Лечение коксартроза — артроза тазобедренного сустава 2 степени: назначаемые врачом препараты, физиопроцедуры и фитотерапия

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) второй степени направлено на снижение болевого синдрома, сохранение подвижности суставного сочленения, предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Коксартроз второй степени характеризуется выраженными изменениями сустава – уменьшением свободного пространства между его поверхностями, наличием костных выростов в области суставной впадины и головки бедра, нередко – подвывихом головки бедра. Такие изменения сопровождаются ограничением объёма движений в поражённом суставе, прихрамыванием, «утиной» походкой. Движения сопровождаются болью, однако боль может наблюдаться и в состоянии покоя. Источником болевых ощущений является сустав, боль может также отдавать в поясничную область, пах, бёдра.

Содержание статьи:
Задачи лечения
Медикаментозная терапия
Физиопроцедуры, массаж, ЛФК
Фитотерапия

При установлении диагноза коксартроза адекватное лечение нужно начинать незамедлительно: игнорирование врачебных назначений, нерациональное лечение (нередко – самолечение в домашних условиях) неизбежно приводит к прогрессированию болезни и полной неподвижности тазобедренного сустава – к инвалидности.

При коксартрозе второй степени назначается преимущественно консервативное лечение. Такое лечение не избавляет от уже имеющихся патологических изменений в суставе, однако позволяет устранить болевые ощущения, сохранить удовлетворительную подвижность сустава, предотвратить или значительно замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Задачи лечения коксартроза второй степени

Развитие анатомических изменений, препятствующих нормальному функционированию сустава, происходит на фоне повышенной нагрузки на сочленение, ухудшения питания его тканей. В результате соединительная ткань подвергается микротравмам, находится в состоянии хронического воспаления, которое разрешается рубцеванием с образованием фиброзной ткани, а позднее — остеофитов (костных выростов в области суставной) впадины. Эти изменения сопровождаются мышечным спазмом, постоянными болевыми ощущениями.

врач смотрит рентгеновский снимок

Следовательно, к задачам лечения коксартроза относится:

  • купирование воспаления;
  • снятие болевых ощущений;
  • снятие мышечного спазма;
  • обеспечение нормального питания тканей;
  • повышение способности тканей к восстановлению;
  • снижение нагрузки на поражённый сустав.

Перечисленные задачи позволяют решить следующие методы консервативного лечения:

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

  • медикаментозное лечение;
  • аппаратная физиотерапия;
  • теплолечение;
  • санаторно-курортное лечение.
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • фитотерапия.

Для снижения нагрузки на поражённый сустав рекомендовано ношение трости (или костылей) контроль массы тела, недопущение избыточного веса.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава включает следующие препараты:

  • обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • сосудорасширяющие;
  • местнораздражающие.

Лекарства могут назначаться перорально (в форме таблеток, сиропов), в виде инъекций – внутримышечных или в суставную сумку, наружно – в виде местных компрессов, мазей, кремов.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

К препаратам анальгезирующего и противовоспалительного действия для лечения артритов относятся:

  • НПВСНПВС;
  • димексид.

Чаще всего больным с коксартрозом назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты обладают как противовоспалительным, так и анальгезирующим эффектом. К сожалению, внутреннее применение этих лекарственных препаратов повышает риск развития эрозий и язв желудка и кишечника, приводит к повышению артериального давления. Чем длительнее приём препарата, тем выше риски.

Пациентам с низкой степенью риска развития желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений для терапии суставов назначают так называемые неселективные НПВС, в группу которых входят, в частности:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • пироксикам;
  • лорноксикам.

Наибольшей выраженностью побочных эффектов из перечисленных неселективных препаратов отличается индометацин, поэтому в настоящее время его используют редко, стараясь заменять более безопасными препаратами. Ибупрофен, который ранее широко использовался для лечения суставов, теперь тоже практически не применяется с этой целью ввиду малого противовоспалительного и противоболевого эффекта.

Больным с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и умеренным со стороны сердечно-сосудистой системы назначают неселективные НПВС:

  • мелоксикам;
  • этодолак;
  • рофекоксиб;
  • целекоксиб;
  • нимесулид.

Эти препараты реже вызывают осложнения со стороны желудка, кишечника и сердечно-сосудистой системы, поэтому подходят для более длительного применения, чем неселективные НПВС.

Больным с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний НПВС не назначают, применяя для снятия боли опиоидные анальгетики.

Если приём НПВС в течение пяти-семи дней не приносит эффекта, в схему лечения включают опиоидные анальгетики, центральные миорелаксанты (препараты для снятия спазма скелетной мускулатуры), внутрисуставные инъекции гормонов – глюкокортикоидов.

Если НПВС при коксартрозе второй степени применяются, в основном, внутрь, то другой эффективный препарат для снятия воспаления и суставной боли – димексид – используют только наружно. Димексид применяется в виде местных компрессов, легко проникает в полость сустава через мягкие ткани.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, способствующие защите суставных хрящей от неблагоприятных воздействий и их восстановлению.

Основу этих препаратов составляет:

  • глюкозаминглюкозамин;
  • хондроитинсульфат.

Хондропротекторы назначаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций. К сожалению, эффективность лечения артрозов хондропротекторами в настоящее время не доказана. Во всяком случае, если приём этих средств внутрь в течение месяца-полутора не приносит видимых результатов, их следует отменить, признав бесполезность их дальнейшего применения.

Сосудорасширяющие препараты

В лечении коксартроза нередко применяют такие средства, как пентоксифиллин,  циннаризин, дипиридамол. Эти препараты относятся к разным фармакологическим группам, однако имеют сходный эффект — расширение периферических сосудов. Этот эффект способствует улучшению кровоснабжения тканей, окружающих повреждённый сустав, питанию хряща и, соответственно, его восстановлению.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача...
Читать далее

Местнораздражающие препараты

К местнораздражающим препаратам, назначающимся в лечении артроза тазобедренного сустава для наружного применения, можно отнести:

  • меновазин;
  • мази на основе капсаицина (экстракта жгучего перца).

Мази на основе жгучего перца оказывают раздражение на кожные рецепторы, обеспечивая обезболивающий эффект, повышая проницаемость капилляров и, соответственно, улучшение питания хрящевой ткани.

В состав меновазина кроме местнораздражающего вещества (ментола) входят местные анестетики, повышающие болеутоляющее действие препарата.

Само по себе, медикаментозное лечение может принести только кратковременные результаты, поэтому должно применяться только в комплексе с другими методами.


Аппаратная физиотерапия

Для лечения артороза тазобедренного сустава могут назначаться следующие виды аппаратного физиолечения:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • амплимпульстерапия.

Аппаратные методы дают хороший обезболивающий эффект, снимают мышечный спазм, способствуют ускорению обменных процессов в тканях сустава.

Теплолечение

Лечение коксартроза теплом включает следующие методы:

  • термальные ванны;
  • скипидарные ванны;
  • озокеритовые или парафиновые аппликации.

Тепловые процедуры снимают боль, расслабляют патологически напряжённые мышцы. Тепловое воздействие и вещества, содержащиеся в лечебных ваннах и озокерите, способствуют выработке активных веществ, улучшающих питание сустава, снимающих воспаление.

Санаторно-курортное лечение

Для лечения артроза тазобедренного сустава применяются следующие виды санаторно-курортного лечения:

  • ванны (термальные, радоновые, морские);
  • ЛФКдуши;
  • лечебные грязи.

Такие процедуры благотворно сказываются на состоянии повреждённых суставов, способствуя снятию воспаления, восстановлению хрящей, повышению подвижности.

Преимущество санаторного лечения также состоит в том, что лечебный курс не ограничивается только курортными методами, а применяется в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Массаж

Лечебный массаж входит в комплекс терапии коксартроза второй степени. Массажные движения способствуют улучшению кровоснабжения сустава, восстановлению хрящевой ткани. Массажируется не только область тазобедренного сустава, но и поясница, крестец, бёдра.

Лечебная гимнастика

Дряблые мышцы и связки плохо удерживают сустав, что повышает его подверженность к травматизации, усугубляя патологические изменения. Поэтому регулярная тренировка мышц и связочного аппарата позволяет замедлить развитие коксартроза и, кроме этого, способствует регенерации хрящевой ткани.

При коксартрозе рекомендуются упражнения на сокращение и растяжение мышц. В фазе сокращения к мышцам и связкам усиленно поступает кровь, что способствует и питанию сустава, его регенерации. В фазе растяжения снимается мышечный спазм, клетки соединительной ткани начинают синтезировать новые волокна – связки и сухожилия омолаживаются.

Кроме того, назначаются активные движения умеренной интенсивности для разработки сустава с целью повышения его подвижности.

Лечебный гимнастический комплекс не должен содержать интенсивных активных движений в суставе, чтобы не травмировать и без того повреждённые ткани. Движения не должны причинять боли. Для того чтобы не навредить больному суставу ещё больше, лечебный комплекс необходимо разучить под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Только после этого упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Регулярное выполнение упражнений в комплексе с другими методами лечения позволит сохранить подвижность тазобедренного сустава, избежать хирургической операции.

Фитотерапия

Хороший эффект при артрозе тазобедренного сустава приносит длительное применение таких народных средств, как лечение травами.

Для снятия боли и воспаления, улучшения обменных процессов применяются:

  • эндопротезированиелист сирени;
  • лист малины;
  • корень аира;
  • трава зверобоя;
  • трава чабреца;
  • корень лопуха;
  • корень одуванчика;
  • корень солодки;
  • лист брусники;
  • лист берёзы;
  • траву спорыша;
  • траву лабазника;
  • траву череды.

Из трав готовят отвары, водные или спиртовые настои для внутреннего применения и принимают по несколько раз в день ежедневно перед едой. Для выраженного лечебного эффекта лечение травами необходимо продолжать не менее двух-трёх месяцев. Травы обладают не таким выраженным эффектом, как лекарственные препараты, зато, как правило, менее безопасны, их можно успешно применять в течение длительного времени.

Лекарственные травы тоже могут иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>


Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается, если существует первопричина коксартроза, поддающаяся хирургическому лечению, например, застарелые подвывихи и вывихи, связанные с врождённой дисплазией тазобедренного сустава.

Для временного облегчения состояния больного может применяться пункция – эвакуация избытка жидкости из полости сустава. Такое вмешательство выполняется и перед внутрисуставными инъекциями.

Другие операции, в том числе эндопротезирование – замена разрушенного сустава искусственным – при коксартрозе второй степени применяются крайне редко. Поскольку данная операция сопряжена с определёнными рисками, остаточную подвижность сустава пытаются сохранить консервативными методами.



Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое...
Рассказывает известный врач >>>

Каталог клиник по лечению болезней суставов и позвоночника
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Россия, Москва, Восточный, Ярославское ш., д. 116, корп. 1
В будни: 08:00 - 22:00
В субботу: 09:00 - 20:00
В воскресенье: 09:00 - 20:00

загрузка...


Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов" и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу




Другие статьи:
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.