Фибромиалгия: причины, симптомы и лечение

Бывает ли у вас так, что, проснувшись утром, вы не можете встать с постели из-за того, что ноет и болит все тело? Если постепенно болезненность проходит, а к концу дня или же на следующее утро вы чувствуете себя отлично, то можно предположить, что причиной дискомфорта послужило неправильное положение тела во сне или же повышенная непривычная физическая нагрузка. Однако если боль не уходит неделями и даже месяцами, то стоит заподозрить у себя заболевание, которое называется фибромиалгия.

Содержание статьи:
Причины заболевания
Симптомы болезни
Медикаментозное лечение
Немедикаментозные методы

Конечно же, самостоятельно ставить диагноз не стоит, а следует обратиться со своим недомоганием к доктору, который, проведя необходимые исследования, сможет поставить достоверный диагноз.

тригерные точки болиЧто же такое фибромиалгия? Это заболевание, характеризующееся поражением внесуставных мягких тканей, которое сопровождается костно-мышечной болью и специфическими болевыми точками, которые определяются при пальпации.

При этом заболевании не наблюдается воспалительного процесса и не повреждаются внутренние органы.

Заболевание достаточно распространено и относится к одной из 3 наиболее частых причин обращения к врачу. В последние годы наблюдается значительный рост заболеваемости.

Группы риска развития заболевания

Установлено, что в 80-90% случаях фибромиалгией страдают женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Однако все чаще встречаются случаи в более раннем и даже детском возрасте. При этом у большинства детей с течением времени болезнь проходит бесследно.

Причины возникновения болезни

Достоверно основную причину заболевания до сих пор не установили. Развитие фибромиалгии могут спровоцировать физические травмы, вирусные инфекции и даже психоэмоциональное перенапряжение. Однако доказать, что именно они являются первопричиной болезни, пока не удалось.

Некоторые врачи вообще считают, что фибромиалгия не является болезнью. Они считают ее специфической реакцией организма на стресс, проявляющейся хроническими болями.

Проводимые исследования помогли установить возможные причины развития заболевания. Это:

  • Гормональные нарушения в химических веществах мозга. Было установлено, что у пациентов с фибромиалгией происходили изменения в некоторых веществах головного мозга. Например, стресс и сильные боли вызывают изменения в мозге, который при этом остается здоровым. У пациентов, страдающих этой болезнью, снижена активность опиоидных рецепторов в мозге, чем объясняется их нечувствительность к опиоидным обезболивающим.
  • Дисбаланс гормонов в организме также является одной из причин развития этой болезни. У пациентов были обнаружены низкие концентрации норадреналина, серотонина и дофамина. Именно эти гормоны и отвечают за настроение, сон, аппетит и реакции на стрессы. Помимо этого они принимают участие в формировании и обработке болевых сигналов, исходящих от нервных окончаний.
  • болит тело и слабость с утраНарушения сна. Как не удивительно звучит, бессонница и проблемы со сном тоже могут быть не симптомом, а причиной болезни. Ведь организм недостаточно отдыхает при нарушениях сна, а значит, повышается его утомляемость.
  • Стрессовые события также могут стать причиной развития этого недуга. К ним относят: вирусные инфекции, травмы, хирургические операции, рождение ребенка, психологические травмы, постоянное эмоциональное напряжение, разрыв отношений или потеря близкого человека. Однако такие состояния не всегда вызывают болезнь. Почему так происходит, пока не установлено.
  • Генетическая предрасположенность также может послужить причиной болезни. Установлено, что у отдельных людей заболевание развивается чаще из-за переданных от родителей определенных генов.
  • Другие заболевания, в частности ревматического характера, тоже могут дать толчок развитию фибромиалгии. Наиболее часто толчок развития этой болезни дают волчанка, остеоартрит, заболевание височно-нижечелюстного сустава, Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

Факторы риска развития заболевания

Некоторые факторы могут делать одних людей более восприимчивыми к болезни, нежели других. Это:

  • Женский пол. Установлено, что женщины намного больше подвержены этой болезни. Из 10 пациентов, обычно 9 – женщины. Увеличивается шанс заболеть в период менопаузы.
  • Повышенная психологическая уязвимость.
  • Общее переутомление.
  • Неизлечимые болезни.
  • Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Физические и эмоциональные травмы в детском возрасте.
  • Возраст от 20 до 50 лет. Пик заболеваемости приходится на 35 лет.
  • Наследственность.

Симптомы

Заболевание проявляется многими симптомами, основной из которых — боль.

пациентка жалуется на боли в мышцахИменно из-за нее больные спешат к врачу. Однако, для фибромиалгии характерны и другие симптомы. Заболевание может развиваться стремительно или же медленно. Иногда может пройти более 20 лет между первым симптомом (болезненность всего тела) и проявлением других симптомов. Чаще всего толчком усугубления болезни являются перепады психологического настроения.

Теперь симптомы поподробнее:

  • Широко распространяющиеся боли длительностью более 3 месяцев. При этом пациент обычно жалуется не на боли в мышцах, а на состояние общей усталости и разбитости. Если приложить сухое тепло к месту боли, то болезненность уменьшается либо и вовсе пропадает. Больной после ночного отдыха чувствует себя более уставшим, чем с вечера.

В утренние часы боль наиболее выражена и постепенно уменьшается к вечеру. При этом появляется ощущение скованности головы, судорожные боли в икроножных мышцах и чувство опухания пальцев, хотя на самом деле они не опухают.

Особенностью болезни, которая служит одним из основных диагностических методов ее определения, является наличие тригерных точек. Всего этих точек 18. Если при нажатии на них, область возле хотя бы 11  точек начнет интенсивнее болеть, то можно говорить о наличии болезни.

Где же эти точки расположены? Они находятся в следующих местах: локтевые суставы, коленные суставы, область лопатки, левая и правая трапециевидные мышцы, 4,5,6 позвонки шейного отдела, костные точки и верхняя часть ягодичных мышц.

  • больно при прикосновении к суставу плечаСильно повышенная чувствительность. У страдающих фибромиалгией зачастую наблюдается повышенная чувствительность боли. И иногда даже легкое прикосновение, дым, яркий свет или некоторые продукты питания могут спровоцировать сильный приступ боли.
  • Скованность суставов еще один неприятный симптом болезни. Особенно ярко и неприятно он проявляется после длительного пребывания в одной позе либо после сна. Иногда скованность может сопровождаться судорогами мышц.
  • Плохой сон. Фибромиалгия доставляет неудобство и во время отдыха и сна. Ее симптомы могут помешать заснуть достаточно глубоко, в результате чего больные просыпаются не отдохнувшими, несмотря на продолжительный сон.
  • Усталость постоянно сопровождает фибромиалгию. Она может проявляться в легкой степени, а может быть очень сильной, доводящей до чувства, что по больному «проехал танк». Пропадает желание и сила совершать какие-либо действия. Возникает желание постоянно отдыхать.
  • Характерны для фибромиалгии и когнитивные нарушения, а именно: трудность запоминания и обучения, нарушение концентрации внимания, спутанная речь.
  • Страдают больные и от частых головных болей. Их выраженность может варьироваться от слабой боли до приступов мигрени.
  • Другие возможные симптомы: головокружения, онемение конечностей, депрессия, постоянная тревога, нарушение терморегуляции тела, чувство беспомощности и безнадежности.

Как врач ставит этот диагноз

врач выслушивает жалобы пациентаНа сегодняшний день пока не существует специального оборудования и анализов, которые помогли бы поставить 100% диагноз фибромиалгия. Чаще используется диагностика для исключения наличия других похожих заболеваний. Наиболее часто врачи ориентируются на ощупывание тригерных точек.

Лечение заболевания

Диагностикой и лечением фибромиалгии занимаются ревматологи и невропатологи.

Так как фибромиалгия еще до конца не изучена, ее лечение включает не только действия, направленные на избавление от симптомов, но и на изменение отношения пациента к болезни. Такой подход помогает больным быстрее справиться с недугом и улучшить свое состояние.

Медикаментозное лечение

  • Противосудорожные средства применяются для снятия ощущения усталости, снижения болевого синдрома и улучшения сна. Наиболее часто применяют Прегабалин и Неуронтин (Габапентин).
  • Антидепрессанты назначаются в меньших дозах чем при депрессии с целью облегчить боль, улучшить сон и настроение пациента.
  • Трициклические антидепрессанты заметно улучшают качество сна, снижают выраженность болевого синдрома, улучшают настроение и качество жизни. Наиболее часто применяются Амитриптилин, Доксен, Нортриптилин, Имипрамин, Амоксапин.
  • коричневые и белые таблеткиСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Наиболее часто используемая группа препаратов. Благодаря повышению серотонина в мозге происходит улучшение сна и настроения пациентов, а также снимают чувство постоянной усталости и тревоги. Представители, которые применяются чаще всего: Пароксетин, Золофт, Флуоксетин, Флувоксамин.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (двойные ингибиторы) являются еще более эффективными, чем остальные препараты. При этом эти средства обладают меньшим количеством побочных действий, что позволяет использовать их у более широких групп людей. Двойные ингибиторы заметно уменьшают болевой синдром, улучшают подвижность и качество жизни, снимают усталость, улучшают общее состояние. Препараты: Дулоксетин, Милнаципран, Венфалаксин.
  • Мышечные релаксанты применяются для снятия мышечных спазмов и ослабления неприятных симптомов фибромиалгии. Наиболее часто применяют Флексерил (Циклобензапин).
  • Для борьбы с бессонницей применяют снотворные средства: Золпидем, Соната, Лунеста.
  • Нестероидные противовоспалительные средства используются для избавления пациента от боли. Могут применяться: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов, Мовалис и др.

Немедикаментозные методы

При фибромиалгии больным следует следить за питанием, придерживаясь сбалансированной диеты с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Также необходимо придерживаться режима дня, выделяя достаточное количество времени на сон.

Фибромиалгия требует отказа от спиртного и регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Не рекомендуется отказываться от двигательной активности и постоянно находиться в одном положении. Необходимо чередовать отдых и активность, чтобы обеспечивать комфортные условия для организма.

Народная медицина

Одним из методов народной медицины является растирание суставов и мышц специальным маслом. Для его приготовления смешивают 1 столовую ложку миндального масла с 10 каплями розмарина и 5 каплями масла ромашки. Такое растирание расслабляет мышцы и ослабляет боли.





Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

Похожие статьи:

Оставить комментарий

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!