Мануальная терапия: от чего, как выполняется, сколько стоит

Мануальная терапия известна людям издревле. Тогда эту методику воздействия на позвоночник и кости называли костоправством, а людей, которые умели выполнять такое лечение – костоправами.

Название «мануальная терапия» происходит от слова «manus», что в переводе означает рука. Дословный перевод звучит примерно – лечение руками. Главное не путать мануальную терапию с обычным массажем, ведь его тоже проводят при помощи рук. Отличие состоит в том, что массаж – это воздействие на мышцы, а мануальная терапия предусматривает воздействие на позвонки, межпозвоночные диски и кости.

Содержание статьи:
Кто такие мануальные терапевты?
Показания для мануальной терапии
Виды техник процедуры
Стоимость сеанса

Мануальная терапия – система приемов, проводимых при помощи рук и направленных на ликвидацию или коррекцию патологий суставов, позвоночника и мышечно-связочного аппарата.

Кто может быть «мануальщиком»?

Приемы мануальной терапии могут облегчить состояние больного, избавив его от боли и остановив развитие болезни.

Очень важно при этом обращаться к специалистам с медицинским образованием, которые проводят все манипуляции в медицинском учреждении. Ведь неверные движения рук мануальщика способны нанести серьезный вред здоровью, тогда как профессионал может улучшить состояние, а иногда и обеспечить выздоровление, всего за 1 сеанс.

Мануальная терапия сегодня объединяет в себе знания таких разделов медицины, как ортопедия, нейрофизиология и неврология. Она обеспечивает стремительное устранение нарушений в функциях позвоночника и суставов, поэтому привлекательна для врачей всех специальностей.

Ранее услуги мануального терапевта могли предоставлять ортопеды-травматологи и неврологи, которые прошли специальный курс обучения. На данный момент есть первичная специализация по мануальной терапии, которую может получить врач любого лечебного профиля.

Поэтому, обращаясь к мануальщику, нужно поинтересоваться его образованием и наличием действующего сертификата по мануальной терапии. Если же что-то из этого отсутствует – необходимо обратиться к другому специалисту.

Когда следует обращаться к мануальному терапевту?

Существует ряд симптомов, которые могут быть устранены у врача этой специальности. Естественно, до начала лечения необходимо пройти ряд исследований для установления точного диагноза.

Симптомы, при которых нужно прийти к мануальщику:

• Боль в плечевом поясе в области лопаток.
• Боль в поясничном отделе, которая усиливается при наклонах.
• Внезапно возникшая боль в пояснице, известная как прострел.
• Болезненность в ноге тянущего характера, которые сопровождаются болью в пояснице.
• Боли в локтях, которые мешают нормально держать предметы в руке.
• Боли в плече, которые провоцируют ограниченное движение рукой.
• Нарушение подвижности суставов и позвоночника;
• Боли в шейной области, отдающие в руку.
• Боли в области сердца, не связанные с заболеванием этого органа.
• Приступы головокружения, шума в ушах, головных болей.
• Ухудшение возможности концентрировать внимание, а также нарушение запоминания.
• Боли в тазобедренном суставе и ягодице.
• Боли в области колен.
• Боль в копчике.
• Онемение пальцев.

Ознакомившись с симптомами, от которых помогает избавиться мануальная терапия, можно сделать выводы и о болезнях, при которых она эффективна. Это:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия межпозвонковых дисков;
• кривошея;
• цервикалгия;
• плоскостопие;
• вегето-сосудистая дистония и другие вегето-висцеральные нарушения, которые развились вследствие нарушений в позвоночнике;
• стилоидит;
• плечелопаточный периартрит;
• коленный и тазобедренный периартрит;
• люмбоишиалгия;
• торакалгия;
• люмбаго, люмбалгия;
• эпикондилит плеча;
• псевдостенокардия, вызванная нарушениями позвоночника.

Мануальная терапия используется иногда и для устранения травм позвоночника у детей, которые были получены в процессе родов, а также для нормализации функции органов малого таза у женщин при гинекологических проблемах.

Противопоказания

Мануальная терапия имеет довольно много показаний. Но имеются и определенные противопоказания к ее проведению. Это:

• наличие раковых опухолей;
• туберкулезный спондилит;
• ревматизм;
• остеомиелит;
• воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
• острое воспаление суставов и спинного мозга;
• свежие травмы позвоночника;
• послеоперационный период;
• во время инфекционных болезней;
• состояние алкогольного опьянения;
• острая фаза болезней желудочно-кишечного тракта;
• инфаркт;
• кровотечения;
• инсульт;
• нестабильность позвоночных сегментов;
• повышенное артериальное давление;
• аномалии развития позвоночника;
• беременность.

Мануальная терапия: необходимые исследования до начала курса

Чтобы определить целесообразность проведения мануальной терапии, необходимо пройти ряд исследований. Они помогут определить состояние позвоночника и суставов, а также организма в целом и выявить наличие противопоказаний.

В первую очередь проводится опрос пациента, а затем его отправляют на диагностические процедуры. Могут быть назначены:

• анализ мочи и крови;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ЭКГ.

По показаниям иногда могут назначаться УЗИ сосудов головного мозга, щитовидки и органов малого таза, а также исследования на определение остеопороза.

Направления мануальной терапии

Чаще всего под мануальной терапией подразумевают лечение позвоночника. Однако это мнение частично ошибочно, так как является лишь частью этой методики.

Выделяют 3 направления этой терапии:

• Кранио-сакральная терапия, которая направлена на лечение черепа.
• Висцеральная остеопатия, действие которой направлено на восстановление тонуса мышц и лечение заболеваний внутренних органов.
• Манипуляционная терапия, которая занимается непосредственно лечением позвоночника и суставов.

Механизм действия

Мануальная терапия очень эффективная методика борьбы со многими заболеваниями, однако до сих пор нет четкого определения ее механизма действия. Ученные выделяют 3 направления действия такой терапии: периферическое, нейрофизиологическое и психофизиологическое.

Периферическое действие происходит на уровне мягких тканей. Мануальная терапия обеспечивает ускорение восстановительных процессов в тканях, улучшение кровообращения и доставку кислорода клеткам, нормализует циркуляцию физиологических жидкостей, восстанавливает утраченные характеристики тканей (например, при растяжении или спазме мышц).

Нейрофизиологическое действие направлено на улучшение проприоцепции и стимуляцию механорецепторов в зоне поражения. Иными словами в процессе мануальных манипуляций происходит восстановление нормальной проводимости нервных импульсов.

Психофизиологический механизм действия часто не учитывается, хотя имеет довольно большое значение. Ведь мануальная терапия оказывает действие не только непосредственно в зоне проведения манипуляций, а и на организм в целом.

Так, наблюдается общее изменение мышечного  тонуса, улучшение процессов саморегуляции, повышение толерантности к болевым ощущениям, изменение ощущения собственного тела, изменение поведенческих реакций и улучшение настроения. Очень важно для максимальной эффективности методики, чтобы между пациентом и врачом создалась атмосфера доверия.

Техники мануальной терапии

Мануальная терапия подразумевает использование многочисленных разнообразных техник, направленных на получение позитивного результата.

Сеансы терапии проводят с 1-3-дневными промежутками в количестве не более 15 приемов за год. До начала непосредственного лечения необходима психологическая подготовка и установление контакта и доверия с мануальным терапевтом, что позволяет пациенту расслабиться.

Начинают лечение с мягкотканных техник. Они позволяют устранить спазм мышц и подготовить организм пациента к дальнейшим манипуляциям. Далее в каждом отдельном случае врач подбирает подходящие методики мануальной терапии в персональном порядке, исходя из результатов обследований, состояния больного и его индивидуальных особенностей.

Виды техник:

• Постизометрическая релаксация мышц или ПИР направлена на увеличение подвижности, устранение боли и спазма мышц и связок.
• Высокоточные техники мануальной терапии характеризуются точностью выполнения, допустимое отклонение от точки воздействия не превышает пару миллиметров. Это делает технику относительно небезопасной (зависит от профессиональности врача), но очень эффективной.
• Толчковые техники способны за один сеанс избавить от боли.

Это только малая часть техник мануальной терапии для ознакомления. Каждый мануальный терапевт с опытом совершенствует техники и добавляет в них собственные наработки. Поэтому очень важно попасть к «правильному» врачу на лечение.

В отдельных случаях мануальные терапевты применяют и некоторые инструментальные методы: микронадрезы в болезненных местах, прокол их или же введение лекарственных препаратов в области боли (например проведение блокады).

Осложнения

Мануальная терапия при неправильном выполнении ее техник может спровоцировать довольно серьезные осложнения. Это:

• Гипермобильность позвоночника (возникает при превышении лимита в 15 приемов терапии за год).
• Переломы костей и отростков позвонков (при чрезмерных манипуляциях).
• В некоторых случаях возможно и ухудшение состояния пациента, появление головокружений, потеря чувствительности участка тела, мигрени, необходимость оперативного вмешательства (например при лечении межпозвоночной грыжи) и др.

Мануальная терапия и цены на нее

В зависимости от клиники и опыта врача цены за один сеанс могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей.

Большинство пациентов отмечают заметное улучшение состояния и избавление от болезненности, что подтверждает эффективность данного метода лечения. Однако встречаются и негативные отзывы. Поэтому очень важно до начала лечения пройти все необходимые исследования, получить консультацию врача и убедиться, что мануальный терапевт имеет сертификат, разрешающий ему предоставлять свои услуги.