Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту

Артроз голеностопного сустава — хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффективные лекарственные средства, которые позволяют уменьшать боли при этом заболевании, снижать уровень воспаления и тормозить прогрессирование болезни.

Если вы знаете, какими лекарственными и нелекарственными методами можно лечить артроз голеностопного сустава, то вы можете обсуждать с врачом эти методы лечения, чувствуя себя достаточно подкованными в этой области.

Быстрая навигация по статье:

Препараты быстрого действия
Местное и противовоспалительное лечение
Лекарства медленного действия (хондропротекторы)
Хирургические методы лечения

Лекарства

Все лечебные препараты, применяемые при этом заболевании, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе. Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

 

Препараты быстрого действия

Большинство лекарственных средств, позволяющих уменьшать боли при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Сюда относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, напроксен, ацетоминофен, нимесудид и другие препараты.

Эти лекарства довольно хорошо помогают убрать боли в суставах, но их использование имеет и свои минусы, причем весьма существенные. Дело в том, что НПВП крайне негативно влияют на слизистую желудка. При длительном приеме таких лекарств могут возникать гастрит, а в некоторых случаях даже язва, которая в последующем может плохо поддаваться лечению.

Именно по этим причинам нестероидные обезболивающие должны приниматься только короткими курсами и назначаться лечащим врачом: самолечение может обернуться плохими последствиями. Особенно это относится к пожилым пациентам, а также к людям, которые имеют или имели когда-то в прошлом проблемы с желудком.

 

Местное и противовоспалительное лечение

Местное лечение в области голеностопного сустава направлено на то, чтобы уменьшить уровень воспаления в пораженном суставе, а значит — косвенно уменьшать прогрессирование болезни, держа воспаление под контролем. Такое лечение особенно важно в тех случаях, когда использование НПВП в тяжелых случаях болезни уже не дает результата или обезболивающий эффект от них недостаточен. Местное лечение полезно при самых различных разновидностях болезни — в том числе и при посттравматическом артрозе голеностопного сустава.

мази от болей - необходимый элемент лечения
мази от болей — необходимый элемент лечения

К местному лечению относятся использование различных мазей и гелей, содержащих в своем составе как нестероидные, так и стероидные обезболивающие компоненты. К таким лекарствам относятся Диклофенак-мазь, Быструм-гель, Дип-Релиф, Бутадион, гель «Лошадиная сила» и другие. Они дают хороший лечебный эффект, особенно при сочетании с другими препаратами.

Еще один, наиболее важный вид местного лечения остеоартроза голеностопного сустава — это внутрисуставная блокада сустава. Данный метод лечения применяется в запущенных случаях заболевания, особенно тогда, когда другие обезболивающие препараты помогают недостаточно.

Суть этой процедуры заключается в том, что в область самого сустава путем инъекции вводятся противовоспалительные средства (кортикостероиды)  — такие, как кеналог и гидрокортизон (кроме того, инъекции могут быть дополнены обезболивающими препаратами).

Кортикостероиды — достаточно мощные препараты, и если их вводить в виде таблеток или внутримышечно, то они будут давать очень сильные побочные эффекты. Если же эти лекарства вводятся в область сустава, то эти средства оказывают свое противовоспалительное воздействие только на сустав, не причиняя вреда организму.

 

Лекарства медленного действия (хондропротекторы)

К этой группе лекарств относятся препараты, которые влияют на самые основы болезни: они помогают хрящам сустава восстанавливаться и улучшают синтез хрящевой ткани, недостаток который вызывает боли и нарушение движения в голеностопе. Данные лекарства называют хондропротекторами, поскольку они защищают сустав и восстанавливают его от последствий, вызванных заболеванием.

хондропротектор артродарин
хондропротектор артродарин

Главные представители хондропротекторов — хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Это основные действующие вещества в таких лекарствах, и они в разных комбинациях и дозах присутствуют в таких препаратах, как Артра, Терафлекс, Артродарин (Диацереин), Структум, Афлутоп и другие.

Перечисленные действующие вещества этих лекарств входят в сустав хрящевой ткани и со сути являются основным «строительным материалом» для хряща. При введении их в организм необходимых материалов для строительства новой хрящевой ткани становится больше, и синтез хрящей ускоряется, за счет чего развитие болезни, наоборот, замедляется и хрящи голеностопного сустава разрушаются медленнее.

Особенность хондропротекторов заключается в том, что эффект от лечения ими возникает не сразу, а спустя довольно длительное время — от 3 месяцев до полугода. Об этом стоит помнить, так что запаситесь терпением. По этой же причине и сроки лечения хондропротекторами обычно длительные и составляют до 12 месяцев и более, вплоть до нескольких лет.

Кроме того, хондропротективные средства назначаются только при первой-второй степени артроза голеностопного сустава — когда хрящ в пораженных суставах еще присутствует. На третьей стадии артроза хондропротекторы бесполезны, т.к. хряща в суставе практически не осталось и восстанавливать там уже нечего.

Не забывайте и о том, что такие препараты должны приниматься только по назначению лечащего врача. Не стоит принимать данные лекарства самостоятельно: это может не только не принести пользы, но совершенно зря опустошит ваш кошелек, поскольку стоимость хондропротекторов достаточно высокая: одна упаковка Артры обойдется вам в сумму от 1200 до 1700 рублей.

Если же хондропротекторы назначены врачом по показаниям, то при длительном лечении эти лекарства позволяют эффективно бороться с болезнью и существенно улучшать функцию сустава, а в ряде случаев даже избежать хирургического лечения.

 

Физиотерапия

Как еще лечить артроз голеностопного сустава? Хорошим подспорьем в медикаментозном лечении этой болезни может стать физиотерапия. Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры позволяют не только улучшить состояние пораженного сустава, но и уменьшить количество обезболивающих лекарств. При остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры, как лазеротерапия, магнитотерапия, радоновые ванны, СУФ-облучение. Подробнее об этих методах можно прочитать в статье Физиотерапия при артрозе.

 

Хирургические методы лечения

На сегодняшний деть существует три основных хирургических способа лечения: артроскопия, артродез и эндопротезирование голеностопного сустава.

 

Лечебная санационная артроскопия

артроскопия
артроскопия

Эта процедура проводится чаще всего на 2 стадии развития болезни при сильных болях, которые плохо лечатся лекарствами. С помощью артроскопа врач удаляет из полости сустава фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и другие элементы, которые и вызывают боли. После проведения такой процедуры боли значительно уменьшаются, а эффект от нее может продолжаться до нескольких лет.

 

Артродез

Создание артродеза — это операция, при которой голеностопный сустав удаляется, а кости сращиваются между собой, то есть подвижность в области голеностопа прекращается. А раз сустава больше нет, то и болей в нем тоже нет.

При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят. Но за счет того, что голеностопное сочленение состоит из большого числа костей, то при удалении этого сустава его работу берут на себя другие суставы, и определенная подвижность стопы за счет этого сохраняется.

 

Эндопротезирование

Это наиболее современная и прогрессивная операция, проводящаяся в конечных стадиях развития болезни. В ходе этой операции суставные поверхности костей заменяются металлическими, керамическими или пластиковыми протезами. За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять до 20-25 лет. После проведения такой операции движение в суставе восстанавливается в полном объеме.

 

Для того, чтобы избежать оперативного лечения, обращайтесь к врачу как можно раньше. Чем в более ранние сроки вы обратитесь за помощью и начнете получать нужное лечение, тем легче будет протекать заболевание и тем меньше неприятных ощущений оно вам принесет.

Будьте здоровы!

 


Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.