Позвоночный кифоз: причины, симптомы и методы лечения

Кифоз – это искривление позвоночника назад, в сторону спины. Этот изгиб располагается в грудном отделе позвоночника и имеет вид буквы «С», направленной кзади (то есть назад). Физиологический кифоз формируется к 7 годам и в норме может образовывать угол 20-30 градусов. Если же угол кифоза превышает 30 градусов, то имеет место патологическое изменение позвоночника.

Наиболее часто это происходит в грудном отделе, но может встречаться такое искривление и в шейном или поясничном отделе. Кифоз часто называют горбом или сутулостью.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Виды
Методы лечения
Профилактические меры

Примерно 10% всего населения мира имеет патологический кифоз, выраженный в большей или меньшей мере. Этой патологии подвластны все возрасты людей любого пола. Следует все же отметить, что развитию болезни более подвержены дети и подростки, особенно мужского пола.

Факторы рискаискривление позвоночника

  • травмирование позвоночника;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • постоянная сутулость;
  • перенесенные родовые травмы;
  • плоскостопие;
  • рахит;
  • генетическая предрасположенность.

Причины

Причины заболевания могут быть достаточно разнообразными. Это травмы, врожденные нарушения, остеопороз, наследственность, переломы позвонков, слабость мышц спины и т.д. В зависимости от причин возникновения и особенностей протекания заболевания различают несколько разновидностей кифоза.

Изменения в организме

Из-за чрезмерного патологического искривления позвоночника оказывается негативное влияние на сам позвоночник, а также на все располагающиеся рядом органы. При этом уменьшается объем грудной клетки и, как следствие, максимальная емкость легких. В результате таких изменений происходит нарушения кровообращения и насыщения тканей кислородом. Также это негативно сказывается на сердце и приводит к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Из-за повышенного давления диафрагмы на органы брюшной полости, нарушается их нормальное функционирование. При сильном искривлении позвоночника 3-4 степени происходит сдавливание печени, кишечника, желудка, почки изменяют свое положение. Это приводит к нарушениям пищеварения, язвенной болезни, холециститам, непроходимости кишечника и т.д.

Позвоночник же становится предрасположенным к остеохондрозу, сколиозу и другим заболеваниям из-за перераспределения нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски.

Кифоз может привести к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков, что проявляется мышечной слабостью, онемением, нарушением чувствительности, а также нарушениям работы внутренних органов.

Разновидности

В зависимости от формы изгиба различают дугообразный (сильно вытянутая короткая дуга) и углообразный (в виде горба) кифозы.искривление позвоночного столба назад

Кроме того, выделяют фиксированный (нарушение осанки сохраняется в любом положении тела) и мобильный или нефиксированный (заметен в вертикальном положении и исчезает в горизонтальном, начальная стадия) кифоз.

В зависимости от причин появления выделяют приобретенный или врожденный. Среди приобретенных заболеваний выделяют еще подвиды.

Функциональный кифоз

Этот вид патологии называют также обычной сутулостью. Чаще всего он возникает из-за слабых спинных мышц, постоянной сутулости, чрезмерных физических нагрузок, неправильного положения тела во время работы за столом. Если положить такого пациента на ровную поверхность, то изгиб исчезнет самостоятельно.

При проведении рентгеноскопии на снимках никаких изменений позвонков не отметится. Для лечения этого вида болезни достаточно консервативного лечения, в первую очередь направленного на укрепление мышц. Ношение корсета при этом не потребуется.

Болезнь Шейермана-Мау

Этот вид еще называют юношеским кифозом, так как он возникает в период активного роста ребенка – в 13-16 лет. Более подвержены его возникновению мальчики.

Точная причина, почему развивается кифоз этого типа, не установлена. Предполагается, что к нему приводит избыточный рост костной ткани, имеющий врожденный характер, преждевременное омертвление гиалинового хряща, нарушение кровоснабжения позвонков этого участка или же микротравмы позвонков, вызванные остеопорозом. Также допускается, что причиной болезни может быть патологическое неправильное развитие мышечного корсета спины.

Юношеский кифоз приводит к изменению формы позвонков – они приобретают форму клина с суженной передней частью. При этом развивается утрата функций и сокращение грудных мышц и мышц передней брюшной полости. Они растягиваются и перестают выполнять свои функции, в результате чего появляются боли и ограничение подвижности.

Врожденный кифоз

По названию уже становится понятно, что этот кифоз формируется еще внутриутробно. Его могут спровоцировать нарушения разделения на позвонки в процессе развития плода, а также аномальное развитие самих позвонков, которые приобретают нехарактерную форму.

болезнь Шейермана-МауКифоз этого вида встречается довольно редко, но приводит к сильной деформации позвоночника и нарушению функционирования спинного мозга. В результате врожденный кифоз сопровождается различными неврологическими проблемами и нарушениями деятельности всех органов и систем ребенка.

Врожденное искривление позвоночника требует оперативного вмешательства, при чем его выполнять лучше в детском возрасте. Это позволит восстановить нарушенные функции организма и даст шанс на нормальное развитие ребенка в дальнейшем.

Посттравматический кифоз

Этот вид кифоза очень часто наблюдается у взрослых. 40% из всех кифозов являются именно этого типа. Причины его возникновения также понятны из названия – травмы и переломы позвонков. В зависимости от того насколько серьезно были повреждены позвонки зависит тяжесть и обширность кифоза. В большинстве случаев такого вида деформации требуется оперативное лечение. Довольно редко бывает достаточно ношения специального бандажа.

Паралитический кифоз

Причиной развития этого вида кифоза служит паралич спинных мышц. Он может возникнуть вследствие заболевания ДЦП, полиомиелитом и т.д.

Этот тип развивается достаточно медленно, вместе с постепенным атрофированием мышц и прекращением выполнения ними необходимых функций.

Дегенеративный кифоз

Этот вид развивается на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника, в частности остеохондроза. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках происходит ослабление мышц и связок, которые становятся неспособными поддерживать позвоночник. В результате позвоночник искривляется и развивается кифоз.

Послеоперационный кифоз

Этот тип кифоза развивается на фоне перенесенной операции на позвоночнике. Причиной возникновения может послужить не соблюдений правил послеоперационной физической активности, а также плохая стабилизация позвонков при помощи винтов, пластин и т.д.

Рахитический кифоз

Встречается довольно редко. Характерен для детей, болеющих рахитом или после перенесенного ранее рахита. Из-за того, что кости при рахите становятся мягкими, происходит смещение позвонков и изменение их формы.

Сенильный кифоз

Этот вид называют также старческим, так как проявляется у людей пожилого возраста. Ему более подвержены пожилые женщины. Возникает болезнь вследствие старения мышц и связок, утрачивания их былой силы, в результате чего позвоночник не способен переносить даже легкие нагрузки.

Симптомы

В зависимости от вида этого заболевания симптомы могут несколько отличаться, однако можно отметить основные:

  • характерный горб или дуга в области спины (лучше просматривается сбоку);
  • сутулость;
  • выпячивание живота;
  • боли в спине, груди, между лопатками;
  • головные боли, быстрая утомляемость, невнимательность и рассеянность, головокружения – из-за нарушения кровоснабжения мозга;
  • врач с пациенткойнарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем из-за сдавливания грудной клетки, вызванного искривлением позвоночника;
  • ограничение подвижности в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • усиление боли во время наклонов и поворотов;
  • мышечная слабость и онемение ног;
  • затруднение мочеиспускания и дефекации.

Степени болезни

В зависимости от величины угла наклона различают 4 степени кифоза:

  • 1 степень – размер угла 30-40 градусов;
  • 2 степень – размер угла 40-50 градусов;
  • 3 степень – размер угла 50-70 градусов;
  • 4 степень – если угол превышает 70 градусов.

Как врач ставит этот диагноз

Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента. Проводится пальпация спины, исследования сухожильных рефлексов, тесты на наличие неврологических изменений.

Так как на глаз определить угол наклона кифоза практически невозможно, то необходимо проведение рентгенографии. На полученных снимках определяют коэффициент и угол наклона кифоза, а также степень нарушения позвонков.

Для получения более точной картины используют МРТ. Этот метод дает возможность оценить степень изменения мягких тканей, межпозвоночных дисков и позвонков. Может дополнительно назначаться и компьютерная томография.

При серьезных стадиях заболевания могут быть назначены дополнительные исследования, призванные оценить нарушения их работы.

Лечение

Лечение кифоза должно быть комплексным. При этом необходимо учитывать изменения со стороны других органов и систем.

Цели лечения:

  • на приеме у врачаустранение болезненности и воспалительного процесса;
  • снятие мышечных спазмов и чрезмерного тонуса;
  • устранение зажатости нервов и их компрессии;
  • восстановление нормального кровообращения и обменных процессов в месте патологии;
  • предотвращение развития осложнений болезни в виде нарушений работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма;
  • терапия сопутствующих болезней (межреберная невралгия, остеохондроз, сколиоз и т.д.);
  • нормализация подвижности позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • повышение качества жизни и работоспособности.

Лечением кифоза занимаются травматологи, вертебро-неврологи, мануальные терапевты и нейрохирурги. При необходимости могут подключаться и врачи других специальностей.

Лечение может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативное лечение

Этот тип лечения возможен при несложных формах болезни. Он включает:

  • лечебную физкультуру;
  • ношение специального бандажа;
  • массаж.

массажКомплекс лечебной физкультуры подбирается специалистом в индивидуальном порядке с учетом формы, стадии болезни, а также общего состояния и возраста больного. Наиболее хорошие результаты ЛФК дает у детей, вплоть до полного выздоровления. У взрослых не всегда возможно полное выздоровление из-за того, что позвоночник окончательно сформирован. В любом случае ЛФК дает заметные результаты и облегчает состояние больных.

Массаж чаще всего проводят одновременно с ЛФК. Очень важно, чтобы его выполнял специалист, так как возможно ухудшение состояния при неправильной технике выполнения. Благодаря массажу улучшается кровообращение, питание тканей, что приостанавливает разрушение межпозвонковых дисков и укрепляет мышцы спины.

Корсеты помогают поддерживать правильную осанку, что обеспечивает пребывание позвоночника в правильном положении и восстановление некоторых его функций. Также ношение бандажей показано при наличии грыж, в посттравматический и послеоперационный период.

Конечно же, для устранения болевого синдрома могут применяться препараты группы НПВС (Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Нурофен и др.) в виде таблеток, инъекций и мазей. Однако они не являются основой лечения.

Хирургическое вмешательство

Лечение кифоза хирургическим путем показано:

  • при болезни с углом более 60 градусов;
  • при быстром прогрессировании болезни;
  • при повышенном риске полного сдавливания спинного мозга;
  • при нарушениях подвижности конечностей;
  • при сильном негативном влиянии на внутренние органы и т.д.

Выбор метода проведения операции зависит от тяжести болезни и причины ее возникновения. Наиболее часто проводят остеотомию и кифопластику.

Профилактика

Для профилактики развития этой патологии позвоночника необходимо:

  • заниматься спортом: гимнастика, плаванье, пилатес, фитнес и т.д.;
  • следить за осанкой и не сутулиться;
  • при переносе тяжестей распределять их равномерно на обе руки;
  • спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
  • при работе за столом следует не горбатиться, а держать спину ровно или опираться на спинку стула;
  • при длительной работе в одной позе следует делать перерывы на разминку.




Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:


Похожие статьи:

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!