Полиостеоартроз суставов: причины, симптомы и лечение

Полиостеоартроз — заболевание суставов, для которого характерно хроническое течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии. При этом недуге поражаются не только собственно суставы, но нередко и их «вспомогательный аппарат» — связки и суставные капсулы.

Приставка «поли-» указывает на множественность поражений — остеоартроз развивается в нескольких суставах одновременно.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска развития болезни
Симптомы
Методы лечения
Полезные рекомендации

Почему развивается заболевание

Полиостеоартроз относится к заболеваниям дегенеративно-дистрофического характера: в процессе развития этой болезни суставные хрящи постепенно истончаются, разрушаются и биомеханика всего сустава оказывается измененной.

поражение суставов кистей рукНа первом этапе развития болезни происходят изменения в тканях, прилегающих к хрящам. Чаще всего это выражается в нарушении тканевого обмена, сужении кровеносных сосудов и замедленном или недостаточном поступлении питательных веществ и пр.

Этот этап формирования болезни очень важен: хрящевые ткани не имеют собственной сосудистой системы, из которой могли бы получать все, что им нужно для роста и восстановления. И они с помощью специального механизма питания получают необходимые вещества из окружающих их тканей. Соответственно, изменение в этих тканях неизбежно влечет за собой «голодание» хрящей.

На следующем этапе хрящевые ткани становятся тоньше (им не хватает ресурсов для обновления клеток), частично деформируются (их поверхность становится неоднородной) и с этого момента начинают проявляться первые симптомы болезни.

Чем дольше длится этот процесс разрушения хрящевых тканей, тем более серьезные нагрузки приходятся на костный и мышечно-связочный аппарат сустава. Связки, мышцы и костные структуры пытаются компенсировать отсутствие амортизации, которую раньше обеспечивала хрящевая прослойка. Как результат, развиваются воспалительные процессы, обусловленные повышенным давлением и трением в суставе, что приводит к усугублению течения болезни.

Но остается актуальным вопрос: почему одних людей множественный остеоартроз обходит стороной, а других — нет.

Причиной тому становятся факторы риска, повышающие вероятность развития нарушений в хрящевых тканях суставов.

Факторы, повышающие риск развития болезни

Дефицит питательных веществ в хрящевых тканях и изменения их структуры могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

  • регулярные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обусловленные особенностями повседневной или профессиональной деятельности;
  • перенесенные инфекционные заболевания суставов, в частности, инфекционные артриты;
  • травмы или заболевания суставовтравмы или заболевания суставов, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость суставов;
  • нарушения осанки и прочие анатомические изменения, приводящие к повышенным нагрузкам на суставы (сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие);
  • заболевания, для которых характерен неправильный рост костных и хрящевых тканей или их отмирание (остеонекроз, акромегалия и пр.);
  • нарушения обмена веществ или заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных функций (перенесенный в детстве рахит, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и пр.);
  • дефицит питательных веществ, вызванный несбалансированным рационом, продолжительным соблюдением диет, авитаминозами, нарушением всасываемости в кишечнике, ферментной недостаточностью поджелудочной железы и пр.

Кроме того, по статистике, основной процесс заболеваемости полиостеоатрозом приходится на людей возрастом старше 50 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме (ухудшением кровоснабжения тканей, изношенностью хрящей и пр.), поэтому все, чей возраст превышает 50 лет, автоматически попадают в группу риска.

Наследственный фактор также играет определенную роль. Отмечено, что более чем у 40% пациентов, обратившихся за лечением множественного остеоартроза, в семейной истории наблюдались случаи этого заболевания. Это позволяет утверждать, что определенные особенности строения хрящевых тканей или суставов могут передаваться из поколения в поколение. Это существенно повышает вероятность заболеть для тех, чьи родители или другие родственники страдали от заболеваний суставов.

Какие именно суставы находятся под угрозой, определяет, в основном, образ жизни человека. Так, полиостеоатроз суставов кистей рук нередко развивается у людей, чья профессиональная или повседневная деятельность связана с частым переохлаждением рук, однообразными нагрузками (машинистки, швеи, музыканты и пр.), контактами рук с бытовой или промышленной химией и пр.

Как проявляется заболевание

Полиостеоартроз суставов, как большинство других заболеваний, начинает проявляться постепенно. На начальных стадиях развития болезни человек может даже не осознавать, что суставы уже поражены недугом. Единственным проявлением патологии на этой стадии может быть едва заметный дискомфорт в больных суставах после периода продолжительной неподвижности. Но болезнь прогрессирует, а вместе с ней — симптомы.

хруст в пораженных суставахПервое, что замечает больной — более или менее выраженный хруст в пораженных суставах, слышимый при их сгибании/разгибании. В зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека, этот симптом описывается больным как «ощущение песка в полости сустава», «щелканье» и даже «предчувствие вывиха» — биомеханика движений нарушается настолько, что в крайних точках движения в суставе действительно возникает чувство, что может произойти вывих.

При отсутствии внимания к этому симптому и без лечения такой патологии как полиостеоартроз, спустя некоторое время развивается болевой синдром.

Боль при этом заболевании достаточно характерна:

Важный факт:

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое... Читать далее >>>


  • один из ярких признаков остеоартроза — так называемая «стартовая боль», возникающая в самом начале движения в суставе;
  • боль никогда (или почти никогда) не ощущается в состоянии покоя на начальных стадиях заболевания;
  • боль может возникать после тяжелых физических нагрузок, но проходит относительно быстро после отдыха;
  • по мере разрушения хрящевых тканей и изменения структуры суставов, боль приобретет более выраженный характер и интенсивность — может возникать в вечернее и ночное время и сохраняться длительное время;
  • появление или усиление боли часто связано с изменениями погоды.

Нарушения подвижности суставов — еще одна типичная черта множественного остеоартроза. Но если на начальных стадиях больной испытывает трудности в утреннее время (суставы необходимо «разработать» перед тем, как в них восстановятся все функции), то на определенном этапе двигательные способности суставов становятся резко ограниченными. Так, у больного наблюдается «симптом блока» — сгибательные и/или разгибательные движения в суставе возможны до определенной точки, после чего человек ощущает помеху, блокирующую дальнейшее движение.

визит к врачуКак правило, на этом этапе изменений в суставах уже присутствуют внешние признаки болезни: пораженные суставы утолщаются и приобретают необычный рельеф. Особенно это заметно это на суставах коленей и пальцев рук. Обычно на этой стадии заболевания кости, присоединяющиеся к пораженным суставам, занимают неправильное, искривленное положение, что приводит к «глобальному» нарушению функций опорно-двигательного аппарата (проблемы с ходьбой, удерживанием в руках мелких предметов, неустойчивость при движениях и пр.).

Как диагностируется болезнь

Для врача, к которому больной обращается с жалобами на боль в суставах, нередко достаточно осмотра и сбора анамнеза для того, чтобы определить болезнь, ответственную за этот симптом.

Но для уточнения диагноза и оценки степени изменений, происшедших в суставах, назначается рентгенографическое исследование, КТ/МРТ, сцинтиграфия. Эти диагностические процедуры позволяют выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов (костных разрастаний), изменения в мягких тканях суставов и пр. На основании результатов обследования подтверждается диагноз «полиостеоартроз» и выбирается тактика лечения.

Лечение

Лечение полиостеоартроза суставов преследует несколько целей:

  • устранение боли и повышение качества жизни человека;
  • замедление или полное прекращение дальнейшего разрушения суставов;
  • восстановление функций суставов.

Медикаментозное лечение

Полиостеоартроз может сопровождаться болью. Последняя — наиболее опасный симптом, который способен стать началом невротических и психологических нарушений. анальгетики

Поэтому назначение обезболивающих препаратов становится первым пунктом в медикаментозном лечении. В зависимости от интенсивности болевого синдрома и наличия сопутствующих заболеваний, могут назначаться анальгетики (Анальгин, Баралгин и пр.), НВПС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен), а в крайне тяжелых случаях — опиаты, отпускаемые строго по рецепту врача.

Для восполнения дефицита питательных веществ в суставных хрящах назначаются лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы и/или БАДы с входящими в их состав хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой. Эти вещества обладают протективным действием (защищают хрящевые ткани от влияния негативных факторов), а также принимают участие в обновлении и росте клеток суставных хрящей.

Для улучшения кровообращения в мягких тканях, а также для снижения болевых ощущений рекомендуются препараты раздражающего, согревающего и обезболивающего действия для местного применения. К ним относятся Вольтрен-Эмульгель, Апизатрон, Финалгон, Випросал и многие другие.

Физиотерапия

В лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов физиотерапия выполняет важные функции. Такие методы как магнитотерапия, электромиостимуляция, локальная криотерапия, электрофорез и пр. обеспечивают следующие эффекты:

  • активация кровообращения в пораженных суставах;
  • улучшение притока к суставам питательных и лекарственных веществ;
  • стимуляция тканевого обмена и продуктивное выведение токсинов и продуктов клеточного распада из суставов.

В целом эти эффекты позволяют замедлить и даже остановить разрушение хрящевых тканей, а также нормализовать процесс их восстановления.

ЛФК

ЛФКПосле снятия болевого синдрома и переведения болезни в стадию устойчивой ремиссии ЛФК становится эффективным методом, с помощью которого поддерживается нормальное функционирование суставов.

Правильно составленный комплекс ЛФК позволяет улучшить подвижность в пораженных суставах, предупредить уменьшение амплитуды движений, а также в целом способствует нормализации притока крови (а вместе с нею — питательных веществ) к участкам, пораженным болезнью.

Коррекция образа жизни

Участие самого больного в процессе выздоровления — критически важный фактор. Без него даже самое эффективное лечение может привести лишь к временному облегчению.

Для ускорения выздоровления и предупреждения обострений такого недуга как полиостеоартроз рекомендуется соблюдать следующие требования:

  1. Избавиться от вредных привычек. Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни — условия, при которых разрушение хрящевых тканей происходит ускоренными темпами.
  2. Скорректировать рацион. Присутствие в меню всех питательных веществ, витаминов и минералов важно как для здоровья всего организма, так и для суставов в частности.
  3. Избегать переохлаждения. Суставы, уже пораженные болезнью, крайне чувствительны к изменениям температуры, и могут отреагировать на холод возвращением боли.



Наши читатели рекомендуют:

Лишний вес и проблемы с обменом веществ - одна из главных причин появления болезней суставов и позвоночника. Как эффективно и надолго снизить вес и нормализовать обмен веществ?! Ответ - здесь! Читать далее >>>



Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:



Другие статьи:
Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.