Переломы ключицы: причины, классификация, особенности травмы у детей, методы лечения

Перелом ключицы — довольно распространенная травма при падениях среди всех возрастных групп. Наиболее часто страдает средняя часть этой кости, однако переломы могут возникать и в области ее концов. При этом более часто травмируется акроминальный конец.

Содержание статьи:
Причины травмы
Симптомы
Переломы ключицы у новорожденных
Методы лечения

сломана ключицаКлючица – трубчатая кость, которая соединяет туловище и верхнюю конечность. Ее название произошло из-за ее особой S-образной формы, напоминающей старинный ключ. Длина этой косточки 12-16 см.

Выделяют 3 части ключицы: тело (средняя часть), акроминальный конец (соединяется с лопаткой) и грудинный конец (соединяется с грудиной).

Причины переломов

Наиболее часто такой перелом возникает вследствие падения человека на плечо либо руку, однако возможны и другие причины:

  • падения на руку, предплечье, локоть;
  • у детей во время прохождения по родовым путям;
  • из-за резкого и сильного сокращения мышц во время приступа эпилепсии;
  • прямой удар в область ключицы;
  • травмирование во время занятий спортом или дорожно-транспортного происшествия.

Виды переломов ключицы

Существует несколько классификаций переломов ключицы. Согласно одной из них, переломы могут быть со смещением отломков либо без смещения. Первый вид перелома намного сложней и требует большего внимания при лечении. Он встречается довольно часто, так как к ключице крепятся довольно сильные мышцы, что и приводит к смещению.

В зависимости от места перелома выделяют: серединные, наружной и внутренней трети ключицы. Наиболее распространен первый тип переломов, так как именно средняя часть этой косточки наиболее тонкая и хрупкая.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

Различают также открытые и закрытые переломы. Открытые сопровождаются повреждением тканей и кожных покровов над костью, но встречаются довольно редко. Наиболее часто такой тип переломов возникает во время дорожно-транспортных происшествий.

перелом показывает рентгенВ зависимости от характера образовавшихся отломков, различают оскольчатые, поперечные, косые, косопоперечные переломы ключицы.

Знать точно вид перелома очень важно, так как его тип имеет прямое влияние на выбор оптимального вида лечения, а также на его успех.

Симптомы

Симптомы перелома ключицы довольно легко определить благодаря его характерным клиническим признакам.

  • сильная боль, возникающая сразу после повреждения в области травмы;
  • отек и припухлость на предплечье;
  • ограничение движений конечности, прилегающей к поврежденной ключице;
  • невозможно поднять руку из-за приступов острой боли;
  • хруст (крепитация) в месте травмы во время движений поврежденной конечностью;
  • сглаживание надключичной ямки;
  • укороченное надплечье;
  • опущенное и смещенное вперед плечо;
  • кровоизлияние в месте повреждения.

Особенности перелома ключицы со смещением

Перелом ключицы со смещением имеет более выраженные симптомы и его определить совершенно просто. К основным симптомам, перечисленным выше, добавятся следующие:

  • поврежденная рука кажется длиннее здоровой;
  • плечевой сустав опущен ниже здорового;
  • визуально заметны осколки костей, натягивающие кожу.

перелом со смещениемПри таком переломе больной интуитивно прижимает руку к корпусу и поддерживает ее за предплечье.

Смещение может быть нескольких видов:

  • Полное – при таком смещении отломки кости не удерживаются надкостницей.
  • Неполное – хоть смещение происходит, однако части кости сдерживаются надкостницей.

Переломы ключицы со смещением намного труднее вылечить, особенно если они сопровождается вывихом или повреждением близлежащих тканей, нервов и сосудов.

Особенности переломов ключицы у детей

Перелом ключицы у детей весьма распространенное явление. Однако родителям не стоит сильно расстраиваться в случае такого повреждения. Детский организм намного быстрее справляется с переломами. Главное, вовремя получить квалифицированную помощь. Верное лечение поможет срастись косточке за 10 дней, а еще через неделю ребенок сможет свободно двигать рукой.

У маленьких (в возрасте 2-3 лет) детей наиболее часто ключица ломается по так называемому типу «зеленой ветки». По-другому такой перелом называют неполным. При нем не наблюдается смещения, ведь части кости удерживаются надкостницей либо периостом (соединительная ткань, которая покрывает кость).

Периост у детей очень крепкий, что позволяет не только препятствовать смещению, но и слегка уменьшает болезненные ощущения. Поэтому зачастую родители воспринимают перелом ключицы у детей как обычные ушибы и не обращаются за медицинской помощью.

Примерно через 1-2 недели появляется костная мозоль. Заметив припухлость и обратившись к врачу спустя столько времени на приеме у хирургародители могут узнать, что ключица уже срослась. Однако рентген все же пройти нужно для определения правильности сращивания.

Родителям стоит помнить, что перелом ключицы у детей младшего возраста почти не проявляется болезненными симптомами. А некоторые малыши даже могут пользоваться поврежденной рукой без особого дискомфорта.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача...
Читать далее

Переломы ключицы во время прохождения родовыми путями

Роды довольно сложный процесс. И в некоторых случаях во время прохождения ребенка родовыми путями может произойти травма. Причины перелома ключицы у новорожденных могут быть разными:

  • несоответствие ширины таза роженицы и размера ребенка;
  • переворот ребенка ручным способом или при помощи инструментов;
  • стремительные роды, в ходе которых ребенок не успевает принять правильное положение;
  • неправильное предлежание ребенка на этапе родов.

Чаще всего перелом ключицы у новорожденного ребенка диагностируется сразу после рождения, однако в редких случаях врачи могут недоглядеть и диагноз ставится спустя несколько дней, после появления припухлости и гематомы.

Характерными признаками переломов ключицы у новорожденных является гематома, отек, хруст при пальпации, ограниченные движения поврежденной ручкой.

Лечением новорожденных может заниматься только врач! При надлежащей терапии перелом не будет иметь тяжелых последствий и довольно быстро срастается.

Если же произошло повреждение нервно-сосудистого пучка позади ключицы, может развиться кровотечение, которое потребует немедленной медицинской помощи.

Как врач ставит такой диагноз

При подозрении на повреждение ключицы нужно немедленно отправляться к врачу-травматологу.

врач травматолог осматривает пациентаЕму будет достаточно провести опрос пациента и его осмотр. При даже легком надавливании у потерпевшего будет усиливаться боль. К тому же больной принимает характерную позу – голова слегка наклонена в сторону поврежденной кости. Рука согнута в локте и интуитивно прижата к корпусу тела.

При помощи пальпации определяется нарушение целостности ключицы, а также ее подвижность и крепитация.

Если перелом ключицы со смещением, то весьма вероятно, что повреждены сосуды и нервы. В этом случае следует проверить подвижность и чувствительность кисти и пальцев на поврежденной конечности.

Для получения информации о характере повреждения проводится рентгенологическое исследование в прямой переднезадней проекции. Очень редко проводят рентгенографию в аксиальной проекции и только для уточнения расположения промежуточных отломков.

Если есть подозрения на повреждение сосудов, то может быть назначено проведение ангиографии.

Доврачебная помощь

При переломе ключицы требуется проведения первой доврачебной помощи.  Правильно оказанная она облегчит состояние потерпевшего, а также предупредит развитие осложнений, в частности, разрывов и повреждений сосудов и нервов.

При наличии анальгезирующих средств необходимо их дать больному в дозе, подобранной в соответствии с возрастом пациента. Это позволит уменьшить болевой сидром и облегчить состояние больного.

первая помощь при переломеСледует помнить, что запрещено самостоятельно пытаться сложить или вправить на место выступившие обломки и т.д., потому что такими действиями можно только усугубить состояние потерпевшего и причинить ему дополнительную боль. Только врач может заниматься какими-либо манипуляциями с поврежденной костью.

Единственное, что нужно сделать до приезда врача либо самостоятельного к нему обращения – иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого свернутую ткань или вату в тугой валик подкладывают в область подмышки, а руку сгибают в локте, приматывают к телу. Затем руку подвешивают при помощи косынки, привязанной к шее.

Важно помнить, что пострадавшего можно перевозить только в положении сидя.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение заключается в иммобилизации. Она должна обеспечить полное обездвиживание конечности на время срастания кости, а также принять ключице правильное положение.

Могут использоваться косыночные повязки, кольца Дельбе либо специальные шины. Сращивание происходит за 3-7 недель, в зависимости от состояния больного, характера перелома и возраста пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда произошел перелом ключицы со смещением или же консервативные методы не дают желаемого результата. Такие операции называются остеосинтезом. В процессе этого вмешательства устраняется смещение, а обломки кости закрепляются специальными металлическими конструкциями. Наиболее распространены пластины и винты.

Лечение новорожденных

Новорожденным детям фиксируют поврежденную ручку неподвижно к туловищу при помощи повязки Дезо на 5-7 дней. Внутримышечно вводят витамин К в течении 3 дней, если имеется гематома. Местно применяют мазь Траумель-С для уменьшения болезненности и снятия отечности.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>


Ребенка нельзя класть на поврежденную сторону. Полное срастание кости происходит за 3-4 недели.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются, как дополнительная терапия, которая обеспечивает скорейшее заживление перелома и восстановление двигательной активности руки.

Применяют электрофорез, магнитную терапию, массажи и лечебную физкультуру.

Данная травма не сильно страшное повреждение, которое при своевременном и правильном лечении проходит практически бесследно.



Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое...
Рассказывает известный врач >>>

Каталог клиник по лечению болезней суставов и позвоночника
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Россия, Москва, Восточный, Ярославское ш., д. 116, корп. 1
В будни: 08:00 - 22:00
В субботу: 09:00 - 20:00
В воскресенье: 09:00 - 20:00

загрузка...


Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов" и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу




Другие статьи:
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.