Пяточная шпора: у кого проявляется эта болезнь, симптомы и лечение
Пяточная шпора, или плантарный фасциит — это дегенеративное заболевание подошвенной фасции, при котором возникают боли в области пяток, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа (который, собственно, и называют пяточной шпорой).
В этой статье вы узнаете, что это за болезнь, у кого она возникает, какими симптомами проявляется и каковы методы лечения пяточной шпоры.
Содержание статьи:
Почему возникает болезнь
У кого возникает это заболевание. Факторы риска.
Симптомы и признаки болезни + видео
Лечение пяточной шпоры
Почему эта болезнь возникает?
Хотя пяточную шпору часто называют синонимом плантарного фасциита, это не совсем верно. Подошвенная, или плантарная фасция — это соединительнотканное образование (можно сказать — связка), которая поддерживает продольный свод стопы. Ну а поскольку на стопу, по большому счету, ложится вес всего нашего тела, то получается, что на эту продольную фасцию практически все время давит масса в 50, 70, а то и все 100 килограмм!
Поэтому неудивительно, что из-за такой большой нагрузки на нее в фасции время от времени возникают небольшие микронадрывы.
Обычно эти микротравмы залечиваются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит, а возникает асептическое воспаление (т.е. воспаление без участия бактерий) самой фасции, а также близлежащих образований, в том числе пяточной кости.
И пяточная кость реагирует на такое асептическое воспаление так же, как это бывает и при деформирующем артрозе суставов: происходит разрастание костной ткани (образование краевых остеофитов) по типу костных шипов. Так и возникает болезнь, которая в народе называется пяточная шпора.
У кого возникает это заболевание?
Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди среднего возраста (после 40 лет), причем преимущественно именно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а других — нет, наука пока не смогла. Но вместе с тем точно известны факторы, которые провоцируют возникновение данной болезни.
Факторы риска:
- плоскостопие (продольное);
- избыточный вес;
- подагра;
- дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных — такие, как артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и др.;
- травмы ног, в особенности — травмы пяточной кости, которые часто «запускают» развитие пяточной шпоры; они могут быть как острыми, так и хроническими;
- болезни обмена веществ;
- наличие болезней, при которых нарушается кровообращение в ногах (сахарный диабет и др.);
- значительные и длительные нагрузки в пяточной области (особенно часто бывает у спортсменов);
- заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз и др);
- воспаления различных суставов (артриты), реактивный артрит и др.
Симптомы
Главный и основной симптом болезни — это боли в пятке, возникающие при движении, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке, а также после длительного состояния покоя (так называемые «стартовые боли»).
Обычно эти боли особенно выражены в первой половине дня, в утренние часы. Боль в пятке при этом резкая, внезапная и острая. Для того, чтобы уменьшить ее, пациент может пользоваться тростью или стараться наступать в основном на носок больной ноги.
Предлагаем посмотреть интересное видео с комментариями врача о том, что такое пяточная шпора, каковы ее симптомы и как должно проводиться грамотное лечение этой болезни:
Как врач ставит такой диагноз
Обычно для того, чтобы поставить диагноз, опытному врачу не нужно много времени. Как правило, для этого достаточно внимательно расспросить пациента и выяснить, когда и как у него возникают боли, а также провести осмотр области пятки и сделать рентгеновский снимок больной стопы.
Обычно на таком рентгеновском снимке невооруженным взглядом видно разрастание пяточной кости в виде острого шипа (см. рисунок), который, собственно, и вызывает болезненные ощущения.
Если же боли в пяточной области есть, а рентгеновское исследование не показывает наличие шпоры, врач, чтобы поставить правильный диагноз, должен будет исключить другие заболевания костей и суставов, в первую очередь — ревматоидный артрит, а также реактивный артрит.
Но, как правило, постановка этого диагноза все же не вызывает затруднений у врача. А после того, как он поставлен, самое время заняться лечением этой болезни.
Лечение
Лечение пяточной шпоры должна быть комплексным и вестись сразу по нескольким направлениям.
Существует несколько видов лечения шпоры: немедикаментозные методы, лекарственные методы, физиотерапия и лечебная гимнастика, а также хирургическое лечение.
Немедикаментозные методы лечения
Поскольку важным фактором развития болезни являются микроразрывы продольной фасции, то очень важно обеспечить условия, при которых они не возникают, ходьба максимально комфортна для больного, а физические нагрузки на стопу не слишком велики.
В первую очередь это достигается использованием особых ортопедических стелек-супинаторов, а также использование специальных нежестких вкладышей со специальным углублением в центре пятки — для того, чтобы мягкие ткани вокруг этого костного выроста не травмировались.
Медикаментозное лечение
Поскольку основной симптом пяточной шпоры — это боли, то при шпоре назначаются обезболивающие нестероидные средства, которые призваны как снизить болевые ощущения, так и уменьшить воспаление в зоне фасции и пяточной кости. С этой целью назначается, например, ибупрофен или диклофенак.
Кроме того, помимо лекарственных средств при пяточной шпоре, принимающихся внутрь, часто используется и различные наружные средства в виде мазей и гелей, которые помогают дополнительно снизить боли, но за счет местного действия не дают общих для организма побочных эффектов, характерных для НПВС.
В тех случаях, когда боли не удается победить с помощью лекарств из этой группы, используются более мощные препараты — гормональные. Поскольку они обладают довольно сильными побочными эффектами при введении внутрь, при шпоре их обычно назначают в виде инъекций непосредственно в область пятки и подошвенной фасции. Обычно для того, чтобы уменьшить боли и воспаление, достаточно одной-двух инъекций таких гормональных средств, как дипроспан или гидрокортизон.
Обратите внимание: указанные препараты для лечения пяточной шпоры представлены в статье исключительно с информационной целью! Не занимайтесь самолечением: это может привести к серьезными последствиям. Для лечения пяточной шпоры необходимо обратиться за лечением к врачу очно!
Кроме того, существуют довольно эффективные народные методы лечения пяточной шпоры. Мудрая природа создала целебные растения, отвары и настои которых могут помочь снизить боли в стопе, уменьшить воспаление, улучшить питание тканей в больной области.
Главное — не забывайте о том, что любые методы лечения шпоры народной медициной обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Эти способы исцеления полезны, только если они проводятся параллельно с медицинским лечением: только лишь с помощью народного лечения шпора не проходит!
Еще одно полезное видео — о грамотном лечении болезни:
Физиотерапия и лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при пяточной шпоре помогает тренировать плантарную фасцию таким образом, чтобы микроразрывы не образовывались. Для этого по утрам проводятся специальные лечебные упражнения, призванные особым образом растянуть и укрепить фасцию, благодаря чему ее устойчивость к травмам повышается.
Особое место в лечении шпоры занимает физиотерапия. Хороший эффект дают такие процедуры, как грезелечение (пелоид-терапия), специальные лечебные минеральные ванны, ультразвуковая терапия, лечение аппаратом Витафон, лазеро-терапия и другие методы.
Но наиболее эффективным методом лечение пяточной шпоры, особенно когда костные выросты достигли больших размеров, считается ударно-волновая терапия. При данной процедуре проводится разрушение костного выроста специальным узконаправленным источником звука, находящегося за пределами слышимости человека.
Хирургическое лечение
В тех редких случаях, когда все перечисленные методы не помогли справиться с проявлениями пяточной шпоры, приходится прибегать к хирургическому, или оперативному методу лечения. В ходе такой процедуры проводится иссечение и удаление костного выроста, который травмирует окружающие ткани.
Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы пяточной шпоры и обратится к врачу, тем больше вероятность, что болезнь удастся остановить консервативными методами и обойтись без операции.
Не затягивайте приход к врачу, это поможет вам избежать ненужной боли и снова стать здоровым человеком!