Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – термин несколько противоречивый. С одной стороны, «dorsum» означает «спина», то есть разговор идет о боли в спине, с другой стороны – упоминание шейного отдела позвоночника подразумевает проблемы в области шеи и сопряженных (связанных) с ней участков: верхних конечностей, груди, органов грудной клетки.

Слово «pathia» в переводе означает «боль», но данное состояние может проявляться еще и нарушением (повышением или отсутствием) чувствительности, парестезией (чувством затекания, онемения, «ползания мурашек»), слабостью мышц рук или плечевого пояса, головокружением, ощущением показывания внутри грудной клетки, затруднением вдоха (или выдоха)… Словом, заболевание это многогранное, для диагностики достаточно сложное.

Содержание статьи:
Причины дорсопатии и факторы риска ее развития
Какие наблюдаются симптомы
О режиме и использовании отрезов, воротников.
Немедикаментозное лечение
Медикаментозное лечение

Факторы риска и причины

В популярной литературе часто можно встретить определение дорсопатии как прямого следствия  остеохондроза, «дегенеративного заболевания опорно-двигательной системы». Складывается обманчивое впечатление о том, что дорсопатия шейных позвонков — удел пожилых людей.

Возрастные измененияНа самом деле, это не совсем так. Во-первых, так называемые дегенеративные заболевания позвоночника могут развиваться, уже начиная с возраста тридцати лет, особенно если пациент курит или употребляет в пищу много «быстрых» углеводов и мало продуктов, содержащих кальций.

Во-вторых, дорсопатия шейного отдела позвоночника вовсе не обязательно является следствием процессов старения опорно-двигательного аппарата.

Вот наиболее частые причины возникновения патологии шейного и шейно-грудного отделов позвоночника:

  • травмы, в том числе «привычные», а также выполнение резких движений без предварительной подготовки, растяжение мышц;
  • сдавление нервного корешка грыжей межпозвоночного диска;
  • ношение тяжестей;
  • неудобная посадка за столом при работе с компьютером;
  • неудобное положение во время сна;
  • гипермобильность (повышенная растяжимость) соединительной ткани;
  • нерациональное питание, приводящее к ухудшению питания межпозвоночных дисков.

Все указанные причины могут приводить, как уже говорилось, к изменениям позвонков и межпозвонковых дисков. Если учесть, что через отверстия в позвонках и между ними проходят нервные корешки и сосуды, то становится понятно, что малейшее нарушение, будь то сужение отверстий или появление костных разрастаний вблизи них, приводит к развитию симптомов болезни.

Симптомы дорсопатии шейного отдела

Пациенты с этим недугом обычно жалуются на боль в том или ином отделе шеи, затылке, области плеч, предплечий, груди или верхней части спины. Характерным симптомом является то, что при самомассаже, растирании болезненной области неприятные ощущения полностью или частично исчезают. Боль в шее усиливается при поворотах или наклонах головы в сторону поражения.

Слабость мышц может быть от незначительной до выраженной, когда становится невозможным поднять одну или обе руки, сжать кисть в кулак, удержать чашку или ручку.

ПарестезииПарестезии – один из самых неприятных симптомов. Эти явления беспокоят постоянно, вне зависимости от времени суток или выполнения нагрузки. Они чаще, чем боль, являются поводом обратиться за медицинской помощью.

Парестезии чаще всего возникают «по ходу» ветвей нерва, корешок которого подвергается ущемлению. Нервные структуры, выходя из позвоночного канала, направляются к «своему» участку организма: сердцу, мышцам, коже.  Вот почему при патологии нервного корешка больной может чувствовать и покалывание в области сердца, и жжение кожи кистей, и боль в бицепсах или любых других мышцах.

Синдром позвоночной артерии – отдельное явление, которому посвящены многие страницы научной литературы. Речь идет о признаках нарушения адекватного кровоснабжения головного мозга при сдавлении позвоночной артерии в костном канале. И хотя причина данной патологии напрямую связана со структурами шеи, больной будет жаловаться на головокружение, эпизоды повышения артериального давления, ухудшение памяти, шум в ушах. А вот какие-либо боли таких пациентов могут не беспокоить вовсе.

Режим

Нередко приходится слышать о том, что при возникновении симптомов дорсопатии шейного отдела больные соблюдают строгий постельный режим. А ведь именно малоподвижный образ жизни или работы является наиболее частой причиной этого болезненного состояния! Укладывание в постель может оказать больному «медвежью услугу», замедляя выздоровление.

Ортезы, воротники

Ношение ортезаДля ношения ортезов, основное назначение которых — снять нагрузку (компрессию) с поврежденных корешков, — нужны достаточно веские основания.

Ношение ортезов назначают в послеоперационном периоде, для снятия болей в остром периоде шейного радикулита, после травм. Не стоит злоупотреблять ортезом и применять его лишь для профилактики возникновения обострений хронической дорсопатии шейного отдела.

Немедикаментозные методы

К нелекарственным методам лечения относят: сухое тепло (как способ самопомощи), массаж, мануальную терапию и физиотерапию. Прежде, чем рассмотреть каждый из этих методов в отдельности, нужно напомнить о  недопустимости подобного лечения при наличии заболеваний щитовидной железы, гипертонической болезни и опухолях, или даже в случае подозрения на них! Для проведения диагностики в таких ситуациях следует сразу обращаться к врачу.

  • Сухое тепло и другие «домашние» методы. Народная медицина предлагает рецепты, основанные на согревающем и раздражающем воздействии на кожу (составы на основе барсучьего жира, димексида, пчелиного и змеиного ядов), укутывание шеи и плеч шерстяными изделиями.
  • Массаж и самомассаж. Принято считать, что массаж является наиболее мягким воздействием на пораженную область в случае шейного радикулита и развития в связи с этим дорсопатии. Массаж так называемой «шейно-воротниковой зоны» позволяет добиться мягкого расслабления спазмированных мышечных «тяжей», улучшения притока крови к поврежденным структурам. Даже легкий самомассаж после каждого часа, проведенного за компьютером, является отличной профилактикой развития дорсопатии.
  • Мануальная терапия. Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, поэтому мануальная терапия этой области – поистине «высший пилотаж». Если есть сомнения в высокой квалификации специалиста, то, учитывая важность проходящих рядом с этими позвонками нервных и сосудистых структур, от проведения этого лечения лучше отказаться.
  • Физиотерапия. Практикующие врачи отдают предпочтение методам, направленным на снятие воспаления и глубокому прогреванию тканей шеи. Наибольшей популярностью пользуются электрофорез с применением гидрокортизона и парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения дорсопатии обычно назначают одновременно несколько средств, цель которых – снять боль, воспаление, улучшить питание  нервов, устранить болезненный мышечный спазм. Оптимальным является сочетание лекарственной терапии с физиолечением и занятиями (в фазе восстановления) лечебной физкультурой. Применяют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (в форме гелей, мазей, таблеток или специальных пластырей, пропитанных лекарством);
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты;
  • в тяжелых случаях и с большой осторожностью возможен однократный прием диуретиков и глюкокортикостероидов (обычно в виде инъекции в область болезненно спазмированной мышцы);
  • так называемые «сосудистые» препараты, улучшающие микроциркуляцию, то есть кровоснабжение в области пораженного нерва;
  • при невыносимых болях, резко снижающих качество жизни больного, назначают лекарственные средства из группы антиконвульсантов.

ЛекарстваЕсли в течение двух недель не отмечается положительной динамики, врачебная тактика пересматривается: обычно «не сработавший» препарат заменяют на лекарство из другой группы, назначают лечебные «блокады» или добавляют к схеме терапии новые составляющие.

В том случае, если в течение четырех недель симптоматика дорсопатии шейного отдела сохраняется, необходимо пересмотреть диагноз или лечебную тактику. Чаще всего оказывается, что грыжа диска шейного отдела (если именно она явилась источником возникновения жалоб) достигла значительных размеров и подлежит хирургическому лечению.


Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.