Плоскостопие у детей: причины, симптомы и методы лечения

Плоскостопие у детей — это нарушение строения стопы, которое относится к одним из самых распространенных состояний, встречающихся в практике врачей-ортопедов. Начинаясь как незначительное отклонение, плоскостопие достаточно быстро приобретает масштабы серьезной проблемы и в конечном итоге способно стать началом изменений в коленных и тазобедренных суставах и позвоночнике.

Содержание статьи:
Причины развития плоскостопия
Симптомы плоскостопия
Какие могут быть осложнения
Методы лечения
Профилактические меры

Почему развивается плоскостопие

По сути, детское плоскостопие всегда обусловлено лишь одним фактором — слабостью связочного аппарата, из-за которого кости стопы неспособны сохранять стабильное и правильное положение.

полезно ходить по камням при плоскостопииНо у этого состояния есть собственные причины. Слабость связок, из-за которой развивается плоскостопие у детей, может быть вызвана тремя обстоятельствами:

  • наследственной предрасположенностью, при которой дети наследуют от родителей заболевания связочного или мышечного аппарата или склонность к этим недугам;
  • врожденными пороками развития, при которых ребенок во время внутриутробного периода не получает достаточного количества питательных веществ или же их полноценное усваивание невозможно из-за заболеваний или нарушений обмена веществ в организме матери;
  • нарушениями в опорно-двигательном аппарате, возникшими в процессе роста ребенка — например, из-за перенесенного рахита, травм стопы и пр.

Факторы, повышающие риск развития плоскостопия

К сожалению, даже в целом здоровые дети подвержены риску развития плоскостопия. Причина этого — наличие каких-либо факторов, при которых связочный аппарат стопы не может нормально развиваться или же на стопу приходятся чрезмерные или недостаточные нагрузки:

  • дефицит питательных веществ, который развился из-за несбалансированного рациона, авитаминоза, ухудшения всасываемости (ферментная недостаточность поджелудочной железы, синдром мальабсорбции и пр.), нарушения обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни, при котором мышцы и связки стопы ослабевают из-за недостаточной физической нагрузки;
  • ношение неправильно подобранной обуви, в особенности, обуви большего размера;
  • избыточная масса тела, при которой на еще несформированную стопу ребенка приходятся чрезмерные нагрузки.

Как проявляется плоскостопие?

Опасность плоскостопия в детском возрасте заключается в том, что это состояние может присутствовать годами, ничем не выдавая себя. Отклонения в форме стопы очевидны только для специалиста, но обращение к врачу нередко становится запоздалым, когда стопа сформировалась неправильно и лечение может занять многие месяцы.

Поэтому родителям необходимо обращать внимание на косвенные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии плоскостопия в детском возрасте:

  • Быстрая физическая утомляемость. У маленького ребенка это может быть выражено нежеланием совершать пешие прогулки, потребностью посидеть на скамейке в парке вместо того, чтобы поиграть с другими детьми — при этом общее самочувствие ребенка не вызывает беспокойства.
  • Жалобы на боль в ступнях, коленях, пояснице.
  • Более или менее выраженная хромота после продолжительного пребывания на ногах.
  • Неравномерно изношенная обувь. Так, при взгляде на подошву, заметно ее истирание преимущественно с внешней или внутренней стороны. Это может свидетельствовать не только о наличии плоскостопия, но и развитии деформации коленных суставов и формирования вальгусного или варусного положения ног.

Как врач определяет плоскостопие

стопа маленького ребенкаЧаще всего выявление плоскостопия — событие случайного характера: диагноз ставится во время планового медосмотра перед поступлением в детский сад или школу. В более старшем возрасте родители могут обратиться к врачу с тем, что ребенок быстро утомляется, жалуется на боли в коленях и пояснице — это позволяет определить направление диагностики, так как перечисленные симптомы характерны для плоскостопия.

Для уточнения и подтверждения диагноза врач назначает один или несколько из следующих методов исследования:

  • Подография. С помощью этого метода диагностики устанавливается наличие плоскостопия, его особенности, а также — ряд сопутствующих состояний, таких как изменения в тазобедренных суставах и сколиоз, при которых наблюдается укорочение одной из ног.
  • Рентгенография. Благодаря рентгеновскому снимку врач может определить не только наличие плоскостопия и его вид (поперечное или продольное), но и степень отклонения костных структур от их правильного положения.
  • 3-D сканирование. Один из самых современных методов исследования, который позволяет создать трехмерное изображение стопы, что обеспечивает детальную информацию о дефектах строения в любом участке стопы и в любой проекции. Кроме того, сохраненный результат 3-D сканирования помогает контролировать процесс лечения — сравнение первого и последующих снимков дает точное представление о достигнутых изменениях.

Плоскостопие у ребенка: какие могут быть осложнения?

По статистике, более чем у 50% детей, проходящих медицинское обследование перед поступлением в школу, наблюдаются признаки плоскостопия. И та же беспристрастная статистика свидетельствует: уже через 2-3 года у тех, кто не прошел коррекцию этого нарушения, начинают выявляться начальные формы сколиоза.

дети на лечебной гимнастикеЭту взаимосвязь легко объяснить: позвоночник ребенка недостаточно сформирован для того, чтобы выдерживать чрезмерные нагрузки, а именно их обеспечивает неправильно сформированная стопа: изменяя походку ребенка, плоскостопие приводит к изменениям в вертикальной оси тела, и позвоночный столб, пытаясь компенсировать это, приобретает неправильное положение.

Такие же процессы протекают в коленных и тазобедренных суставах, которым приходится перестраиваться для того, чтобы компенсировать неправильное положение стопы. Поэтому очень часто плоскостопие детей сочетается с вальгусной и варусной формой ног (Х- и О-образной, соответственно) — состоянием, возникающем вследствие деформации коленных суставов.

Лечение Плоскостопия у детей

Начиная с 4-5 летнего возраста, ребенок должен регулярно проходить плановые осмотры у хирурга и ортопеда, так как именно в этом периоде стопа завершает свое формирование и изменения продольного или поперечного свода являются признаками не возрастной особенности, а развивающегося плоскостопия.

По результатам обследования назначается комплексное лечение плоскостопия.

Ортопедическое лечение

В зависимости от особенностей каждой конкретной ситуации ребенку подбирается определенный метод ортопедического лечения. Среди них:

  • фиксация свода стопы и голеностопного сустава гипсовой повязкой;
  • использование ортопедических стелек для типовой обуви;
  • ношение ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу;
  • при комплексных нарушениях или осложненном плоскостопии может быть рекомендовано продолжительное (от 4 месяцев и дольше) ношение специальных ортопедических аппаратов, с помощью которых достигается выравнивание длины ног и постепенное восстановление положения коленных суставов.

Медикаментозное лечение

витамины для ребенкаЛечение с помощью лекарственных средств используется при плоскостопии в детском возрасте редко и носит характер вспомогательной терапии. Так, ребенку могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, ферментные препараты для улучшения пищеварительных процессов, а также противовоспалительные средства, если плоскостопие привело к изменениям в суставах и их воспалению.

Важно: Необходимость медикаментозного лечения определяется только лечащим врачом, равно как комбинация и дозировка препаратов, если их использование целесообразно.

Мануальная  терапия: массаж ног при плоскостопии

Массаж является эффективным способом улучшить кровоснабжение тканей стопы и разгрузить ее связочно-мышечный аппарат. Кроме того, пассивные движения стопы и давление, оказываемые на нее во время массажа, помогают «растягивать» связки, повышая их эластичность и способствуют восстановлению мышечного тонуса. Последний пункт — важный этап в лечении, ведь мышцы играют роль «корсета», который помогает фиксировать стопу в правильном положении.

Базовые массажные движения (растирания, поглаживания, несильное сдавливание стопы с боков, отведение и приведение стопы без усилий со стороны ребенка) могут быть дополнены другими, в зависимости от особенностей плоскостопия. В ряде случаев массаж должен проводиться квалифицированным специалистом, особенно это касается плоскостопия, развившегося в результате разрыва связок или переломов стопы.

ЛФК: упражнения при плоскостопии

дети ходят по специальным коврикамЛечение плоскостопия у детей с помощью ЛФК относится к одним из самых действенных методов. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровоснабжение связок, укрепить мышцы, а также сформировать правильное положение стопы.

Следует понимать, что в зависимости от вида и степени развившейся патологии упражнения при плоскостопии у детей могут существенно варьироваться, и ниже приведен только базовый комплекс:

  • 1-2 минуты перекатываться с пятки на носок так, чтобы в упражнении была задействована вся стопа — движения должны быть плавными и не напоминать прыжки с носка на пятку. Маленькому ребенку можно помочь, придерживая его за руки.
  • В течение минуты ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы (колени при этом широко разведены в стороны), после чего еще минуту — на внутреннюю (колени плотно прижаты друг к другу).
  • Положить на пол мелкий предмет (карандаш, деталь от детского конструктора и пр.) и предложить ребенку поднять его с помощью пальцев ног.
  • Усадить ребенка на стул так, чтобы подошвы полностью касались пола. На пол положить теннисный мяч, который необходимо катать по кругу, наступив на него. Следите за тем, чтобы описываемая мячом окружность была как можно меньше — так в упражнении задействуются мелкие мышцы стопы.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от ЛФК, мануальной терапии и других методов лечения, может быть рекомендована пластика свода стопы, которая проводится по достижению ребенком 10-летнего возраста. В зависимости от особенностей ситуации, хирург укорачивает и перемещает определенные связки для того, чтобы сформировать правильный свод стопы. После операции в обязательном порядке проводится медикаментозное лечение (антибактериальная и противовоспалительная терапия), а также назначается ношение ортопедической обуви на весь период восстановления.

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Профилактические мероприятия по снижению риска развития детского плоскостопия — это не разовая «акция», а образ жизни, в котором должно быть предусмотрено влияние всех факторов на опорно-двигательный аппарат ребенка:

  • Сбалансированный рацион. В меню ребенка должны входить продукты и блюда, содержащие все питательные вещества. Особое внимание необходимо уделить белкам животного происхождения, которые содержат аминокислоты, принимающие участие в формировании связок и хрящевых тканей. Нежирные сорта мяса и рыбы, а также цельное молоко и кисломолочные продукты должны составлять не менее 2/5 от суточного рациона ребенка, если для такой диеты нет противопоказаний.
  • Активный досуг. Для того, чтобы питательные вещества могли поступать в органы и ткани в нужных количествах, необходимо активное кровообращение. Самый простой способ улучшить его — сократить время, проводимое за просмотром ТВ или играми на компьютере в пользу игр на открытом воздухе, занятий спортом, пеших прогулок.
  • Правильный выбор обуви. Обувь должна соответствовать размеру ноги ребенка и его возрасту. Так, начиная с 2 лет, детям необходимо покупать обувь, в том числе комнатную, с жесткой, но гибкой подошвой и задником, который полностью закрывает пятку и доходит до ахиллова сухожилия. С 3 летнего возраста ребенку нужна обувь с широким каблуком высотой не более 1см.




Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:


Похожие статьи:

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!