Контрактуры суставов кисти (контрактура Дюпюитрена): симптомы и лечение

Контрактура кисти (контрактура Дюпюитрена) — это состояние, при котором ладонные и кистевые связки теряют эластичность — укорачиваются и уплотняются, вследствие чего пальцы рук теряют разгибательную способность.

Содержание статьи:

Причины заболевания
Как проявляется контрактура?
Осложнения
Лечение контрактур кисти

Причины заболевания

Медицинские исследовательские центры всего мира по-прежнему заняты поиском причин, которые приводят к контрактуре Дюпюитрена. На сегодняшний день досконально известно лишь то, что это заболевание чаще встречается у мужчин, старше 40-ка лет и тех, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с избыточными нагрузками на кисть: токари, слесари водители и пр. Постоянные микротравмы сустава кисти приводят к нежелательным процессам в сухожилиях, когда эластичные ткани замещаются фиброзными.

Еще одну опасность представляет наследственность. Люди, в чьей семейной истории зафиксированы случаи контрактуры Дюпюитрена, в несколько раз чаще приобретают это состояние чем те, у кого нет генетической предрасположенности.

Также установлена взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и следующими заболеваниями и состояниями:

  • любые острые и хронические заболевания сердечнососудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и пр.). Кроме того, что эти заболевания сами по себе ограничивают активность и подвижность больного, при сердечнососудистых состояниях часто нарушается кровообращение в периферийных участках тела — в том числе, в кистях рук;
  • заболевания, приводящие к воспалениям и деформации суставов (артрит, артроз). При этих состояниях контрактура Дюпюитрена может развиться по причине того, что продолжительный воспалительный процесс и боль в суставе надолго ограничивает его подвижность и приводит к частичной атрофии тканей (их неполной функциональности);
  • любые заболевания и состояния, при которых нарушен обмен веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушения водно-солевого, липидного и пр. обмена, злоупотребление алкоголем). В этом случае, при микротравмах сустава нарушается процесс заживления тканей, и травмированные эластичные ткани замещаются жесткими фиброзными.

Чтобы понять, почему перечисленные факторы риска могут приводить к контрактуре Дюпюитрена, нужно знать, почему в других случаях это заболевание не развивается. Причиной всему — боль, которая заставляет нас не допускать каких-либо движений, вызывающих болезненность в травмированном или воспаленном суставе. Этот механизм служит защитой от более серьезных повреждений, которые возможны, если не устранить нагрузки на больной сустав. В период этой «вынужденной» неподвижности, сустав восстанавливает свою работоспособность, и спустя некоторое время недуг остается в прошлом.

Но в некоторых случаях ограничение подвижности становится фактором риска, при котором у человека есть все шансы рано или поздно услышать диагноз «контрактура Дюпюитрена». Это происходит потому, что обменные функции в суставе нарушены или же сустав достаточно сильно изношен для того, чтобы восстановить поврежденные ткани. И неподвижность кисти вместо исцеления приносит новое заболевание.

Симптомы

Контрактура Дюпюитрена развивается постепенно, переходя от практически незаметного состояния к симптомам, которые способны значительно осложнить больному жизнь, и даже привести к полной неспособности выполнять обычные повседневные действия.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача...
Читать далее

Различается несколько стадий контрактуры пальцев:

I стадия

контрактура кисти

На этом этапе контрактура Дюпюитрена проявляется небольшим узелком, который хорошо определяется на поперечных сгибах ладони (так называемых «линиях жизни»). Узелок достаточно плотный и жесткий, часто остается без внимания, так как напоминает мозоль.

По мере развития заболевания узелков становится больше, они «рассыпаны» под кожей ладони, или могут объединяться в один или несколько плотных тяжей (жгутов), которые затрудняют разгибание безымянного пальца и мизинца.

II стадия

Захватывая основную фалангу, тяжи вызывают изменение угла между суставом кисти и ладонью, кисть приобретает постоянное, изогнутое внутрь, положение. В зависимости от степени поражения сухожилий, кисть может сохранять подвижность в разной степени, но произвольное разгибание пальцев, как правило, сильно затруднено.

III стадия

На этой стадии уже практически все пальцевые сухожилия приобретают жесткость и повышенную плотность. Кисть деформирована тяжами, которые «стягивают» ее, произвольные разгибательные движения пальцев невозможны, а принудительные (при попытке разогнуть пальцы с помощью второй руки) — вызывают боль.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>


Следует отметить, что контрактура Дюпюитрена травматического характера (развившаяся в связи с профессиональными нагрузками) чаще всего поражает «рабочую» кисть. При системных заболеваниях (эндокринных, сердечнососудистых и пр.) контрактура чаще развивается на суставах обеих кистей.

Осложнения

Контрактура Дюпюитрена входит в перечень заболеваний, угрожающих больному частичной или полной потерей трудоспособности. При отсутствии лечения этот недуг может привести к полной неподвижности пальцев рук, что делает невозможным выполнение даже самых простых действий, включая гигиенические процедуры, прием пищи, смену одежды и пр.

При контрактуре сустава, развившейся до крайне тяжелой степени, может возникнуть необходимость в ампутации пальца/пальцев, так как разрастание соединительной ткани делает невозможным кровообращение в пальцах, что вызывает угрозу развития некроза и сепсиса.

Видео: контрактура до и после операции:

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена в первую очередь направлено на устранение причин, вызвавших это заболевание, включая болезни, спровоцировавшие контрактуру.

Кроме этого назначается консервативное или оперативное лечение (в зависимости от степени тяжести контрактуры и того, насколько ограничена подвижность пальцев рук).

Консервативное лечение

Основным направлением в лечении контрактуры кисти остается лечебная гимнастика и физиотерапия, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения в участке, пораженном болезнью и нормализацию мышечных функций.

Физиотерапия

На начальной стадии контрактуры Дюпюитрена эффективно физиотерапевтическое лечение грязевыми и парафиновыми ванночками для рук, которые одновременно прогревают проблемные зоны и служат минеральной «подкормкой» для сустава. Электрофорез и ультразвуковая терапия с применением медикаментозных аппликаций (противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы и пр.) помогают устранить причину контрактуры сустава в тех случаях, когда ее причиной стали артрит или артроз.

Лечебная физкультура

Целью лечебной физкультуры является растягивание и усиление разгибательных мышц кисти, которые способны оказать противодействие уплотняющимся при контрактуре пальцев связкам.

Для этого назначаются упражнения для растяжения мышц предплечья, расположенных «внутри» — со стороны ладони и упражнения, укрепляющие мышцы с внешней стороны предплечья.

При контрактуре Дюпюитрена также рекомендуется накладывание лангеты с внешней стороны кисти — это препятствует произвольному сгибанию пальцев и одновременно «растягивает» образовавшиеся тяжи.

При своевременном обращении к врачу и регулярном выполнении рекомендованных упражнений, лечебная физкультура может предотвратить дальнейшее развитие контрактуры и усиление симптомов.

Оперативное лечение

В большинстве случаев — рано или поздно — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов по рецептам китайской народной медицины, которое..
Рассказывает профессор китайской медицины с 45-летним опытом:

Особенностью лечения контрактуры Дюпюитрена является то, что чем раньше провести операцию, тем больше шансов на полное восстановление функции кисти.

После хирургического лечения контрактуры I-ой стадии реабилитационный период занимает порядка 10-14 дней, а сама операция проводится под местным обезболиванием.

Лечение контрактуры II и III стадии проводится в несколько этапов, каждый из которых требует отдельного восстановительного периода. В этом случае пациенту потребуется дополнительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, повышающее шансы на восстановление функций кисти и предупреждающее возможные осложнения.



Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое...
Рассказывает известный врач >>>


БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Получить книгу


загрузка...

Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:




Другие статьи:
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.