Симптомы остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща сустава с нарушением подвижности в нем. Если знать главные симптомы и признаки болезни, это может помочь вовремя обратить на них внимание и своевременно начать лечение.

Содержание:

Симптомы болезни
Что происходит в хряще в норме и при гонартрозе колена
Первичный артроз
Вторичный остеоартроз
Почему возникает заболевание
Интересное видео с рекомендациями врачей-артрологов
Степени остеоартроза
Диагностика

Симптомы

артроз часто начинается с боли в коленях

артроз часто начинается с боли в коленях

Гонартроз часто начинается незаметно, исподволь, с ощущения скованности и стянутости в области коленей. На начальных этапах развития заболевания болей может и не быть, но можно обратить внимание, что в утренние часы, когда человек только что встал или же длительное время сидел, колени сгибаются с чуть большим напряжением, чем обычно: это один из главных признаков деформирующего остеоартроза коленного сустава, который называется «утренняя скованность».

Вместе с этим появляется хруст в коленях при ходьбе, а затем — неприятные ощущения и боль, которые обычно усиливаются при повышенной нагрузке.

Если человек не обратился к врачу и не начал лечение, болезнь продолжает прогрессировать. При ощупывании коленей можно обнаружить болезненные области с внутренней стороны сустава. Если попробовать сдвинуть надколенник в сторону или поперек сустава, то можно также услышать или почувствовать хруст и болезненность.

В дальнейшем боли в колене при ходьбе становятся все более и более сильными, иногда продолжаясь даже в покое. Из-за болезненности в суставе при ходьбе человек начинает щадить колено, из-за чего у него начинает появляться хромота.

Со временем возможность движений в коленном суставе начинает ограничиваться: нога начинает хуже сгибаться и разгибаться, начинают формироваться контрактуры. В дальнейшем человек с артрозом колена может передвигаться только с помощью трости, а затем — костылей.

В самых запущенных стадиях недуга движения в колене становятся практически полностью невозможными, и единственная возможность у больного снова начать ходить — это эндопротезирование сустава, когда пораженный болезнью коленный сустав заменяется на искусственный.

 

Что происходит в хряще в норме и при этом заболевании

В норме суставной хрящ коленного сустава — это особая ткань, которая состоит из хондроцитов — клеток хрящевой ткани — и хрящевого матрикса, в котором эти клетки плавают. Матрикс состоит из глюкозаминов и коллагена, которые вместе формируют упругую гелеобразую массу. Этот «гель» амортизирует ткани сустава при движении и физических нагрузках, а гладкая ткань хряща позволяет костям в суставе двигаться плавно и равномерно.

При гонартрозе в результате различных причин нарушается питание хрящевых клеток. В результате их способность синтезировать глюкозамины (протеогликаны), придающие хрящам упругость, уменьшается.

Вследствие этого толщина хряща на ранних стадиях болезни сначала компенсаторно утолщается, а потом начинает истончаться. Поэтому амортизирующие функции сустава ухудшаются, а суставные поверхности на костях становятся менее упругими и теряют гладкость, становятся шероховатыми, а при движениях в нем возникают боли.

 

Какой бывает артроз колена (классификация болезни)

Есть две большие разновидности остеоартроза колена — первичный и вторичный.

 

Первичный гонартроз

первичный ДОА возникает с двух сторон

первичный ДОА возникает с двух сторон

Первичный ДОА обычно появляется без каких-либо видимых причин, словно сам по себе, и поражает сразу оба коленных сустава, т.е. возникает двухсторонний гонартроз.

Обычно он поражает людей зрелого возраста и пожилых. Так, в возрасте от 40 до 60 лет артрозом страдает каждый третий человек, а после 65 лет шансы заболеть остеоартрозом повышаются до 70% и более. Из них на коленный ДОА приходится 20-30% всех случаев заболевания.

Считается, что на возникновение первичного гонартроза влияет наследственная предрасположенность: если в вашей семье кто-то из старшего поколения страдал такой болезнью, то у вас вероятность получить то же заболевание значительно повышается.

 

Вторичный ДОА

Вторичная форма болезни возникает не сама по себе, а в результате какого-то вредного воздействия на организм (травмы, инфекции и др.). При этом, как правило, страдает какой-то один сустав.

 

Причины болезни

В первую очередь это лишний вес. Если масса тела человека повышена, то нагрузка, которая ложится на коленный сустав, многократно возрастает. Под таким «гнетом», особенно если у человека высокие физические нагрузки, сустав просто не успевает восстанавливаться, и патологические процессы в нем прогрессируют.

Другая причина возникновения болезни — прием различных вредных веществ, которые влияют на организм в целом. Сюда относятся не только прием алкоголя и курение, но и использование различных медицинских препаратов без рекомендации врача.

Уже давно известно, что некоторые лекарства могут негативно влиять на состояние хрящей суставов. Например, это можно сказать даже про применение препарата диклофенак в больших дозах без назначения и контроля врача.

Еще она частая причина возникновения деформирующего артроза колена — травмы и врожденные нарушения строения коленных суставов. В этих случаях такие проблемы являются мощным спусковым крючком в формировании болезни. В случае травм колена часто формируется посттравматический артроз. Если же у больного имеются врожденные аномалии, то может формироваться, например, диспластический гонартроз колена.

Часто причинами гонартроза являются гормональные нарушения в организме. Так, при сахарном диабете 2 типа, который тоже характерен для пожилых людей, ухудшается состояние сосудов, особенно в области ног. В результате этого питание хрящевой ткани в суставе ухудшается, и начинает формироваться артроз колена.

Кроме того, на состояние хрящевой ткани сустава сильно влияют женские половые гормоны — эстрогены. В молодом возрасте эстрогены у женщин поддерживают нормальный обмен веществ в хрящах и костной ткани. Но когда у женщины начинается климакс, то недостаток этих половых гормонов может сильно ударить по состоянию суставов и тоже стать пусковым моментом в возникновении болезни.

Также на возникновение ДОА колена влияют сосудистые нарушения в организме — такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. При этих заболеваниях доставка к хрящевой ткани сустава полезных веществ и кислорода замедляется, кровь застаивается в области сустава, что также ухудшает ее восстановление.

 

Предлагаем посмотреть интересное видео с рекомендациями врачей-артрологов:

 

Степени заболевания

Есть три стадии деформирующего остеоартроза колена, причем каждая из которых имеет свои признаки.

 

Гонартроз 1  степени (начальная стадия болезни)

На первой, начальной стадии болезни уже отмечаются боли при ходьбе и иногда сустав может воспаляться. Поскольку питание хрящей происходит  путем проникновения полезных веществ через синовиальную жидкость (т.е. путем диффузии), то именно этот тонкий механизм нарушается в первую очередь.

Поэтому на 1 стадии болезни сильных внешних изменений со стороны колена будет не видно, но биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и нарушается питание хрящевой ткани коленных менисков. Мышцы, отвечающие за сгибание-разгибание колена и другие его функции, пока работают в нормальном режиме.

 

2  степень (разгар заболевания)

На второй стадии формирования артроза коленного сочленения нарушение питания хрящевой ткани выражено настолько сильно, что суставные хрящи и мениски уже начинают разрушаться.

Хрящи истончаются, нагрузка на кости значительно возрастает, и они начинают по-своему реагировать на снижение функции сустава: на костях начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты.

Их появление — защитный механизм нашего тела, при помощи которого организм как бы «надеется» улучшить движение в суставе. Но на деле остеофиты только усиливают боли в суставе, которые при 2 степени недуга становятся все более сильными.

В результате появления остеофитов и истончения хрящевой прослойки начинает изменяться нормальная траектория движения в суставе. Из-за этого связки в области колена истончаются, мышцы перенапрягаются, происходит растяжение мышц, и начинаются формироваться контрактуры, а сам сустав деформируется. При артрозе 2 степени боли и воспаление становятся хроническими и постоянными.

 

3  степень (стадия тяжелого артроза)

На третьей стадии ДОА колена хрящевая ткань сустава уже полностью разрушена, а сам сустав значительно деформирован — настолько, что нормальные движения в нем почти невозможны, а ось движения в суставе сильно изменена. За счет этого мышцы ноги, отвечающие за движение в коленях, практически не функционируют, а движение в суставе сильно ограничено (т.е образуются контрактуры).  Трофические нарушения выражены настолько сильно, что уже касаются не только сустава и мышц, но и вообще всех тканей ноги.

При артрозе 3 степени воспаление сустава хроническое, а боли в области колена возникают в том числе и в покое, вплоть до почти постоянных.

В самых запущенных случаях болезни, когда вышеописанные симптомы максимально выражены, говорят о гонартрозе 4 степени (хотя на самом деле таких степеней три).

 

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на несколько важных критериев. Прежде всего, это такие симптомы болезни, как утренняя скованность, боли в суставах, которые возникают после физической нагрузки, а также во второй половине дня или в начале ночи, и которые уменьшаются в покое.

На рентгенограмме пораженного коленного сустава могут быть видны, в зависимости от стадии артроза, сужение суставной щели (на первой стадии), костные разрастания (остеофиты) (2 стадия), уплощение суставных поверхностей и кистоподобные разрастания (3-я стадия).

 

Будьте внимательны!

Врачам-артрологам, которые занимаются лечением артрозов суставов, давно известно: чем раньше пациент обратился за помощью, прошел обследование и начал получать необходимое лечение, тем больше вероятность существенно замедлить развитие болезни и не допустить потери сустава и инвалидизации.

Поэтому при возникновении каких-либо из описанных выше симптомов этой болезни  обязательно обратитесь к врачу.

Берегите свое здоровье!

О том, какие лекарства используются для лечения артроза коленей, читайте в статье Список препаратов для лечения остеоартроза коленного сустава. А узнать о том, как вообще лечится это непростое заболевание, можно в статье по этой ссылке.





Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:


Похожие статьи:

7 комментариев

  1. Леонид
    Леонид 19.02.2013 в 18:39 | | Комментарий

    Ещё раз убедился,что Малышева-продажная сволочь.Хондропротекторы помогают при артрозах,пусть они не лепят горбатого в своём фильме.

  2. Светлана
    Светлана 17.12.2013 в 10:48 | | Комментарий

    Артроз коленного сустава у меня наблюдается около пяти лет. На его первые признаки я не обращала внимания. Ведь в основном колено у меня начинало болеть при больших нагрузках и я списывала все на переутомление. Затем боли стали повторяться все чаще и мне помогал только длительный отдых. Но полноценно отдохнуть было не всегда возможно, так как забот хватает как на работе, так и дома.
    Когда пошла к врачу, он поставил мне диагноз гонартроз — артроз коленного сустава. Мне всего 55 лет, но моя проблема в том, что я еще страдаю избыточным весом. Я понимала, что рано или поздно это скажется на моем здоровье.
    Врач выписал мне много всяких лекарств, которые были малоэффективны. Я перепробовала не только много средств против артроза, но также и побывала у многих врачей. Затем нашла в интернете информацию об изделиях из микросфер и ионов серебра. Купила, проносила недели две и постепенно жизнь стала легче, так как колено беспокоило все реже. Сейчас я снова вернулась к жизни без боли, регулярно ношу изделие SilverStep и, конечно же, слежу за своим весом, стараюсь вести более правильный образ жизни.

  3. Егяна

    Здраствуйте меня зовут Егяна .Я хочу задать вопрос .Мне 31 лет у меня болят колени у меня может быть артроз в таком возрасте?

    1. Катюша
      Катюша 26.06.2014 в 18:27 | | Комментарий

      Очень даже может. Мне 27 лет, 2 месяца назад начались боли в коленях, пошла к врачу и после обследования получила диагноз — первичный остеоартроз коленных суставов.

  4. Юлия

    Сейчас заболевания суставов очень помолодели. Мне 35, но я уже лет с 28 ощущаю боли на перемену погоды в запястьях. А в последний год так вообще неприятно крутит так и бывают боли уже от того, что сумку несла (около 5 кг, например). Видимо уже пора меры принимать и лечить это дело, пока не поздно.

  5. Соня

    Спасибо!

  6. Надежда
    Надежда 27.01.2017 в 10:59 | | Комментарий

    Ну да, «обязательно обратитесь к врачу», я вот сразу пришла к врачу, как только начались боли после дней, когда много по городу бегать приходилось. Мне выписали обезболивающее и оправили домой. Через год я вернулась уже с более сильными болями, и тогда только диагностировали коксартроз, и 2 года лечили терафлексом, который не помогал, и я об этом постоянно говорила, но мне отвечали, что препарату надо время. В итоге пошла в частную клинику, на этом, благо, все и закончилось, сейчас колют вископлюс курсом по три укола раз в год, сустав не беспокоит и не разрушается, судя по МРТ. Но я все это к тому, что всегда предупреждают больных, мол не тяните, сразу бегите к врачу, вот только там нас никто с распростертыми объятьями не приминает и никто не желает заниматься нами пока ситуация не станет катастрофической. Альтернатива разве что частные клиники, но далеко не у всех есть на них деньги.

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!