Боль в колене ноющая: чем вызвана и какими методами лечить

Ноющая боль в области колена является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Возникает ноющая боль обычно при движениях или в покое. Часто она носит постоянный характер, и с течением времени только усиливается. Следует знать об основных причинах возникновения такого симптома и об основных принципах лечения.

Содержание статьи:
Причины
Как развивается
Симптомы
Как лечить

Причины развития боли в колене?

Ноющая боль в коленном суставе возникает по ряду причин. В целом их можно разделить на несколько больших групп:

• воспалительные;
• травматические;
• дистрофические.

Также отдельно выделяют группу причин, которая не связана с поражением именно коленного сустава.

Воспалительные причины

Ноющая боль в коленках возникает в большинстве случаев при развитии там воспалительного процесса. По характеру при воспалении боль резкая и пульсирующая. Чаще всего возникает при тяжелых нагрузках или в случае хронического процесса, формируется и в состоянии покоя. Причем следует обратить внимание на то, что боль усиливается именно после отдыха, перед началом движений, а затем ее интенсивность спадает.

К ряду воспалительных причин относят следующие:

1. Развитие воспаления сумки или самого сустава. Такие заболевания носят название артрит, синовит. Причем артрит по природе своей может быть инфекционный, ревматический или аллергический.
2. Развитие воспалительной реакции в окружающих сустав тканях. Обычно это бурсит, тендинит.

Постоянная ноющая боль или по-другому ноющая боль в покое возникает часто при таких заболеваниях как артроз или коксартроз. Такие болезни сопровождаются разрушением сустава, которое носит не обратимый характер.

Травматические

К травматическим причинам относят те, что возникли непосредственно при травматическом воздействии на сустав. Стоит понимать, что речь идет о тех травмах, которые не сопровождаются именно резкой болью. К таковым причинам относят:

1. Растяжение связок сустава. Боль при этом возникает непосредственно после выполнения физических упражнений.
2. Ушиб мягких тканей. Возникает при ударе коленом о твердый предмет. Обычно формируется при падении.
3. Это может быть так же трещина в суставе, которая не сопровождается развитием гематомы. Поэтому пациент часто не обращается за помощью сразу.

Травматические причины, которые сопровождаются острой болью, например, перелом, могут иметь отдаленные проявления. Обычно перелом в юном возрасте дает о себе знать в более пожилом. Обычно это и проявляется ноющей болью в области колена.

Дистрофические причины

Здесь речь идет о тех заболеваниях, которые сопровождаются именно разрушением тканей сустава. Как говорилось выше, к ним относят артроз или коксартроз. Но так же в эту группу входят и такие причины как:

1. Киста Бейкера, болезнь Гоффа, болезнь Плика. Все эти заболевания сопровождаются разрушением тканей сустава, что и проявляется ноющей болью в коленном суставе.
2. Также к ним относят менископатию и тендиоз. В этом случае страдают ткани, окружающие сустав. Проявляется ноющей болью при ходьбе или физических упражнениях.

Отдаленные причины

К этой группе относят заболевания, которые не связаны с повреждением именно колена. Обычно ноющие боли в коленях возникают при развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела. В этом случае происходит разрушение суставов в позвоночнике, а именно в области дисков. По этой причине происходит сдавление нервных окончаний и отдаленно возникает ноющая боль в области колена.

Причиной формирования боли в колене является такое заболевание, как артроз тазобедренного сустава. Относится такой фактор развития боли к отдаленным, так как не связан напрямую с коленным суставом и окружающими его тканями.

Происходит сдавление нервов и боль имеет нисходящий характер до колена.

Каков механизм развития боли?

Развитие боли в коленном суставе происходит при формировании воспалительного процесса. Сопровождается такой процесс развитием отечности, припухлости окружающих тканей сустава. За счет выраженного отека происходит сдавление нервных окончаний и по этой причине формируется боль.

Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, то боль приобретает постоянный ноющий характер. Усиливается при ходьбе и повышенных физических нагрузках.

Дополнительные симптомы

Боль в области коленного сустава формируется в сочетании с другими симптомами. Такие дополнительные признаки напрямую зависят от причины развития боли.

При наличии воспалительных причин боли, дополнительным симптомом всегда будет выступать припухлость в области колена. В этом случае все будет зависеть от стадии. К примеру, при обострении в области колена можно заметить припухание и покраснение кожи. Так же если надавить на колено, боль будет значительно усиливаться. Если причиной выступает ревматоидный артрит, то по утрам у таких пациентов будет отмечаться скованность. То есть, при пробуждении будет тяжело начинать движения.

Если причиной выступает травма, то в таких случаях боль будет усиливаться при ходьбе. Обычно она постоянная и ноющая. В этом случае основным проявлением будет боль и ее различная интенсивность и связь с движением.

Когда причина кроется в дегенеративных процессах то к боли присоединяется ограничение движений. Так же может быть припухлость и изменения состояния кожи над суставом. Но обычно ограничение движения возникает не сразу, сначала просто боль при ходьбе. А при отсутствии лечения присоединяются ограничения движения. Причем ограничения могут быть полными или частичными.

Также дополнительными симптомами может быть боль в области поясницы или в области паха. Могут быть нарушения в работе тазовых органов, например, нарушения мочеиспускания или недержания кала и мочи.

Следует понимать, что боль — это первый сигнал, который говорит о наличии изменения в нормальной работе организма. И наличие боли в колене не исключает этого. Поэтому следует всегда обращаться к врачу, и проводить лечение, направленное на причину, а не только на симптомы.

Лечение

Лечебные мероприятия начинаются всегда с установления причины развития боли. На фоне этого врач назначает симптоматическую терапию. Поэтому весь комплекс терапии следует разбирать опираясь на два эти направления.

Симптоматическое лечение

Терапия всегда преследует своей целью устранение выраженности симптома. При развитии боли в коленном суставе, пациенту на приеме у врача назначают противовоспалительный препараты. Так как это колено, и оно окружено капсулой то НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают в виде инъекций. Так как необходимо доставить лекарства непосредственно в полость сустава.

Это могут быть инъекции в сустав Диклофенака, Ибупрофена. Так же врач может посоветовать применять НПВС, назначают мази с аналогичными веществами в составе.

Так проводится симптоматическое лечение боли в колене. Пациенту могут назначить витаминотерапию с применением группы В, А и Е. Действие витаминов направленно на улучшение трофики в ткани сустава.

Так же пациенту в острый период назначают ограничение двигательного режима. Обычно необходим постельный режим, и сохранение двигательного покоя в течение нескольких дней. По мере стихания боли пациенту разрешают двигаться и выполнять лечебную гимнастику.

Лечение, направленное на причину

Большое значение отводится именно этому разделу при выборе мер по лечению боли в суставе. После проведенных мероприятий врач определяет причину и подбирает необходимую терапию. Поэтому лечение следует рассматривать в отношении каждой группы причин.

Так же важно понимать, что хронические заболевания по типу артрита или артроза не вылечиваются в полной мере. Поэтому лечение проводится долго и на постоянной основе.

Медикаментозная терапия

Если у пациента было обнаружено, что причиной развития боли в колене является артрит или артроз, то ему обязательно назначают хондропротекторы.  В их состав входит глюкозамин и хондропоэтин. Эти препараты влияют на состояние хрящевой ткани, увеличивают количество синовиальной жидкости, способствуют защите здорового хряща. Курс лечения такими препаратами долгий и составляет в целом полгода или год. Только такой длительный прием способствует улучшению состояния хрящевой ткани сустава. Причем принимать их необходимо постоянно, и даже на фоне симптоматического лечения.

Если причиной является ревматоидный артрит, то здесь пациенту проводят иммуносупрессивную терапию. То есть назначают либо преднизолон, либо цитостатики. Так как такое заболевание, обусловлено повышением реактивности иммунитета, при которой он атакует ткани сустава. Терапия в таком случае пожизненна, и проводится малыми дозами каждый день.

Травматические причины требуют выполнения иммобилизации. То есть это может быть гипс или шина, которая способствует ограничению движения в области сустава. Только так происходит правильное сращение трещин. Если травма обусловлена ушибом, то врач проводит противовоспалительную терапию и наблюдает в динамике за сращением надрыва связок.

Когда причиной выступает остеохондроз позвоночника, то пациентам так же рекомендованы хондропротекторы, витамины группы В.  Принимать все препараты следует в течение длительного времени. Особое значение отводится витаминам группы В. Используют обычно витамин В1, В2, В6.

Лечебная гимнастика

В ряде причин при выборе методики лечения в комплекс терапии включают лечебную гимнастику. Связано, это с тем что, в суставе кровоснабжение анатомически идет медленнее. Поэтому для пациентов с развитием артрита, артроза или коксартроза очень важно заниматься лечебной гимнастикой.

Обычно упражнения подбираются специалистом в зависимости от вида причин. Как правило в комплекс лечебной гимнастики входят упражнения плавные, без резких движений. Следует их выполнять каждый день, примерно около 2-3 раз за день. Благодаря этому происходит усиление кровоснабжения в области сустава, в него поступает большее количество кислорода и полезных веществ с кровью.

Рекомендуют проводить упражнения в течение 10-15 минут. После этого делать перерыв. Весь комплекс упражнений должен начинаться с зарядки утренней и заканчиваться зарядкой перед сном.

Проводятся такие упражнения только в стадии стихания острого периода. Если при выполнении движений боль усиливается, следует обратиться к врачу.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на устранение основной причины заболевания. Обычно с помощью этих процедур усиливается кровоснабжение, улучшается трофика тканей сустава, снижается выраженность боли.

Используют электрофорез с добавлением лекарств. Обычно к нему добавляют НПВС. Проводят такую процедуру курсами. Требуется повторять ее каждые полгода, так как необходимо поддерживать эффект от достигнутого лечения.

Из физиотерапевтических методов широко используют магнит терапию, ударно волновую терапию. Такие процедуры так же проводят курсами.

Ортопедические приспособления

Входят в комплекс лечения, так как используются для снижения нагрузки на сустав в момент ходьбы. Используют при формировании у пациентов артрита, артроза коленного сустава.

Прибегают к ношению бандажей или ортезов. Так используют ортопедическую обувь или стельки. Благодаря этому снижается нагрузка не только на колено, но и на позвоночник.

Диетотерапия

Таким пациентам рекомендовано следить за рационом питания. Следует исключить жирную пищу, богатую транс жирами. Стоит снизить употребления алкоголя. Так же следует отказаться по возможности от курения.

Следует употреблять больше в пищу свежих овощей и фруктов, крупы и пить больше жидкости. Так же для пациентов с болями в суставах рекомендуют следить за своим весом. Поэтому им тщательно советуют пересмотреть свой рацион. Связано это с тем, что излишний вес — это большая нагрузка на сустав колена, что еще больше разрушает его при артрите или артрозе.