутривенно в течение как минимум получаса. Повторять введение препарата Солу-Медрол в данном случае можно через каждые пять часов в течение двух суток.

Терапия ревматических патологий проводится введением выбранной лечащим врачом дозировки один раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса и может составлять до полугода.

Другие патологии, при которых показано применение препарата Солу-Медрол, лечатся в течение от трех от семи дней. Препарат внутривенно вводится в течение получаса. Если состояние больного не улучшилось, лечащий врач может принять решение о продолжении лечения.

Пациентам с онкологическими заболеваниями терапию дополняют хлорфенотиазином. При травмах спинномозгового столба лечение важно начать в первые восемь часов после получения травмы.

Приготовление инъекционного раствора

Если препарат приобретен в специальном флаконе с двумя емкостями, нужно нажать на пластиковую кнопку флакона – растворитель поступит в емкость с лиофилизатом. Затем флакон осторожно взбалтывают до тех пор, пока не получится гомогенный раствор.

Пластиковый диск в центре крышки устраняют, а поверхность крышки обрабатывают антибактериальным средством. Центр крышки прокатывается иглой таким образом, чтобы во флаконе было видно кончик иглы. Затем флакон переворачивают и набирают раствор в шприц так, чтоб в него не поступил воздух.

Из обычного флакона раствор готовят, соблюдая все требования асептики и применяя только предложенный производителем растворитель.

Солу-Медрол можно разбавлять такими растворителями, как декстрозы водный раствор, физиологический раствор, хлорид натрия водный. Добавление сторонних растворителей выполняется только после растворения в приложенном растворителе. Хранить растворы можно в течение двух суток.

Побочные эффекты

Данные побочные реакции характерны для всех синтетических кортикостероидов и должны быть учтены лечащим врачом.

• Водно-солевой баланс: развитие хронической недостаточности сердечной функции, отечность, быстрое вымывание калия, алкалоз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны проявления гипотензии, гипертензии, аритмии, а при использовании в терапии пациентов после инфаркта – замедление рубцевания и распространение площади поражения.

При быстром введении высоких дозировок в течение пяти-десяти минут возможна остановка сердца.

• Опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, обострение остеопороза, компрессионный перелом позвоночника, острая миопатия при применении больших доз у пациентов, параллельно принимающих миорелаксанты. Поражение острой миопатией глазных мышц, бронхиальных мышц, повышение концентрации креатинкиназы.
• Пищеварительная система может отвечать язвами с прободнением, особенно у пациентов, имеющих хронические заболевания кишечника и желудка. Возможно развитие желудочных и кишечных кровотечений, панкреатит, перфораций стенок кишечника.
• Кожа и метаболизм отвечают замедлением заживления царапин и ран, уменьшением прочности кожного покрова, сниженным азотным балансов.
• ЦНС и глаза: высокое внутричерепное давление с отечностью зрительного нерва, расстройства психики, судорожность, экзофтальм, катаракта субкапсулярного типа.
• Возможно развитие психических патологий: бессонница, переменчивое настроение, эйфория, тяжелые депрессии, психотические расстройства.
• Иммунная система отвечает обострением хронических инфекций, повышением чувствительности к условно-патогенным микроорганизмам.
• Гормональные изменения при лечении препаратом Солу-Медрол проявляются в нарушениях цикла менструаций, проявлениями преддиабетического состояния, задержка роста и развития в детском возрасте.

При лечении препаратом Солу-Медрол отмечалось развитие саркомы Капоши.

Передозировка

Клиническая симптоматика не отмечена, сообщений о передозировке не поступало. Не имеется специфического антидота и при любых проявлениях требуется обращение за медицинской помощью и симптоматическим лечением.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется разграничить лечение преднизолоном и другими препаратами, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. При одновременном приеме с циклоспорином возможно развитие судорог.

Параллельный прием фенобарбитала и рифампицина приводят к необходимости повышения концентрации препарата Солу-Медрол. Осторожность следует соблюдать при сочетании приема с аспирином и пероральными антикоагулянтами.

Особенности применения

Пациент должен быть уведомлен перед началом лечения о возможных рисках, сопровождающих лечение препаратом Солу-Медрол.

При сильном стрессовом воздействии на пациента требуется увеличение дозировок. Отмечено повышение смертности в течение полумесяца у пациентов, получивших черепно-мозговые травмы, потому применять при отечности головного мозга не следует.

На фоне лечения инфекционные заболевания проявляют смазанную симптоматику, а в иммунной системе снижается способность к локализации очага инфицирования, потому при подозрении на инфекцию требуется ряд дополнительных исследований.

Если Солу-Медрол вызвал ослабление иммунитета, введение живых и ослабленных вакцин запрещено. При отсутствии данного эффекта возможно проведение иммуннизации при необходимости.

При длительном лечении необходимы профилактические меры по предотвращению аллергических реакций: анафилактического шока и бронхоспазма, особенно, если данные явления встречаются в анамнезе у пациента на любой медикаментозный препарат.

Стоимость и аналоги

Стоимость упаковки препарата Солу-Медрол зависит от выбранной врачом дозировки и составляет от 453 до 2415 рублей. Аналогами Солу-Медрола являются:

• Метипред;
• Урбазон;
• Урбазон Форте;
• Преднол-Л;
• Бетаметазон;
• Депо-медрол;
• Адвантан;
• Медрол.

При выборе аналога препарата Солу-Медрол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для предотвращения тяжелых побочных реакций!

Отзывы

«Капали Солу-Медрола во время лечения острого ревматоидного артрита в стационаре. Удовольствие, если можно так назвать, достаточно дорогое. Капается долго, примерно полтора часа, появляется металлический привкус во рту и держится еще сутки. Кроме того, появился сильный аппетит и стали выпадать волосы. Тем не менее, после активного курса перешли на поддерживающие дозировки и я до сих пор хорошо себя чувствую, прошел год.»

Ирина, г. Павловский Посад

«Остеохондроз привел меня к лежачему и беспомощному положению. В больнице капали Солу-Медрол почти две недели – грудная клетка и лицо покрылось прыщами, заметно увеличилась в размерах шея. От побочных явлений еще четыре месяца восстанавливался, пил много таблеток для иммунитета, зато теперь я и сижу, и хожу спокойно.»

Евгений, г. Тула

«Острым ревматизмом страдаю каждый год до такой степени, что без крика не могу двигаться совершенно. Когда в первый раз врач предложил Солу-Медрол, я отказалась его покупать, начитавшись страшных побочных эффектов. Во второй раз, попав в больницу, я согласилась, скрипя зубами, потому что было и страшно, и еще больнее, чем год назад. Сначала был интенсивный курс, затем поддерживающий, смело могу сказать, что Солу-Медрол вернул меня к жизни и ремиссия длится гораздо дольше, чем обычно.»

Елизавета, г. Воронеж, 47 лет