Кортизон: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы

Кортизон – лекарственный препарат из группы кортикостероидов, который оказывает воздействие на обмен воды, электролитов и углеводов. Медикамент выпускается в форме таблеток для внутреннего приема, активным компонентом является вещество кортизона ацетат.

Содержание статьи:
Фармакологический эффект
Показания и противопоказания
Аналоги и цена
Отзывы

Фармакологическое действие

Кортизон является синтетическим глюкокортикостероидом, который способствует оказанию противовоспалительного, иммунодепрессивного и противоаллергического воздействия.

Данное вещество является гормоном коркового вещества надпочечников, способствующим выработке особых комплексов, которые производят белки и особые ферменты, регулирующие все жизненно важные процессы в организме.

Оказание противовоспалительного воздействия происходит благодаря угнетению образования медиаторов воспаления и нормализации проницаемости капилляров. Препарат Кортизон оказывает воздействие на каждый из этапов воспалительного процесса: от ингибирования синтеза простагландинов до увеличения устойчивости клеточной мембраны к повреждающим факторам.

Воздействие на белковый обмен: Кортизону удается снизить количество иммуноглобулина в плазме крови, а также повысить выработку альбумина и ускорить процесс распада белков в области мышечных тканей.

Иммунодепрессивное воздействие достигается благодаря угнетению процесса деления клеток лимфоцитов и торможению высвобождения цитокинов. Благодаря снижению выработки медиаторов аллергии удается достичь противоаллергического воздействия.

Всасывание Кортизона происходит из области желудочно-кишечного тракта, максимальной концентрации удается достичь спустя несколько часов после приема препарата. Продолжительность воздействия сохраняется на протяжении 7-8 часов.

Продолжительное применение препаратов из группы кортикостероидов, в том числе Кортизона может способствовать гипофункции и даже атрофии надпочечников.

Показания к применению

Препарат широко используют при выявлении патологий позвоночника и суставов. Другими показаниями к использованию Кортизона являются:

• развитие надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона, гипокортицизма, гипопитуитаризма);
• врожденные дисфункции коры надпочечников (используется в комбинации со средствами из группы минералокортикоиды);
• заболевания аллергического, воспалительного, инфекционного-аллергического происхождения: развитие ревматизма, ревматоидного артрита, васкулитов, пузырчатки и острых воспалительных патологий кожных покровов, бронхиальной астмы, экзем, нейродермитов, острого панкреатита, язвенного колита, сенной лихорадки, сывороточной болезни, аллергических реакций на медикаменты;
• диагностирование патологий аутоиммунного происхождения;
• развитие аллергического, кардиогенного, анафилактического, посттравматического шока.

На сегодняшний день Кортизон не используется по другим показаниям, которые имеются у остальных медикаментов из группы кортикостероидов.

Способ применения

Дозу Кортизона подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая показания к применению. Препарат может быть использован только по назначению и под наблюдением врача. При необходимости сочетания с другими лекарственными средствами с кортикостероидным воздействием следует учитывать, что 25 мг препарата соответствует:

• 20 мг медикаментов, активным веществом которых является гидрокортизон;
• 0,75 мг лекарств на основе дексаметазона;
• 5 мг преднизолона.

Таблетки Кортизона предназначены для внутреннего приема. Суточная доза может быть разделена на 2 приема. Большую дозу Кортизона обычно используют в утреннее время суток, меньшую – вечером.

Противопоказания

При необходимости кратковременного, эпизодического использования Кортизона основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных компонентов таблеток. В остальных случаях Кортизон противопоказан к приему при следующих состояниях:

• сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипотиреозе и других нарушениях нормального функционирования эндокринной системы;
• системном остеопорозе, остром психозе, полиомиелите, открыто- и закрытоугольной глаукоме;
• иммунодефицитных патологиях;
• язвенной болезни желудка, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, дивертикулите;
• тяжелых дисфункциях печени или почек. Развитие гипоальбуминемии и состояний, предрасполагающих к ее появлению;
• паразитарных и инфекционных патологий вирусного, бактериального и грибкового происхождения, которые выявлены на данном этапе или были диагностированы в недавнем времени;
• период перед (за 2 месяца) или после (14 дней) осуществления вакцинаций.

У пациентов младших возрастных групп, которые еще растут подобные медикаменты могут быть использованы строго по показаниям и под наблюдением врачей.

В период беременности на протяжении первых 3 месяцев, а также грудного вскармливания подобные препараты используют, учитывая соотношение потенциальной пользы и негативного воздействия на плод. При использовании Кортизона в конце беременности следует учитывать риск развития атрофии коры надпочечников у ребенка, что может потребовать осуществления заместительного лечения после рождения.

Побочные реакции

Данный препарат вызывает побочные реакции чаще, чем другие медикаменты из группы кортикостероидов. Кортизон может способствовать развитию отеков, артериальной гипертензии, увеличению выработки калия, гипергликемии, асептического некроза костей, остеопороза, психических и неврологических нарушений, геморрагического панкреатита, повышения внутричерепного давления, гипергидроза, снижения сопротивляемости к инфекционным патологиям.

В настоящее время существуют более эффективные и безопасные синтетические глюкокортикостероидные препараты, поэтому использование лекарства Кортизон ограничено.

При передозировке повышается вероятность развития нежелательных побочных действий. При этом следует снизить дозу препарата и обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Кортизон может способствовать усилению эффективности препаратов из группы антикоагулянты, антиагреганты, а также возникновению побочных реакций при комбинировании с лекарствами из группы НПВП, сердечные гликозиды, эстрогены и андрогены, аспарагиназа, анаболики.

Кортизон может способствовать снижению эффективности мочегонных средств, препаратов от повышенного уровня сахара в крови и давления.

Дополнительные рекомендации

На фоне длительной терапии препаратом пациентам рекомендовано наблюдаться у окулиста, а также контролировать давление, вес, водно-электролитный баланс, уровень сахара в крови, психоэмоциональное состояние.

В ходе терапии пациентов, у которых выявлен герпес роговицы, следует соблюдать особую осторожность из-за риска ее повреждения.

При резкой отмене использования препарата (в особенности, если Кортизон был использован в высокой дозе) повышается риск развития синдрома отмены в виде заторможенности, тошноты, анорексии, общей слабости. Также увеличивается вероятность обострения патологии, для терапии которой было назначено использование препарата.

В ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть сахарный диабет необходимо следить за концентрацией сахара в крови и в случае необходимости корректировать лечение.

Целесообразно использование антацидов с целью снижения риска развития нежелательных побочных действий и увеличения поступления калия в организм. Помимо этого, может потребоваться использование препаратов калия и соблюдение специальной диеты. Следует обогатить рацион белковой пищей, богатой витаминами, ограничить употребление соли, углеводов и жиров.

Рекомендовано периодически делать снимки кистей и позвоночника при продолжительном использовании препарата Кортизон в высокой дозировке.

Возможно развитие лейкоцитурии при терапии пациентов, в анамнезе которых есть латентные инфекционные заболевания.

При необходимости проведения поддерживающей терапии в стрессовой ситуации (хирургическое вмешательство, инфекционное заболевание или травмы) может потребоваться коррекция дозы препарата.

Хранение Кортизона осуществляют в темном месте, защищенном от детей, с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.

Препарат входит в список Б и отпускается из аптек после предъявления рецепта от лечащего врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства Кортизон на период июнь 2016 года сформировалась так: таблетки, 80 шт. 25 мг – 970-1000 руб.

Аналогами препарата Кортизон выступают медикаменты на основе кортизона ацетата. При необходимости замены следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Существует мнение, что задействование препарата Кортизон, который используют для облегчения болевых ощущений при терапии тендинита, может увеличить срок выздоровления пациента. Врачи должны сообщать пациентам о существовании более эффективных и безопасных методов терапии. На фоне использования данного препарата из группы кортикостероидов повышается риск развития нежелательных побочных эффектов.

Прием Кортизона приводит к быстрому, но кратковременному улучшению самочувствия и может быть использован только в качестве элемента комплексного лечения. Подобные «пассивные» методы лечения терпят неудачу в долгосрочных перспективах, если не будут совмещаться с физиотерапией и умеренной физической активностью».

Евгений Георгиевич, врач