Лазеротерапия при гонартрозе (артрозе коленного сустава): лечебные эффекты, стоимость, отзывы

Лазеротерапия является одним из методов физиотерапии, при котором для лечебных целей используется низкоинтенсивное электромагнитное излучение.

Лазеротерапия при гонартрозе — артрозе коленного сустава применяется в комплексном лечении заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани сустава.

Содержание статьи:
Методы и принцип действия
Как проводится процедура
Лечебные эффекты
Отзывы, стоимость, аппараты

Принцип действия

Биологические ткани при воздействии на них лазерного излучения начинают поглощать энергию светового пучка. Атомы и молекулы переходят в состояние электронного возбуждения, запускается процесс фотобиоактивации с усилением клеточного и тканевого метаболизма. Физиологически это проявляется нарастанием скорости деления клеток, стимуляцией синтеза нуклеиновых кислот и белков, повышением антиоксидантных (защитных) свойств тканей.

В области облучения улучшается кровоток за счет расширения мелких сосудов и развития дополнительных коллатеральных путей кровоснабжения.

Методы лазеротерапии

В медицине практикуются различные методы воздействия лазерным излучением:

• дистанционный, когда источник излучения расположен на расстоянии от тела;
• контактный – излучатель лишь касается кожного покрова;
• контактно-компрессионный метод, когда датчиком, проводящим световой пучок, надавливают на участки тела для лучшего прохождения лучей в глубоко лежащие ткани.

Действие лазерного луча на патологический очаг делят на лабильный и стабильный.

Стабильная методика, когда излучатель устанавливают над участком поражения неподвижно. Для лучшего прохождения лазерного луча используют зеркальные или магнитные насадки.

Лабильный способ облучения, когда излучатель передвигается над зоной воздействия со скоростью 1м/сек.

Для достижения наилучшего лечебного эффекта применяют лазерные устройства с разными длинами волн, импульсными и постоянными режимами.

Особенности лечения суставов лазером

При лазеротерапии коленного сустава применяется импульсное излучение в красном и инфракрасном диапазонах. Лучи такого спектра углубляются сквозь мягкие ткани на 6-8 см и достигают суставных поверхностей. Тепловое прогревание способствует ускорению метаболических процессов в пораженных тканях. Метод воздействия – контактный, контактно-компрессионный или дистанционный – выбирается в зависимости от распространенности процесса, стадии заболевания, наличия болевого синдрома.

Облучение ведется лабильным способом, равномерно охватывая всю поверхность коленного сустава с оптимальной дозой облучения 20 Дж/см2.

Хороший результат отмечен при лечении лазером артроза коленного сустава комбинированным аппаратом, сочетающим несколько физических воздействий –инфракрасного облучения и низкочастотного магнитного поля.

Мощность лазерного излучения составляет 6-7 Вт, частота – 50-100 Гц, время воздействия на одну зону от 30 секунд до 1-2 минут. Общая продолжительность манипуляции 10 минут. На курс 10-15 процедур. Последующий цикл через 2-3 месяца.

Техника проведения процедуры

В ходе подготовки к процедуре пациенту за 2-3 недели до манипуляции не следует пить лекарства с фотосенсибилизирующим действием (антибиотики, мочегонные, антидепрессанты), принимать солнечные ванны.

Лечение проводится амбулаторно. Перед лечебным сеансом врач устанавливает тип кожи пациента, выполняет тестирование для определения чувствительности кожи к лазерному излучению. В затемненном помещении больной располагается в удобном положении на специальном кресле или кушетке. Врач при помощи оптико-волоконного световода осуществляет процедуру, одним из выбранных методов: контактным, контактно-компрессионным или дистанционным.

Лазерный излучатель направляется на колено в область пораженного сустава. Мощность, длина волн, длительность процедуры рассчитывается индивидуально для каждого больного. Субъективно пациент не испытывает болезненных ощущений. Могут появиться чувство жжения, покалывания, которые быстро проходят. После манипуляции больной отпускается домой.

Показания к применению

Все виды дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов опорно-двигательного аппарата являются показанием для применения лазера.

• артроз;
• деформирующий остеоартроз: первичный, вторичный;
• межпозвонковый остеохондроз;
• деформирующий спондиллез, спондилоартроз;
• остеохондропатии (болезнь Переса, Кенига и другие).

Деформирующий остеоартроз в зависимости от локализации носит разные названия:

• поражение колена – гонартроз;
• дистрофия бедренного сустава – коксартроз.

Противопоказания:

• любые доброкачественные и злокачественные новообразования;
• тиреотоксикоз;
• активные формы туберкулеза;
• заболевания крови (тенденция к тромбофилии или кровотечению);
• декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность в первом триместре;
• сердечная и легочная недостаточность 3 степени;
• психические заболевания с неадекватным поведением (панические атаки);
• наличие на коже в зоне воздействия пигментных пятен, родинок, гемангиом;
• фотодерматиты.

Лечебный эффект от лазеротерапии

Иногда лечение лазером является альтернативой хирургической операции, когда по каким-то причинам противопоказано проведение протезирования, а у больного отмечаются сильные боли и ограничение подвижности коленного сустава. При 1-2 стадии остеоартроза терапия лазером обеспечивает пациенту период ремиссии без рецидивов до 10 лет. При 3-4 стадиях при помощи лазеротерапии удается значительно уменьшить симптоматику и облегчить состояние больного.

Физиологическое влияние, которое оказывает лазер на процессы в организме:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• рассасывающее;
• противоотечное;
• трофическое;
• восстанавливающее.

Терапевтическое действие:

• снижается отечность окружающих сустав тканей, уменьшается спазм мышечных волокон;
• купируется воспалительный процесс синовиальных оболочек околосуставной сумки (синовит);
• снимается болевой синдром;
• улучшается трофика (питание) тканей;
• нормализуется микроциркуляция крови в сосудах;
• предотвращается образование контрактур;
• тормозятся процессы разрушения гиалиновых внутрисуставных хрящей.

Преимущества лазерной терапии:

• возможность использования при артрозах любой этиологии (воспаление, травмы, дистрофические процессы);
• процедура проходит неинвазионным методом – без нарушения целостности кожного покрова;
• манипуляция безболезненная, хорошо переносится больными;
• лечение амбулаторное, без госпитализации;
• высокая эффективность при разных стадиях патологического процесса в суставе;
• допустимость сочетания с другими физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, массаж);
• быстрое купирование боли и других симптомов при обострениях;
• систематическое применение лазеротерапии при артрозах снижает риск перехода патологии в следующую стадию.

Стоимость суставной лазеротерапии

Многие частные клиники оснащены лазерными аппаратами. На стоимость процедуры по лечению гонартроза оказывают влияние качество оборудования, квалификация врачей, уровень сервиса лечебного учреждения.

В столичных клиниках цена одного сеанса колеблется от 1200 до 1500 рублей.

Аппараты, используемые при лазеротерапии

Лазеры – оптические квантовые генераторы. Это устройства, которые усиливают мощность светового пучка с помощью индуцированного излучения. Основа лазера – матрица с активным веществом. Частицы активного вещества, находясь в электронно-возбужденном состоянии, являются источником лазерного излучения, длина волн которого зависит от химического состава активной среды.

Терапевтические лазерные приборы бывают:

Гелий-неоновые, работающие в красном диапазоне с непрерывным режимом генерации излучения, с мощностью 1-2 Вт.

• аппараты АЛОК 1 – для облучения крови;
• АПЛ-1 – для лазеропунктуры;
• УФЛ-01 (установка лазерная физиотерапевтическая) «Ягода».

Полупроводниковые инфракрасные лазеры способны функционировать в непрерывном режиме («Колокольчик») или в импульсном («Узор-2К», «Азор», «Лита-1»).

В многофункциональных полупроводниковых установках используются сменные лазерные головки, которые способны индуцировать как ультрафиолетовое, так и инфракрасное излучение; в непрерывном или импульсном режиме – приборы из серии «Мустанг».

К комбинированным лазерным аппаратам, сочетающим в устройстве несколько физических факторов – магнитное и волновое излучение – относятся инфракрасные магнитно-лазерные устройства – «Милта», «Рикта».

Лазерные аппараты для лечения суставов дома: виды и цена

Некоторые лазерные аппараты находятся в свободной  продаже и используются для домашнего применения.

Аппарат «Рикта» имеет широкий диапазон лечебного действия не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но и при патологиях других органов и систем.

Терапевтическое действие:

• усиливает приток крови к поврежденному месту;
• способствует регенерации тканей;
• уменьшает боли.

Цена на лазерный аппарат «Рикта» для домашнего использования составляет в среднем 50 000 рублей.

Аппарат «Милта» выпускается в различных модификациях. Лечебными факторами этого прибора является инфракрасный импульсный лазер, светодиодное излучение и магнитное поле.

Функциональные возможности устройства позволяют устанавливать разноплановые режимы воздействия лечебными факторами в зависимости от заболевания.

Разброс цен большой, что определяется моделью аппарата, и составляет от 14 до 80 тысяч рублей.

Противопоказания общие как при применении профессиональных лазерных устройств, так и для приборов, предназначенных для самостоятельного лечения. Несмотря на обилие положительных отзывов об эффективности этих аппаратов, перед использованием необходима консультация специалиста.

Отзывы врачей

«Особенно хороший эффект наблюдается при начальных стадиях остеоартроза: боль уходит, движение в суставе свободные. Некоторые пациенты жалуются, что процедура дорогая, но, если посчитать, сколько они тратят на лекарства – еще больше выходит. А при лазеротерапии нет осложнений, и результат хороший.»

Елена Дмитриевна, врач-физиотерапевт

«Сейчас у многих людей после 50 лет диагностируют артроз коленных суставов, что значительно ухудшает качество их жизни. Я для облегчения состояния пациентам провожу внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, а это всегда чревато осложнениями (может инфекция попасть внутрь сустава). А после лазеротерапии обострений не бывает годами.»

Артем Николаевич, врач-ортопед

Отзывы пациентов

«Долго мучился с коленками – ничего не помогало. Хотел полечить суставы грязями. Но в санатории мне не разрешили грязи, зато посоветовали лазер. Я согласился, и не зря. Сделал 10 процедур. Не скажу, что все прошло, но стало гораздо лучше. Говорят, что надо лечение продолжить, а у нас в городке нет такого аппарата. Сейчас приглядываю прибор для домашнего лечения.»

Сергей, 57 лет

«После выхода на пенсию располнела, и сразу заболели коленки – по лестнице не могла подняться. Направили меня на консультацию в клинику, где лазером лечат. Вначале сделала подряд 15 процедур, а потом через каждые три месяца еще по 5. Вместе с лазером делаю гимнастику и массаж. Хожу свободно.»

Наталья Анатольевна, 64 года