Кифоз в грудном отделе позвоночника: причины, симптомы и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника – один из видов искривления позвоночного столба, при котором искривление обращено назад и находится в грудном отделе.

Это заболевание не только приводит к эстетическим дефектам, но также способно негативно отразиться на общем состоянии здоровья и даже стать причиной инвалидности.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Виды кифоза и симптомы
Как врач ставит этот диагноз
Лечение болезни

Причины развития

Правильное положение и структура каждого позвонка определяет здоровье всего позвоночного столба. Так, в здоровом позвоночнике присутствует два физиологических кифоза – грудной и крестцовый — которые обеспечивают часть компенсаторного механизма позвоночного столба.

Но при ряде обстоятельств физиологические нормы нарушаются, и кифоз приобретает патологические формы – изогнутость позвоночника перестает быть «полезной» и помогать распределять нагрузки.

Искривление позвоночника в шейном отделеНапротив, патологический кифоз приводит к увеличению давления на другие отделы позвоночника и оказывает негативное влияние на органы, расположенные в грудной и брюшной полости.

Основными причинами развития грудного кифоза являются:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям соединительных тканей;
  • ДЦП;
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • нарушения роста костных тканей;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • паралитические состояния, при которых одна или несколько групп мышц спины нефункциональны.

Факторы риска

Если оставить в стороне факторы, на которые сложно повлиять – нарушения внутриутробного развития и наследственную предрасположенность к заболеваниям позвоночника, то перечень факторов риска развития грудного кифоза будет выглядеть следующим образом:

  • ослабление связочного аппарата и мышечного корсета спины в связи с малоподвижным образом жизни, привычкой сутулиться;
  • нарушения обмена веществ, дефицит питательных веществ, рахит, перенесенный в детском возрасте;
  • ожирение;
  • занятия спортом или трудом, связанным с поднятием тяжестей;
  • заболевания позвоночника, развившиеся в других его отделах.

Каждый из перечисленных факторов как сам по себе, так в совокупности с другими, делает более вероятным возникновение кифоза при наличии первичных причин, а также усугубляет течение болезни и ускоряет ее прогресс, если кифоз уже развился.

Симптомы

Симптомы кифоза в грудном отделе позвоночника могут существенно различаться в зависимости от степени искривления. Если на первом этапе формирования искривления заметны только внешние изменения – округление спины в лопаточной области, смещение плеч и шеи вперед, то по мере развития болезни начинают наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянное чувство дискомфорта в спине, перемежающееся болью после физических нагрузок или продолжительного неподвижного положения;
  • нарушение подвижности ребер, выражающееся в ощущении стеснения в груди при попытке сделать глубокий вдох;
  • нарушения дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках;
  • слабость и онемение в руках;
  • Правильная и неправильная осанкапри высокой степени кифоза могут наблюдаться нарушения функций органов брюшной полости и малого таза, что проявляется нарушениями мочеиспускания, недержанием, хроническими запорами, диспепсическими расстройствами;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • формирование все более заметного горба с одновременным выпячиванием нижней части живота.

Скорость, с которой нарастает тяжесть симптомов и к уже существующим присоединяются новые, зависит от вида кифоза, причин его возникновения, возраста больного и других факторов.

Виды кифоза

В зависимости от причин возникновения кифоза грудного отдела позвоночника и его особенностей различают несколько видов этого заболевания:

  • Врожденный. Возникает по причине нарушений внутриутробного развития и частичной несформированности позвоночного столба. Относится к наиболее тяжело поддающимся консервативному лечению и часто сопровождается парезом нижней части тела с нарушениями функций мочевыводящих путей.
  • Юношеский (дорзальный) кифоз, также называемый болезнью Шейермана-Мау. Отличается тем, что в период наиболее интенсивного роста человека несколько позвонков грудного отдела приобретают клиновидную форму с сужением в передней части. В результате развивается кифоз. Считается, что этот вид заболевания имеет генетическую природу, но точных данных на сегодняшний день нет.
  • Постуральный (осаночный) кифоз. Для этого вида заболевания характерна ярко выраженная округлость спины в лопаточной области, так называемая «круглая спина». Осаночный кифоз – результат ослабленного связочного аппарата грудного отдела позвоночника, недостаточным и неправильным тонусом мышц. Большинство больных – мужчины 25-35 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни.
  • Посттравматический кифоз. Его причиной является повреждение одного или нескольких позвонков грудного отдела (чаще всего при компрессионном переломе), вследствие чего происходит постепенное сдавливание межпозвонковых дисков, нарушение амортизации и выпячивание грудного отдела назад.
  • Горб вследствии кифозаПослеоперационный кифоз. Несоблюдение рекомендаций врача в восстановительном периоде после хирургического вмешательстве на позвоночнике часто приводит к его искривлению.
  • Туберкулезный кифоз. Туберкулезный спондилит постепенно приводит к разрушению тканей позвонков, их «проседанию» и увеличению угла физиологического кифоза.
  • Возрастной кифоз. Обусловлен естественными процессами в организме человека, связанными со старением.

Степени кифоза

При виде позвоночника сбоку, грудной отдел в норме отдален от воображаемой вертикальной оси примерно на 7-9 см. Но при развитии кифоза это расстояние между осью и грудными позвонками увеличивается.

Степень патологического кифоза принято различать в зависимости от угла, который формируют позвонки грудного отдела:

  • I степень – угол наклона составляет не более 40о;
  • II степень – угол наклона составляет от 41 до 70о;
  • III степень – угол наклона превышает 71о.

Как врач ставит такой диагноз

Диагностика кифоза — одновременно простая и сложная процедура. Если при II и III степени искривления даже сам больной может понять, что его состояние требует медицинской помощи, то начальная форма кифоза представляет определенные сложности при диагностике.

Только опытный специалист может дифференцировать привычную сутулость и начальную степень кифоза, которая требует незамедлительного лечения для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

Определение кифоза по снимкуСущественную помощь в постановке диагноза оказывает рентгенография: на снимке врач может выявить компрессию позвонков и/или их смещение относительно друг друга, а также определить степень кифоза и дальнейшее направление диагностики.

Гораздо сложнее выявить причины кифоза, особенно, если они не связаны с образом жизни (чрезмерными физическими нагрузками, гиподинамией и пр.). Для этого врач задает вопросы, касающиеся семейной истории заболеваний позвоночника, травм спины в прошлом, перенесенных операций на позвоночнике и пр.

Осложнения

Отсутствие лечения кифоза в грудном отделе позвоночника способно стать причиной целого ряда осложнений и – прямо или косвенно – привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов. Среди патологий, которыми сопровождается и/или осложняется кифоз, наиболее распространенными являются следующие:

  • нарушения сердечной деятельности, обусловленные сдавливанием или смещением сердца относительно его физиологического положения;
  • застойные явления в легких и легочная недостаточность, вызванная уменьшением объема грудной клетки;
  • ослабевание мышц тазового дна, которое может привести к недержанию мочи и кала.

Лечение

На снимках определяется кифозК сожалению, только кифоз грудного отдела позвоночника I степени эффективно поддается консервативному лечению. Именно по этой причине ранняя диагностика этого заболевания крайне важна.

Вне зависимости от степени искривления, главной задачей лечения остается устранение причин кифоза, восстановление правильного положения позвонков и предупреждение дальнейшего развития недуга.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, как правило, направлено на поддержание органов, работа которых нарушена при кифозе. В перечень медикаментозных средств могут входить самые разнообразные группы препаратов – от стимуляторов сердечной деятельности до спазмолитиков.

При болевом синдроме назначаются обезболивающие средства или НПВП, подобранные с учетом общего состояния здоровья пациента (Анальгин, Сеган, Диклофенак и пр.).

При наличии заболеваний и состояний, повышающих риски для межпозвонковых дисков, могут быть назначены хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевые ткани от негативного воздействия (Синвиск, Хондроитин, Терафлекс и др.).

Также рекомендована витаминотерапия для восполнения дефицита биоактивных веществ, в которых нуждаются ткани позвоночника.

Ортопедическое лечение

В зависимости от степени кифоза, причин его возникновения и возраста больного может быть назначено ношение корректора осанки или специально сконструированного корсета.

Поддержка шейного отдела позвоночника В первом случае целью лечения является укрепление мышц спины и равномерное распределение нагрузки на весь позвоночный столб — условия, способствующие формированию и закреплению правильной осанки. Ношение корректора осанки чаще всего рекомендуется при начальной степени кифоза, обусловленного гиподинамией, привычной сутулостью и послеоперационной или посттравматической слабостью мышц спины и груди.

Ортопедический корсет, как правило, становится частью комплекса терапии – при использовании других методов (ЛФК, хирургия и пр.) он повышает эффективность лечения и помогает привести позвонки грудного отдела в их физиологическое положение.

Этот метод лечения достаточно продолжителен, и требует индивидуального подхода к выбору ортопедических устройств и их своевременной замены по мере того, как угол искривления уменьшается.

Важно: ортопедическое лечение должно назначаться и контролироваться только квалифицированным специалистом, так как неправильный подбор корсета и/или неправильный режим его ношения может снизить эффективность всего комплекса лечения.

Мануальная терапия и ЛФК

Массаж, иглоукалывание и лечебная физкультура относятся к наиболее эффективным методам устранения болевого синдрома и коррекции осанки.

Массаж при кифозеКурс массажа показан для стимуляции кровообращения в малоподвижных участках спины, что позволяет улучшить приток кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника. Также массаж помогает устранить спазмы мышц, которыми часто обусловлен болевой синдром при кифозе.

Иглоукалывание способствует пассивной стимуляции мышц при неспособности больного выполнять гимнастику, облегчению и полному устранению боли, а также помогает улучшить работу внутренних органов посредством воздействия на биоактивные точки на поверхности кожи.

ЛФК показана для улучшения тонуса определенных групп мышц спины, которые отвечают за положение позвоночника, для нормализации подвижности межреберных мышц, принимающих участие в дыхании и, в общем, для укрепления связочного аппарата. Особенно важно выполнение комплекса ЛФК при I степени кифоза – это может устранить проблему кифоза до того, как она приобретет угрожающие симптомы.

Хирургическое лечение

Хирургия относится к наиболее эффективному методу лечения кифоза в грудном отделе позвоночника в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • тяжелый болевой синдром, не поддающийся лечению лекарственными препаратами ;
  • быстрое прогрессирование искривления позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга и нервных корешков или высокий риск развития этого осложнения;
  • частичная или полная потеря трудоспособности.

Важно: вне зависимости от степени кифоза, сопутствующих заболеваний и других факторов, только комплексное и квалифицированное лечение , а также непосредственное участие в нем пациента (организация здорового образа жизни, выполнение назначений врача и пр.)может гарантировать выздоровление.





Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:


Похожие статьи:

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!