Нимесил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы о лекарстве
Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (подгруппа метансульфонанилидов) и способствует оказанию выраженного жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
Содержание статьи:
Форма выпуска препарата
Показания
Противопоказания
Стоимость и аналоги
Отзывы о лекарстве Нимесил
Форма выпуска и состав
Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления суспензии для перорального использования.
В качестве активного компонента выступает вещество нимесулид. Препарат выпускается в форме пакетов по 2 грамма, количество пакетов упаковке – по 9, 15 и 30 шт.
Количественное содержание действующего вещества в одном пакетике – 100 мг. В качестве вспомогательных веществ выступают такие компоненты как сахароза, вкусовая апельсиновая добавка, лимонная кислота, кетомакрогол.
Показания к использованию
Нимесил назначают в комплексной терапии следующих заболеваний:
- острого болевого синдрома;
- для симптоматического лечения остеоартрита, который сопровождается болевым синдромом;
- при первичной дисменорее.
Нимесил может быть использован с целью симптоматического лечения и не оказывает существенного влияния на течение заболевания.
Решение о целесообразности назначения препарата осуществляет врач, учитывая возможный риск развития нежелательных побочных реакций.
Способ применения
Для того, чтобы свести к минимуму развитие побочных эффектов, которые могут возникать в результате использования препарата Нимесил, данное лекарство следует принимать в минимальных допустимых дозировках на протяжении короткого промежутка времени.
Для взрослых максимальная суточная дозировка должна быть согласована с лечащим врачом. Коррекция дозировки для пациентов старших возрастных групп не требуется.
Содержимое одного пакета необходимо растворить в 100 мл воды комнатной температуры и выпить сразу после основного приема пищи. Приготовленный раствор не подлежит хранению.
Максимальная продолжительность терапии с использованием препарата Нимесил не должна превышать 2 недели – 15 дней.
В случае передозировки препаратом Нимесил пациенты могут жаловаться на развитие сонливости, апатии, тошноты, рвоты, боли в животе. Подобные реакции носят обратимый характер и устраняются после промывания желудка и проведения симптоматического лечения.
Противопоказания
Нимесил противопоказано использовать при следующих состояниях: индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, бронхоспазме, рините или крапивнице в анамнезе (в том случае, если подобные реакции организма развивались на фоне использования ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств).
Нимесил не рекомендовано использовать одновременно с другими веществами, обладающими высокой гепатотоксичностью.
Нимесил также не используют при:
- алкоголизме и наркотической зависимости;
- желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации, которые возникли не фоне использования препаратов из группы НПВП;
- при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличии в анамнезе язв или перфораций в области пищеварительного тракта;
- в том случае, если в анамнезе пациента значится цереброваскулярное кровотечение, а также другие виды кровоизлияний и болезни, сопровождающие кровотечениями;
- при нарушениях свертываемости крови, тяжелой сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях нормального функционирования печени и почек;
- препарат не используют в педиатрии до 12-летнего возраста, в третьем триместре беременности, а также в период лактации.
Нимесил нельзя использовать пациентам, у которые наблюдается повышение температуры тела и гриппоподобное состояние. Нимесил может на время скрыть основные проявления болезни, что значительно затрудняет диагностирование.
Побочные реакции
Имеющиеся данные о побочных реакциях, которые могут возникать на фоне применения препарата, основаны на результатах клинических и постмаркетинговых исследований.
Нимесил может способствовать развитию таких нежелательных побочных реакций:
- Центральная нервная система: развитие головокружений, головной боли, сонливости, синдрома Рейне.
- Органы зрения: могут возникать нарушения четкости зрения.
- Сердечно-сосудистая система: в редких случаях возможно развитие артериальной гипертензии, тахикардии, приливов.
- Дыхательная система: развитие отдышки, бронхоспазмов, бронхиальной астмы.
- Желудочно-кишечный тракт: развитие запора, метеоризма, гастрита, боли в животе, стоматита, диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений.
- Печень и желчевыводящая система: в редких случаях есть вероятность развития гепатитов, желтухи, холестаза.
- Кожные покровы: развитие зуда, образование кожной сыпи, повышенного потоотделения, эритемы, дерматита. В очень редких случаях есть вероятность развития крапивницы, ангионевротического отека лица, полиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза.
- Мочевыводящая система: развитие дизурии, гематурии, задержки мочеиспускания.
- Иммунная система: в редких случаях возможно развитие анафилаксии.
- Кровеносная и лимфатическая система: в редких случаях развитие анемии и эозинофилии.
- В ряде случаев возможно развитие психических нарушений, которые выражаются в виде ощущения страха, нервозности и кошмарных сновидений.
При использовании препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, включая Нимесил чаще всего возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Присутствует вероятность развития желудочных кровотечений, перфораций, пептических язв, в особенности у пациентов пожилого возраста и категории людей, которые попадают в группу риска.
Согласно результатам клинических исследований, использовании препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств на протяжении длительного промежутка времени и в высоких дозировка повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и других тромботических осложнений.
Дополнительные рекомендации
Использование препарата Нимесил может спровоцировать задержку жидкости в организме. Это необходимо учитывать пациентам, которые склонны к повышению артериального давления и нарушениям нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
Пациентам, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет, необходимо принимать во внимание, что одним из вспомогательных компонентов препарата является сахароза. Нимесил не рекомендовано использовать при индивидуальной непереносимости фруктозы.
Сочетание Нимесила с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств не рекомендовано.
Нимесил способствует изменению свойств тромбоцитов. По этой причине пациенты, в анамнезе которых присутствует геморрагический диатез, должны использовать данный препарат с особой осторожностью.
При управлении автотранспортом пациентам, которые осуществляют прием Нимесила, следует соблюдать особую осторожность, поскольку влияния нимесулида на скорость психомоторных реакций не изучена.
Пациенты с нарушениями нормального функционирования почек должны употреблять достаточное количество жидкости. Необходим систематический контроль функций почек.
Взаимодействие с другими группами лекарственных средств
При использовании Нимесила следует учитывать его возможность взаимодействия с другими группами лекарств.
При одновременном использования с глюкокортикостероидами повышается вероятность развития язв или желудочных кровотечений.
При взаимодействии с диуретиками и ингибиторами АПФ может наблюдаться снижение терапевтического воздействия диуретиков и гипотензивных средств. На фоне сочетания данных групп лекарств есть вероятность развития нарушений нормального функционирования почек.
При взаимодействии с антикоагулянтами нестероидные противовоспалительные препараты усиливают воздействие антикоагулянтов. Подобное сочетание не рекомендовано при склонности к тяжелым нарушениям коагуляции.
При сочетании с антитромбоцитарными средствами присутствует большая вероятность развития желудочного кровотечения.
Есть вероятность увеличения нефротоксичности циклоспорина при одновременном использовании.
Стоимость, возможные аналоги
Стоимость препарата Нимесил на период январь-февраль 2015 года формируется следующим образом:
- Нимесил гранулы 100мг/2г, пакеты № 30 – 650-720 руб.
- Гранулы 100мг/2г, пакеты № 15 – 550-580 руб.
- гранулы 100мг/2г, пакеты № 9 – 420-500 руб.
Аналогами препарата Нимесил являются следующие лекарственные средства: Месулид, Найз, Немулекс, Нимегесик, Нимика, Нимесулид.
В случае необходимости замены рекомендовано предварительно посоветоваться с врачом.
Отзывы пациентов о препарате
«Врач назначил мне Нимесил для лечения болевого синдрома (диагноз – ревматоидный артрит). Вместе с перерывами общая продолжительность использования этого лекарства составила 9-10 месяцев. Я сначала даже не обратила внимание, что нельзя использовать этот препарат непрерывно более 15 дней. После окончания лечения сдавала анализ крови и оказалось, что очень понизился гемоглобин, форма и размер эритроцитов также изменились.
Меня это очень насторожило и теперь возникает вопрос: насколько хорошо изучен этот препарат и его безопасность? Что касается оказания обезболивающего эффекта, то он, несомненно, присутствовал, и сейчас я не жалуюсь на острые боли, как это было в самом начале терапии. Однако, теперь приходится лечить побочные эффекты».
Ольга
«Несколько лет назад была диагностирована болезнь Бехтерева, очень беспокоили боли в поясничном и шейном отделе позвоночника. Врач выписал принимать Нимесил в качества противовоспалительного средства. Сначала принимал ежедневно в одной дозе, побочных реакций не было.
В последнее время стал принимать необходимую мне дозу лекарства раз в несколько дней – эффекта хватает. Пробовали ибупрофен, кеторол и нимегезик, но положительный эффект наблюдается только на фоне использования Нимесила».
Николай
Считаю, что терапевтическое воздействие препарата Нимесил превышает вероятность развития возможных побочных эффектов.
Препарат достаточно хорошо изучен, прошел все этапы клинических исследований и вызывает доверие. У большинства пациентов хорошая переносимость этого лекарства. Естественно, что каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и при наличии серьезных противопоказания о назначении НПВС разговор идти не может.
Назначаю своим пациентом при наличии объективных показаний к приему. Могу комбинировать с витаминами группы В и другими группами лекарств. Только комплексный подход помогает решить и устранить проблему.
Вячеслав, врач-невролог