Гонартроз 3 степени: причины, симптомы и лечение этого заболевания

Частые боли, ощущение дискомфорта и хруст в колене может свидетельствовать о таком заболевании, как гонартроз (артроз коленного сустава). Оно характеризируется истончением, изнашиванием и разрушением хрящей, покрывающих суставные поверхности, в результате чего нарушается функционирование сустава.

Выделяют несколько стадий болезни. При этом гонартроз 3 степени приводит не только к изменению формы коленного сустава, но и к вальгусной или варусной деформации ног и является самой тяжелой стадией болезни.

Гонартроз характерен для пожилых людей, при этом чаще болеют женщины.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Как развивается болезнь
Симптомы
Методы лечения

Причины

Различают 2 разновидности гонартроза – первичный и вторичный. Первичный называют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте, при этом поражаются обычно оба коленных сустава.

костные разрастания на суставных поверхностяхВторичный артроз коленного сустава может развиваться в любом возрасте в зависимости от причин его возникновения. При этом чаще поражается коленный сустав одной ноги. Причинами этого заболевания могут послужить:

  • чрезмерные нагрузки на коленный сустав, связанные с переносом тяжестей, лишним весом, занятиями спортом и т.д.;
  • травмирование колена;
  • деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление);
  • нарушение образования синовиальной жидкости или изменение ее свойств;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение процесса самообновления хрящевой ткани.

Факторы риска:

  • неправильное питание с недостаточным употреблением воды;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • патологии нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • занятия видами спорта, предполагающими большие нагрузки на ноги.

Как развивается гонартроз?

Обычно разрушение хряща начинается с местного нарушения обмена веществ и заметных изменений в молекулярно-биохимических процессах. Вследствие этих процессов происходит истончение хрящевого слоя. Со временем он растрескивается и расслаивается.

В связи с этими процессами в хрящевой ткани суставная щель постепенно сужается. Это приводит к нарушению подвижности сустава и возникновению болей из-за трения костей. При отсутствии лечения может развиться полное обездвиживание сустава.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:

  1. 1-я стадия – это начало заболевания. Боли в суставе появляются лишь изредка, чаще после длительных нагрузок на ноги. Периодически суставы могут слегка опухать, но приходят в нормальное состояние без применения каких-либо мер. На этой стадии колено не подвергается деформации.
  2. стадии артроза коленного сустава2-я стадия. Для этой стадии характерны более выраженные и продолжительные боли в глубине коленного сустава. Во время движений появляется характерный хруст в колене. Отмечается некоторая затрудненность подвижности сустава. По утрам она выражается сильной скованностью, которая исчезает после ходьбы. Сустав заметно увеличивается в объеме.
  3. 3-я стадия характеризуется сильными болями, не исчезающими в состоянии покоя. Довольно часто усиление боли отмечается при смене погоды. Из-за деформации и отечности сустава происходит нарушение походки, появляется хромота. Также отмечается варусная или вальгусная деформация ног.

Симптомы болезни

Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:

  • непрерывные сильные боли в колене, требующие постоянного поиска удобного положения;
  • скованность суставов;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • хруст в колене;
  • деформация сустава;
  • отечность колена.

Особенности двустороннего гонартроза

Двусторонний гонартроз является осложнением коленного артроза, при котором повреждаются одновременно оба колена. Самой тяжелой стадией такого артроза является 3.

При тяжелом течении болезни пациент может полностью утратить способность к передвижению. Чаще всего эта форма артроза встречается у людей пожилого возраста и имеет невыясненную причину возникновения.

Инвалидность при гонартрозе

Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

врач и пациенткаГонартроз вполне может стать причиной получения инвалидности. Рассчитывать скорее можно на 3 и 2 группу, так как 1-ю группу инвалидности практически никогда при артрозе колена не присваивают.

Группа выдается только по причине ограничения подвижности суставов. Даже самые сильные боли не могут послужить причиной оформления инвалидности. Необходимо ежегодное прохождение комиссии на подтверждение группы. При улучшении состояния ее могут понизить.

Для подтверждения инвалидности понадобятся доказательства в виде результатов рентгенографии, артроскопии и других исследований, а также необходимо предъявление истории болезни и всех выписок из медицинских и реабилитационных центров о результатах лечения.

Лечение

Вовремя обратившись к врачу можно предупредить развитие болезни и избежать серьезных последствий. Для лечений первых двух стадий болезни вполне достаточно профилактических мер и консервативного лечения. А 3 стадия требует особого подхода, так как деформированный сустав намного хуже поддается лечению. В некоторых случаях может понадобиться операция для возвращения суставу утраченных функций.

Полностью излечить гонартроз невозможно. Для улучшения состояния и замедления прогрессирования болезни курсы лечения следует проходить в обязательном порядке.

Лечение гонартроза имеет следующие направления:

  • устранение боли;
  • устранение воспалительного процесса;
  • снятие отечности;
  • восстановление подвижности колена;
  • замедление разрушения хрящевой ткани.

Для достижения этих целей применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, немедикаментозные методы, оперативное вмешательство.

Помимо непосредственного лечения сустава проводится поддерживающая терапия всего организма. Больному гонартрозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, режим питания, а также отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Гонартроз требует приема препаратов различных фармацевтических групп.

НПВС

Лекарства этой группы необходимы для устранения болевых ощущений, снятия воспалительного процесса и отечности. Представители группы:

  • Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Фелоран);
  • таблеткиНимесулид (Найз, Нимегезик, Нимесил);
  • Ибупрофен (Нурофен, Адвил, Бофен, Цефекон);
  • Пироксикам (Саникам, Ревмадор);
  • Напроксен (Налгезин, Напробене, Апранакс).

Кортикостероиды

Гормональные препараты применяются обычно для внутрисуставного введения при наличии синовита. Они позволяют в короткие сроки устранить болевые ощущения, а также отечность и воспаление.

Их недостатком является негативное разрушающее воздействие на хрящи, а потому недопустимо постоянное применение. Наиболее часто применяемые препараты: Дипроспан, Гидрокортизон.

Хондропротекторы

Эти средства необходимы для поддержания и некоторого восстановления хрящевой ткани.

Свое действие хондропротекторы проявляют довольно медленно. Поэтому необходимы длительные курсы лечения. В лечении гонартроза нашли свое применение Дона, Алфлутоп, Румалон, Структум, Мукосат, Артрон комплекс, Терафлекс и др.

Средства для улучшения кровообращения

Препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, необходимы при лечении артроза колена для улучшения кровообращения и процессов трофики в околосуставных тканях. Могут назначаться Актовегин, Трентал, Кавинтон.

Миорелаксанты

Миорелаксанты необходимы для снятия излишнего мышечного напряжения и устранения боли, связанной с этим. При этом также улучшается кровообращение и питание тканей. Представители: Мидокалм, Сирдалут.

Протезы синовиальной жидкости

укол в коленный суставТакие препараты производятся на основе гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом синовиальной жидкости и хряща. Она не вызывает аллергий, раздражений, воспаления либо отторжения и позволяет облегчить подвижность сустава и уменьшить боли, спровоцированные трением суставных поверхностей.

Препараты: Гиалуаль, Синокорм, Отровиск.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на больной сустав входит в комплексное лечение, как вспомогательный метод, способствующий предотвращению дальнейшего разрушения хряща, нормализации трофики тканей и уменьшению болезненных ощущений. Может применяться: УФ-облучение, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия и т.д.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры является обязательным компонентом лечения гонартроза. Он необходим для укрепления мышц ноги, увеличения подвижности колена, а также нормализации кровообращения и питания тканей колена.

Упражнения подбираются в каждом случае в индивидуальном порядке. При этом учитывают степень поражения сустава и общие физические данные пациента. Важен подбор таких упражнений, которые не травмируют сустав и не напрягают его.

Ортопедическое лечение

Во время передвижения при гонартрозе рекомендуется пользоваться тростью. Ходьба с упором на нее помогает разгрузить больной сустав почти на 40%. Очень важно подбирать трость в соответствии с ростом. Ее длина должна соответствовать расстоянию между запястьем вытянутой руки в положении стоя и полом.

Кроме трости, может быть назначено использование специальных ортезов, предназначенных для разгрузки сустава. Также возможно применение специальных индивидуальных стелек.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не приводит к желаемому улучшению состояния, то пациенту могут предложить оперативное лечение болезни. Существует множество различных методов проведения операций: артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент, артропластика, артролиз. При этом самой популярной методикой является эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава имплантом.





Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:


Похожие статьи:

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!