Вертеброгенная цервикалгия: причины, симптомы, методы лечения

Вертеброгенная цервикалгия — это состояние, про котором наблюдаются боли в области шеи, которые вызваны заболеваниями позвоночника.

Содержание статьи:
Симптомы болезни
Особенности болей
Медикаментозное лечение
Народные способы лечения
Профилактика

 

Причины болезни

Самой частой причиной состояния «цервикалгия» является остеохондроз. Данное заболевание связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани дисков, располагающихся между позвонками, с последующим изменением тел самих позвонков.

Болит шеяТакие преобразования являются результатом постоянной травматизации позвоночного столба при избыточных статодинамических нагрузках, падениях, подъеме тяжелых предметов, а также обусловлены старением организма.

Грыжа межпозвоночного диска является результатом дальнейшего прогрессирования остеохондроза. В результате изменения упругих свойств диска происходит выпячивание студенистого ядра, и появляется протрузия. При разрыве фиброзного кольца формируется грыжа. Чаще появляются боковые грыжи и задние. Передние встречаются редко и клинически себя практически никак не проявляют.

Шейный спондилез также представляет собой определенный этап развития остеохондроза. В данном случае выявляются разрастания тел позвонков — остеофиты. Развивается артроз, и прогрессируют гипертрофические изменения фасеточных суставов — спондилоартроз. Появляются унковертебральные (крючковидные) суставы, которые в норме не существуют. Имеются выпячивания дисков, гипертрофия связок и их обызвествление. Отмечаются воспалительные изменения околосуставных тканей.

Ревматоидный артрит — заболевание, имеющее системный характер. Поражается соединительная ткань и суставы, преимущественно мелкие, в том числе позвоночника.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт...
Читать далее

Серонегативные спондилоартропатии — болезни, при которых поражаются различные суставы. Изменения касаются и позвоночного столба. Могут страдать внутренние органы и различные системы. В крови отсутствует ревматоидный фактор (выявляется при ревматоидном артрите). Сюда относятся: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия), артрит на фоне псориаза, синдром Рейтера.

Опухоли являются результатом метастазирования злокачественных образований другой локализации. Может иметь место эпидуральный липоматоз — скопление жира в эпидуральном пространстве со сдавлением спинного мозга. Сосудистые изменения (мальформации) также могут стать причиной цервикалгии.

Спондилит — разрушение тел позвонков в результате воспалительного процесса, заканчивающегося деформацией позвоночника. Встречается при туберкулезе, сифилисе, эпидуральном абсцессе и других состояниях.

Остеопороз позвонков — снижение плотности костной ткани в результате преобладания процессов разрушения над остеосинтезом. Может быть следствием недостаточного поступления кальция в организм, обменных нарушений при различных болезнях и возрастных особенностей.

Факторы риска

Учитывая вышеперечисленные причины появления вертеброгенных болей в области шеи, можно выделить следующие факторы риска развития синдрома под названием цервикалгия:

  • пожилой возраст;
  • гормональные изменения у женщин (менопауза);
  • заболевания, приводящие к нарушению всасывания кальция в кишечнике (энтериты, лучевые поражения кишечника и другие болезни);
  • нерациональное питание, приводящее к недостаточному поступлению кальция в организм;
  • эндокринные болезни: тиреотоксикоз, гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга), гиперфункция паращитовидных желез;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (стероидные гормоны);
  • повышенные нагрузки: подъем тяжестей, длительное вынужденное положение тела и прочее.

Провоцировать возникновение болей могут стрессы, холодовое воздействие, неловкое движение, неудачная поза во время сна, долгая напряженная работа в одном положении.

Почему возникает боль

Изменения, которые претерпевают позвонки, приводят к их нестабильности или уменьшению подвижности шейного отдела позвоночника.

Боль после снаРаздражение болевых рецепторов связок, фиброзного кольца межпозвоночных дисков, суставных капсул и сегментарных мышц способствует возникновению боли.

Если образуются задние остеофиты, то происходит сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Боковые костные выросты могут оказывать давление на спинномозговые корешки, что проявляется компрессионным синдромом. Протрузии и грыжи также вызывают натяжение корешков и их ущемление в межпозвоночных отверстиях, вызывая боль.

Сдавление сосудов приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) и отеку корешков. При возникновении болевых ощущений рефлекторно напрягаются мышцы шеи, что тоже ощущается как боль. Со временем эта защитная реакция, направленная на фиксацию пораженного отдела позвоночника, становится фактором, поддерживающим боль. В мышцах развиваются трофические нарушения. Это мышечно-тонический синдром.

Рефлекторные синдромы остеохондроза встречаются в течение жизни у каждого второго человека, а компрессионный синдром наблюдается намного реже.

Симптомы заболевания

Выделяют несколько вариантов течения болезни цервикалгия:

  1. Острая вертеброгенная цервикалгия возникает внезапно, могут быть прострелы. Улучшение состояния происходит достаточно быстро. Иногда излечение затягивается до четырех недель.
  2. Подострая цервикалгия характеризуется сохранением болевого синдрома от четырех недель до трех месяцев.
  3. Хроническая форма заболевания — сохранение клинических проявлений более трех месяцев.

Особенности болевого синдрома

Ветеброгенные боли часто возникают внезапно, ощущаются как прострел при резком повороте шеи и головы. Болевые ощущения могут быть жгучие, ноющие, колющие.

При запрокидывании головы, поворотах и наклонах боль усиливается. При этом может быть слышен хруст. Мышцы шеи напряжены и болезненны. Надавливание на паравертебральные точки, расположенные около позвоночника, также весьма болезненно.

Грыжа шейного отделаЕсли имеются грыжи, то чихание, кашель и натуживание способствуют усилению боли. Движения в шейном отделе резко ограничены.

Боль уменьшается, если за голову поместить руки или потянуть за голову, растягивая позвоночник. При этом происходит расширение межпозвоночного отверстия.

Боль может отдавать в область лопатки, затылок, межлопаточное пространство, в плечевой пояс и руку. При сдавлении спинномозгового корешка боли могут сопровождаться нарушением чувствительности в виде онемения, ощущения ползания мурашек, покалывания. Могут выпадать рефлексы. Вероятно развитие мышечной слабости в зоне соответствующего корешка.

При спондилезе редко, но может встречаться задний шейный симпатический синдром (синдром позвоночной артерии), обусловленный воздействием костных выростов на артерии и нервы. Цервикалгия в этом случае сочетается с односторонней головной болью, похожей на мигрень. Она может быть приступообразной или постоянной. Усиливается при движении шеи. Отмечаются вегетативные нарушения: повышенная потливость, расширение зрачка, опущение века (редко) или узкий зрачок на стороне боли.

Все это сопровождается нечеткостью зрения, головокружением, тошнотой и рвотой, чувствительными расстройствами в области лица и головы. Могут наблюдаться преходящие нарушения слуха и зрения. В тяжелых случаях, поворачивая голову, человек может терять сознание.

Намного чаще данный синдром наблюдается при сдавлении позвоночной артерии спазмированными мышцами или грыжевым выпячиванием. При патологии позвоночника артерия может сужаться рефлекторно.

Как врач ставит диагноз «цервикалгия»

Для установления причины цервикалгии необходима консультация врача. Это нужно, чтобы исключить достаточно серьезные заболевания (грыжи, опухоли), самостоятельное лечение которых может закончиться осложнениями, вплоть до паралича.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра. Обязательно проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника. При необходимости производится компьютерная томография и МРТ. Иногда делают миелографию – исследование с использованием контрастного вещества. Может потребоваться проведение денситометрии для выявления остеопороза.

Всем без исключения необходимо делать общий анализ крови, биохимическое исследование крови, в том числе кальция, для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение

ЛечениеВсе лечебные мероприятия должны быть назначены специалистом после всестороннего обследования. Некоторые процедуры и лекарственные препараты имеют строгие показания и противопоказания.

В большинстве случае прогноз благоприятный, если лечение начато рано и грамотно подобрано. Возможно полное избавление от боли в шее.

Основные методы лечения


Немедикаментозное лечение включает:

  • фиксация шейных позвонков с помощью специального воротника, особенно в ночное время;
  • сухое тепло;
  • постизометрическая релаксация – растягивание мышц после предварительного их напряжения;
  • массаж шейно-воротниковой зоны, возможно применение точечного воздействия;
  • мануальная терапия должна выполняться высококвалифицированным специалистом;
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление шейных мышц и их растяжение, назначается вне острого периода;
  • тракционная терапия – лечение вытяжением.

Также следует обратить внимание на особенности вашего питания. Узнать больше о том, каким должно быть правильное питание для здоровья позвоночника, можно по этой ссылке.

Внимание!

Хотите узнать, как вылечить остеохондроз без лекарств?

Получите бесплатный обучающий курс по лечение остеохондроза позвоночника >>>


Медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие препараты с противовоспалительным действием: ибупрофен, нимесулид, аэртал, целебрекс, мелоксикам, ксефокам. Применяются в виде таблеток, свечей, инъекций, местно применяются мази и гели.
  • При сильных болях прибегают к паравертебральным новокаиновым блокадам. Может использоваться лидокаин. Эти анестетики могут вводиться и в триггерные точки, появляющиеся в мышцах. Существует пластырь, содержащий лидокаин, для местного применения – Версатис, который фиксируется на кожу в болезненных местах.
  • В условиях стационара делают эпидуральные блокады и внутримышечное введение ботулинического токсина.
  • При выраженном болевом синдроме коротким курсом могут назначаться гормональные средства (глюкокортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным действием.
  • Миорелаксанты снимают мышечный спазм, тем самым уменьшая болевой синдром. Это такие препараты, как мидокалм, тизанидин (сирдалуд, тизалуд), баклофен.
  • Уколы от болейВитамины группы В улучшают функционирование нервной системы. В виде внутримышечных инъекций и таблеток используются комплексные препараты: мильгамма, комбилипен, комплигам В.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию и тонус сосудов: трентал, сермион и другие препараты.
  • Если имеются признаки остеопороза, то появляется необходимость в назначении препаратов кальция и витамина D3. В более серьезных случаях используются средства, стимулирующие образование костной ткани (анаболические стероиды, гормон паращитовидных желез, фториды) или препараты, препятствующие разрушению кости (бифосфонаты, Миокальцик, женские половые гормоны — эстрогены).
  • При хронической цервикалгии в ряде случаев появляется потребность в антидепрессантах (диазепам, дулоксетин, венлафаксин, сертралин) и антиконвульсантов (прегабалин).

Физиотерапевтические методы:

  • электрофорез с обезболивающими средствами и миорелаксантами;
  • чрезкожная электроаналгезия (электронейростимуляция) – воздействие импульсами тока определенной частоты;
  • синусоидально–моделированные (амплипульстерапия) и диадинамические токи;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение;
  • бальнеолечение: йодобромные, хлоридно-натриевые, сульфидные или радоновые ванны, грязевые аппликации;
  • иглорефлексотерапия и электроакупунктура.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, когда использованы все возможности консервативной терапии, но положительной динамики нет.

Прогрессирующее сдавление спинного мозга также является показанием для хирургического лечения. Это актуально при наличии межпозвоночной грыжи и объемных образований.

Народные методы лечения

Компрессы из редькиСредства нетрадиционной медицины могут служить дополнением к основному лечению. Можно использовать сок черной редьки, которым натирают больное место. Смесь из тертого сырого картофеля, смешанного с медом в равных пропорциях, применяют для компрессов.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов по рецептам китайской народной медицины, которое..
Рассказывает профессор китайской медицины с 45-летним опытом:

Для этих целей можно использовать другую смесь: на литр водки взять 1 г прополиса, по 50 г свежевыжатого сока алоэ и горчичного порошка. Компрессы лучше делать на ночь. К больному месту можно привязывать лист хрена.

Профилактика

Для того чтобы избежать проблем, связанных с шейным отделом позвоночника, в том числе цервикалгии, помогут простые правила:

  1. Полноценное питание.
  2. Сон на удобной постели и использование ортопедической подушки.
  3. Регулярные занятия лечебной физкультурой.
  4. Избегать тяжелых физических нагрузок, неудобных поз, переохлаждения и стрессовых ситуаций.
  5. Лечение хронических заболеваний.

Все это актуально и для профилактики повторного появления болей у тех людей, которые уже столкнулись с данной проблемой.



Важный факт:

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое... Читать далее >>>

Хотите сохранить здоровье суставов и позвоночника? Мы сообщим вам о новых средставах и методах лечения вашего заболевания. Никакого спама!


БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Получить книгу


загрузка...

Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:




Другие статьи:
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.