Кеналог: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Кеналог – лекарственное средство, которое относится к группе кортикостероидов.

Препарат является синтетическим аналогом гормона глюкокортикостероида, используется с целью оказания противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного воздействия, улучшения белкового и липидного обмена.

Содержание статьи:
Инструкция по применению таблеток Кеналог
Описание препарата Кеналог 40
Стоимость и аналоги
Отзывы пациентов и врачей

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток для внутреннего приема и суспензии для инъекций. В качестве активного компонента используют вещество триамцинолона ацетонид. Количественное содержание действующего вещества:

  • таблетки – 4 мг;
  • суспензия – 40 мг/мл.

Фармакологический эффект

Гормональный препаратЛекарство  используют с целью оказания следующих фармакологических эффектов: противозудного, противовоспалительного, противоаллергического, иммунодепрессивного.

Применение Кеналога позволяет снизить проницаемость капилляров, спровоцированную высвобождением гистамина, уменьшить количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, ограничить миграцию лейкоцитов в месте воспаления.

Отличие действующего вещества препарата от других системных кортикостероидов заключается в том, что на фоне использования Кеналога не происходит задержка жидкости и натрия в организме, подавление выработки кортикотропина, оказание воздействия на водно-солевой обмен.

В ходе лечения обструктивных болезней дыхательных путей препарат способствует устранению отека, воспалительного процесса, снижает эозинофильную инфильтрацию и препятствует образованию отложений иммунных комплексов в слизистой оболочке бронхов.

Способ применения, дозировка

Точную дозировку препарата подбирает лечащий врач, учитывая лекарственную форму и показания к применению.

Таблетки рекомендовано использовать в утреннее время суток в соответствии с указаниями производителя препарата и лечащего врача. В случае развития побочных эффектов может потребоваться снижение дозировки.

Для того чтобы использовать препарат для осуществления ингаляций, дозу подбирают с учетом используемой лекарственной формы и показаний к использованию.

Показания

Показаниями к использованию препарата в форме таблеток являются: комплексная терапия ревматоидного артрита, системной красной волчанки, острых аллергических реакций, кожных болезней аллергического происхождения, многоформной эритемы, бронхиальной астмы, геморрагических диатезов, гемолитической анемии, лимфомы.

Противопоказания

кеналог в ампулахПротивопоказаниями к использованию препарата являются:наличие в анамнезе пациента острых психозов, активной формы туберкулеза, миастении, новообразований, сопровождающихся метастазами, диверкулита, язвенной болезни желудка, артериальной гипертензии, синдрома Иценко-Кушинга, почечной недостаточности, тромбозов и эмболии, сахарного диабета, скрытых очагов инфекции, амилоидоза, сифилиса.

Препарат не может быть использован при инфекция грибкового и вирусного происхождения, полиомиелите, амебных инфекциях, артрите гонококкового или туберкулезного происхождения, глаукоме, в период после осуществления вакцинации, при лимфадените после БЦЖ и инфицировании кожных покровов.

Использование во время беременности

Использование Кеналога в период вынашивания ребенка (особенно, в 1 триместре) возможно только после соотношения возможной пользы и потенциального риска, в случае объективных показаний и под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты

Кеналог может провоцировать развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

  • перераспределения жировой ткани, нарушений менструального цикла, повышение уровня глюкозы, гирсутизма, угрей, лунообразного лица, угнетения функций надпочечников;
  • стероидной язвы желудка, эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, панкреатита в острой форме;
  • отеков, нарушения водно-солевого обмена, задержки роста у пациентов младших возрастных групп;
  • судорог, нарушений сна, головной боли, психологических отклонений, Препарат в  виде суспензиислабости, головокружения;
  • миопатии, остеопороза;
  • тромбоэмболии;
  • нарушений зрения, повышения внутриглазного давления, анафилактических реакций;
  • обострения инфекционных заболеваний;
  • реакций гиперчувствительности: зуда, крапивницы, аллергических проявлений.

Такие побочные эффекты, характерные для большинства кортикостероидов, как развитие задержки жидкости, увеличение веса, повышение артериального давления на фоне использования Кеналога, в большинстве случаев не наблюдается. Однако, на фоне лечения с использования лекарства следует находиться под наблюдением врачей.

При ингаляционном использовании возможно развитие головной боли, кашля, чихания, пересыхания слизистых оболочек, ощущения раздражения в области носоглотки, охриплости голоса. В редких случаях сообщалось о развитии грибковой инфекции.

При развитии описанных или любых других нежелательных побочных эффектов следует незамедлительно обращаться к врачу. Может потребоваться отмена использования препарата или снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного использования препарата с лекарственными средствами из группы анаболитических стероидов и андрогенов увеличивается риск образования угревой сыпи и отеков.

При одновременном использовании с лекарственными средствами из группы антитиреоидных препаратов, а также гормонов щитовидной железы может наблюдаться изменение функционирования гормонов щитовидной железы.

Препарат в  виде мазиВоздействие активного компонента Кеналога может ослабляться при одновременном использовании с блокаторами гистаминовых рецепторов, потенцироваться – при взаимодействии с гормональными контрацептивными средствами.

В случае сочетания с другими лекарственными средствами из группы иммунодепрессантов увеличивается риск развития вирусной и бактериальной инфекции.

Есть вероятность развития гипокалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками.

Кеналог может снизить эффективность воздействия лекарств, в состав которых входит гепарин, стрептокиназа, урокиназа, а также непрямых антикоагулянтов. При подобном сочетании лекарств повышается риск развития язвенных поражений и желудочных кровотечений.

Возможно ослабление эффекта гипогликемических препаратов и инсулина, развитие гипокалиемии при сочетании со слабительными средствами, нарушения сердечного ритма и токсическое воздействие на организм – при комбинировании с сердечными гликозидами.

При сочетании с лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и аспирином увеличивается риск развития желудочного кровотечения.

Возможно усиление метаболизма активного вещества препарата при сочетании с барбитуратами, а также лекарствами, в состав которых входит рифампицин, эфедрин и карбамазепин.

Противовоспалительный и гормональный препарат для суставовПри сочетании с парацетамолом увеличивается риск развития отеков, остеопороза, ускоряется процесс выведения кальция.

В случае одновременного применения с трициклическими антидепрессантами увеличивается риск развития психических нарушений.

При сочетании с атропином и другими лекарствами из группы м-холиноблокаторов может наблюдаться повышение внутриглазного давления.

Особые указания

Кеналог используют с особой осторожностью и под наблюдением врача в случае развития отечного синдрома, ожирения, психических болезней, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

На время терапии рекомендовано употребление продуктов, в состав которых входит достаточное количество кальция и витамина D3.

При внутриочаговом введении, а также в ходе терапии сухожилия, воспалительного процесса сухожильного влагалища, синдрома «теннисного локтя» рекомендовано использование Кеналога 10 мг (дозу лекарства должен определять врач!).

Кеналог 40

Кеналог 40 – препарат в форме суспензии для инъекций в виде депо-формы.

Кеналог 40 может быть использован для внутримышечного и внутрисуставного введения, а также для местного применения.

Способ применения

В ампулахПри внутримышечном введении в начале терапии Кеналог 40 рекомендовано использовать 1 раз в месяц. В дальнейшем врачо ценивает оказанный терапевтический эффект и может скорректировать дозировку и интервалы между использованием лекарства.

В случае внутрисуставного введения следует соблюдать интервал между использованием препарата не меньше 7 дней.

Для того, чтобы избежать развития подкожной атрофии, следует вводить лекарство глубоко в мышцу.

При наружном использовании препарат может быть использован до 3 раз в день. Курс лечения составляет до 10 дней, при прогрессировании болезни – до 25 дней. Препарат не может быть использован более 1 месяца.

После осуществления инъекции следует на несколько минут приложить стерильную салфетку к месту введения лекарства.

Для достижения более выраженного лечебного воздействия Кеналог 40 вводят в сочетании с лекарствами из группы местных анестетиков, не оказывающих сосудосуживающее воздействие. В ходе осуществления инъекции требуется соблюдение строгих правил асептики.

Показания

Показаниями для системного (внутримышечного) введения лекарства являются:

  • комплексная терапия сенной лихорадки;
  • лечение хронических обструктивных болезней дыхательных путей: бронхиальной астмы, хронического спастического бронхита;
  • заболевания кожи и дерматиты, которые сопровождаются развитием зуда, образованием волдырей, шелушением;
  • комплексное лечение псориаза, герпетиформного, атопического, экзематоидного дерматита.

kenalog 40Показанием для внутрисуставного введения препарата Кеналог 40 является комплексное лечение:

  • хронических воспалительных болезней суставов;
  • развитие экссудативного артрита;
  • подагры;
  • водянки суставов;
  • блокады плечевого сустава;
  • хронического воспаления суставной капсулы;
  • устранение остаточного воспалительного процессов после системной терапии.

Введение в область поражения возможно в случае воспаления слизистой оболочки суставной сумки, при воспалении надкостницы, при развитии экзостозов, изолированных псориатических бляшек, хронического простого лишая, алопеции.

При наружном использовании препарат применяют в ходе лечения экземы, нейродермита, псориаза, разных видов дерматитов, а также других воспалительных болезней кожи аллергического немикробного происхождения. Кеналог 40 используют в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями для местного использования Кеналога 40 являются: развитие ветряной оспы, состояний после иммунизации, грибковых болезней, вирусных поражений кожи.

Внутрисуставное введение лекарства недопустимо, если возле места введения лекарства есть инфекция.

Абсолютными противопоказаниями для использования Кеналога 40 являются: наличие язвы желудка, тяжелых состояний костной атрофии, психических, вирусных, грибковых болезней.

Парентеральное применение противопоказано пациентам младше 6-летнего возраста. С 6 до 12 лет препарат используют с особой осторожностью в случае объективных показаний к применению и под наблюдением лечащего врача.

Во флаконахПри использовании препаратов из группы кортикостероидов есть вероятность обострения туберкулеза.

Препарат используют с особой осторожностью в случае развития острого гломерулонефрита и хронического нефрита.

Побочные эффекты

При подкожном введение лекарства возможно развитие обратимой формы атрофии ткани.

При внутрисуставном введении – ощущения жара в месте введения, некроза костной ткани, развитие проходящего болевого синдрома.

При повторном местном применении может истончиться кожный покров, расширяются мелкие кровеносные сосуды, образуются кожные волдыри и стероидные угри, усиливается рост волос, воспаляются волосяные фолликулы, развивается воспаление кожных покровов возле рта.

В ряде случаев сообщалось о развитии нарушений нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Дополнительные рекомендации

Кеналог 40 не предназначен для внутривенного введения! Следует соблюдать осторожность в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения лекарства.

После однократного введения препарата в высокой дозе может произойти угнетение функций надпочечников. Данный эффект самоустраняется спустя 1 месяц – 40 дней.

Препарат не следует использовать на протяжении 2 месяцев перед вакцинацией и в течение 14 дней после прививки.

При наружном использовании данный препарат рекомендовано сочетать с другими лекарственными средствами, оказывающими противомикробное воздействие, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Следует воздерживаться от длительного наружного применения препарата в ходе лечения пациентов младших возрастных групп.

Один флакон с лекарствомПеред использованием Кеналога 40 ампулу следует тщательно встряхнуть.

В случае необходимости повторного осуществления инъекции следует обязательно соблюдать необходимые интервалы между введениями препарата. В случае необходимости, продолжительность интервала может быть увеличена.

При превышении рекомендованной дозировки (более 1 инъекции в течение 21 дня) резкая отмена Кеналога 40 недопустима. Дозировку снижают постепенно, под наблюдением лечащего врача. При этом оценивают клиническую картину болезни.

Постепенная отмена системного использования препарата требуется для следующих групп пациентов:

  • Людей, которые проходят повторный курс лечения с использованием глюкокортикостероидов.
  • В том случае, если препарат был повторно назначен во время 12-месячного перерыва.
  • В случае развития недостаточности надпочечников, которая не обусловлена использованием кортикостероидов.

В ходе лечения пациентов младших возрастных групп следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития ребенка. В большей степени это касается той категории пациентов, которым назначено продолжительное использование кортикостероидов. Следует соблюдать особую осторожность при контакте с пациентами, которые болеют корью, оспой или другими инфекционными болезнями.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарства на период октябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 4 мг, 50 шт. – 215-300 руб.полькортолон
  • Суспензия для инъекций 40мг/мл, 5 шт. – 480-500 руб.

Аналогами препарата Кеналог являются такие лекарственные средства: Полькортолон, Берликорт, Триакорт.

При необходимости подбора замены следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

«Кеналог 40 назначил врач для устранения послеоперационного рубца. Уколы делали 6 раз: по 1 в месяц. В результат произошло смещение менструального цикла и образование кисты. После каждой инъекции на следующий день начиналось кровотечение, продолжительностью 1 неделю.

О данном побочном эффекте сообщала лечащему врачу, но он говорил, что используемая дозировка препарата очень мала и такую реакцию спровоцировать не может.

Советует еще несколько инъекций, чтобы можно было устранить рубец лазером, теперь думаю, стоит ли использовать такое лекарство дальше или все же сменить доктора. Советую использовать этот препарат только под наблюдением хорошего, опытного врача».

Людмила

 

«Была сделана блокада с использованием препарата Кеналог 40 в область локтевого сустава кисти руки для лечения эпикондилита. Через несколько часов начала сильнее болеть рука и появился отек. В месте блокады невозможно было согнуть или разогнуть руку, пришлось повторно идти к врачу. Он сказал, что подобный побочный эффект возможен и пройдет самостоятельно.

В итоге так и произошло. Хотелось бы отметить, когда препарат использовали повторно, больше такие побочные эффекты не развивались, возможно, это связано с тем, что врач посоветовал снизить дозировку. Как итог – эффективное средство, только дозу и курс лечения следует подбирать строго индивидуально. Для самолечения подобное лекарство использовать нельзя».

Евгения

Разные дозировки препарата«Кеналог – высокоэффективный, многофункциональный препарат широкого спектра действия. Может быть использован в ходе лечения болезней суставов и позвоночника.

Кеналог используют как для осуществления однократных блокад в пораженный сустав с целью оказания выраженного обезболивающего эффекта, так и для внутримышечного введения. Введение лекарства должен осуществлять только квалифицированный специалист, нельзя допустить попадание вещества в сосудистое русло.

У препарата есть обширный перечень побочных эффектов и противопоказаний поэтому решение о безопасности и целесообразности его использования следует принимать только после очной консультации с пациентом».

Сергей Викторович, врач


Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.