Обезболивающие уколы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: обзор лекарств

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата обезболивающие уколы востребованы так же, как лекарственные препараты иного действия.

Это неудивительно: такие недуги сильнее всего оказывают влияние на жизнь человека именно за счет боли, которая ограничивает двигательную активность человека, нарушает его сон и негативно отражается на психоэмоциональном состоянии больного.

Содержание статьи:
Виды внутримышечных инъекций
Анальгетики
Миорелаксанты
Нестероидные противовоспалительные средства

Применение болеутоляющих средств помогает исключить боль из перечня проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие от болезней суставов, мышц и позвоночника.

Какие виды инъекций применяются

При лечении болезней опорно-двигательного аппарата применяется несколько методик введения лекарственных средств:

Внутримышечные инъекции

Преимущество этого метода — простота и доступность процедуры, которую можно проводить амбулаторно и даже в домашней обстановке (при условии проведения процедур лицом, имеющим должный уровень квалификации). Лекарственные вещества быстро проникают в кровеносное русло и с током крови распространяются по всему организму.

Недостатком этого метода является несовершенство «доставки» обезболивающего средства: по мере прохождения по всему организму у препарата несколько снижается сила действия. Кроме того, транспортировка средства по всему кровеносному руслу означает, что лекарство оказывает действие на все системы и органы — не только на болевую зону.

Блокады

В этом случае обезболивающий раствор вводится непосредственно в участок с «активным» нервом (нервом, который ответственен за боль). Чаще всего такие инъекции назначаются при заболеваниях позвоночника и могут быть:

1. Паравертебральными — лекарственный препарат вводится в определенный сегмент позвоночного столба, который отвечает за целую группу мышц, связок, нервных волокон и кровеносных сосудов. Это позволяет практически мгновенно устранить как непосредственную боль (в области ущемленного нерва), так и отраженную — распространяющуюся по ходу нервных и мышечных волокон.
2. Эпидуральными — раствор лекарственного препарата вводится в специальное пространство в поясничном отделе позвоночника. Такой метод применяется преимущественно при тяжелой степени пояснично-крестцовых радикулитов, при которых диагностировано поражение (ущемление) не одного, а нескольких нервных корешков.

При проведении блокад чаще всего используются Новокаин или Лидокаин в качестве обезболивающего средства и кортикостероидные препараты для устранения воспаления в очаге боли.

Группы лекарственных препаратов с обезболивающим действием

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль может возникнуть по множеству причин, что делает подходы к лечению достаточно вариативными. В зависимости от локализации боли, ее причин и интенсивности могут использоваться различные группы препаратов.

Анальгетики

По своей сути боль — это реакция нервной системы на какой-либо раздражитель. Определенное воздействие на нервное окончание провоцирует начало цепной реакции, в процессе которой болевой сигнал достигает головного мозга, анализируется в нем и возвращается на «транслирующий» нерв. Поэтому прерывание этой последовательности становится самым простым решением болевого синдрома.

Анальгетики – группа лекарственных средств, которые на химическом уровне прерывают цикл передачи нервного сигнала. Среди рекомендованных при лечении болезней суставов и позвоночника — Анальгин, Нефопам, Оксадол и другие анальгетики неопиатного типа (без содержания синтетических наркотических веществ), отпускаемые без рецепта.

При сильном болевом синдроме, который не облегчается приведенной выше группой препаратов, могут назначаться обезболивающие уколы с применением опиоидных анальгетиков или препаратов смешанного типа. К ним относятся Морфин, Промедол, Фортрал и пр.

Преимущества анальгетиков

Это препараты узконаправленного действия, назначение которых — именно снимать боль. Поэтому в качестве болеутоляющих средств они наиболее эффективны: купирование болевого синдрома происходит быстро, а нежелательные побочные эффекты на ЖКТ (по сравнению с НПВС) сведены к минимуму.

Недостатки анальгетиков

Эта группа лекарственных средств обладает сугубо симптоматическим действием: устраняя или облегчая боль, они не производят никакого эффекта на причину этого состояния. Таким образом, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью только анальгетиков невозможно, а дополнительный прием других средств, направленных на избавление от причин боли, приводит к избыточной медикаментозной нагрузке на организм.

Важно: анальгетики из группы опиоидных требуют не только строгого ограничения в дозировке и кратности применения, но и постепенного выхода из курса лечения. Резкое прерывание приема препарата может стать причиной осложнений со стороны центральной нервной и сердечнососудистой системы.

Миорелаксанты

При заболеваниях позвоночника чрезмерное напряжение мышц — одно из самых распространенных состояний, приводящих к развитию боли. Но в этом случае на нерв, передающий болевой сигнал в мозг, оказывают действие перенапряженные мышечные волокна.

Нередко эти волокна образуют плотный узел вокруг нервного корешка, сдавливая его и вызывая постоянную «передачу» болевого импульса. В этом случае главным направлением в лечении боли является нормализация тонуса мышц, что возможно при помощи миорелаксантов.

Препараты этой лекарственной группы обеспечивают расслабление мышц на протяжении определенного времени (2-6 часов), что позволяет снять болевой синдром. А применение миорелаксантов курсом помогает стабилизировать результаты лечения и «приучить» мышцы к нормальному тонусу, без чрезмерного напряжения.

Эта группа препаратов включает в себя Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и другие.

Преимущества миорелаксантов

Эти средства можно отнести к лекарствам комплексного назначения. Помимо прямого, расслабляющего мускулатуру действия, у них выраженный обезболивающий и спазмолитический эффект (устраняющий хаотичное сокращение мышц).

Поэтому пациентам, у которых нет противопоказаний к использованию этих средств, удается снизить медикаментозную нагрузку при лечении заболеваний позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом в мышцах.

Недостатки миорелаксантов

Эти препараты должны назначаться только лечащим врачом после проведения предварительного обследования.

Такое требование обусловлено широким спектром противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, характерных для миорелаксантов.

Важно: самостоятельное назначение и применение лекарств этой группы недопустимо, так как для оказания терапевтического, обезболивающего эффекта, необходима тщательно выверенная дозировка. При несоблюдении этого требования могут наблюдаться тяжелые осложнения со стороны дыхательных функций и работы сердца.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие уколы с использованием этой группы лекарственных средств предназначены для комплексного воздействия: на причину боли и собственно болевой синдром.

Действующие вещества, как следует из названия группы, обеспечивают противовоспалительный эффект и опосредованно влияют на «эпицентр» боли. Такое действие обусловлено тем, что облегчение воспалительного процесса влечет за собой уменьшение отеков в зоне поражения и «освобождение» нерва от давления мягких тканей.

НПВС, используемые для лечениия болезней опорно-двигательного аппарата, представлены такими средствами как Кетанов, Кенталгин, Диклофенак и многими другими.

Преимущества НПВС

В отличие от болеутоляющих препаратов других групп, НПВС оказывают не только симптоматическое, но и лечебное действие. На практике это означает, что с помощью одного препарата удается достичь нескольких эффектов, что положительно сказывается на продолжительности и результативности лечения.

Недостатки НПВС

Все препараты из этой лекарственной группы обладают рядом противопоказаний, которые ограничивают их использование лицами с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функций кроветворения и свертываемости крови и пр.

Поэтому назначение НПВС должно проводиться только врачом, который рекомендует то или иное наименование с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья конкретного пациента. Это позволяет максимизировать эффективность НПВС и свести к минимуму вероятность возможных осложнений.