Болят колени: чем лечить, чтобы устранить дискомфорт, важные рекомендации врачей

Болезненность в коленном сочленении ограничивает движение в поврежденной конечности, заставляет делать перерывы при нагрузках, доставляет дискомфорт при ходьбе. Сильные боли в обоих коленных суставах нарушают обычный уклад жизни, мешают заниматься привычными делами, приводят в расстройство ночной сон.

Содержание статьи:
Причины
Диагностика
Направления консервативной терапии
Народная медицина

Когда у человека болят колени, лечение назначает только врач после тщательного осмотра и инструментального исследования. Самостоятельная попытка вылечиться редко ведёт к желаемым результатам, упущенное время приводит к прогрессированию болезни, способствует переходу в хроническую форму, вызывает осложнения и тяжелые последствия. Как правильно вылечить больные колени? Первым делом нужно начинать с выяснения причины, по которой возникают дискомфортные ощущения.

Почему появляется боль: главные причины

Боль костных сочленений в коленной области может вызываться разнообразными причинами: некоторые из них непосредственно связаны с коленом, другие причины имеют косвенную связь.

Зачастую боль и чувство дискомфорта в колене порождают следующие состояния и недуги:

• артроз коленей иначе гонартроз – поражение хрящей дегенеративного не воспалительного характера с деформацией сустава;
• артрит коленей или же гоноартрит – нарушение с воспалением коленного сустава острого либо хронического течения;
• спортивные и бытовые травмы коленной области, посттравматические последствия;
• возрастные изменения хрящевой ткани;
• искривления позвоночника (сколиоз);
• патологии суставов с рождения;
• присутствие лишнего веса, поднятие тяжестей;
• наличие болезней общего плана (ревматизм);
• заболевания с аутоиммунными отклонениями;
• доброкачественные и злокачественные опухоли колена.

Патогенез болезненности взаимосвязан с нарушением работы хрящей, связок, наличием инфекции, скоплением экссудата в полости, сверхмерной сухостью сустава из-за нехватки суставной жидкости, попаданием чужеродного тела, костного, хрящевого обломка в суставную полость, ущемлением нервного окончания, чрезмерной нагрузкой.

В чем цель лечебных мероприятий? После того, как врач выяснит причину, он назначает соответствующее лечение, которое направляется на устранение причинного фактора, уменьшение болевых ощущений, восстановление структуры костного сочленения и функциональной активности конечности.

Что делать, если болит колено?

Когда в коленном суставе появляется болезненность при долгом хождении, при физической нагрузке или же в спокойном состоянии, не обращать внимания на проблему недопустимо.

Самолечение также является опасным. Неизвестно, какая причина вызвала боль, выявление недуга это дело специалистов. Врач установит точную причину, назначит обследование. На основании результатов будет возможно установить точный диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий. Если боль возникла после травмы, следует проконсультироваться у хирурга или же травматолога. Иногда требуется консультация других специалистов: пациенту придется посетить ортопеда, ревматолога, невролога, терапевта, остеопата по показаниям.

Методы для диагностики

Потребуются следующие обследовательские действия:

• выяснение анамнеза больного, его уклада жизни, условий работы, доктор расспросит о предшествующих обстоятельствах, исследует характер болезненности при движении и в покое;
• осмотр внешних симптомов, грамотный специалист подозревает диагноз по местным проявлениям того или иного заболевания;
• потребуется сдать общий анализ крови для выводов о наличии или отсутствии воспалительного процесса;
• исследование биохимического анализа крови;
• различные микробиологические и серологические анализы;
• информативный способ диагностики – получение рентгенографических снимков, на них видны патологические изменения, присутствующие при разнообразных недугах;
• УЗ исследование – даёт информацию при нарушениях костного сочленения травматического типа, а также результаты информативны при остеоартрозе, менископатии;
• артроскопическое обследование делается специальным оборудованием, как для диагностики, так и для лечения;

Порой требуется пункционная биопсия суставной жидкости, пункция коленных костей – при помощи медицинской иглы делается забор жидкости из суставной полости для выявления микроорганизмов, определения эритроцитов, белка. Костная биопсия делается при остеомиелите, либо туберкулезе костей. Иногда делают денситометрию, метод исследует плотность костной ткани при остеопорозе или исключает это заболевание.

Когда нельзя откладывать визит к врачу?

Конкретный список обследований и лечебных мер будет зависеть от характеристики причины. Болезней, вызывающих боль в коленной чашечке великое множество, из-за этого самостоятельное лечение часто не приносит результативности, может быть просто опасным, приводить к осложнениям, тяжёлым последствиям, инвалидности.

С посещением врача не стоит медлить, если появились нижеперечисленные признаки:

• беспричинное, внезапное появление болезненности;
• боль длится продолжительное время, не стихает, а наоборот нарастает;
• появилось покраснение, отек, деформация;
• изменилась чувствительность коленной области и близлежащих тканей.

В каждом конкретном случае специалист рекомендует уменьшение либо полное ограничение суставной подвижности, порой необходимо накладывать фиксирующую повязку для удержания сустава в спокойном состоянии. Перед тренировками рекомендуется длительная последовательная разминка колена, нагрузки следует увеличивать постепенно.

Для повышения микроциркуляции коленной области больной накладывает разогревающие мази и тёплые компрессы. При острых болевых ощущениях в первые три дня тёплые компрессы противопоказаны. При травматических повреждениях колена необходимо прикладывать лед к месту поражения несколько раз в день по 15 минут. Как действовать правильно, расскажет лечащий доктор.

Как вылечить боль?

Решение проблемы болезненности коленного сочленения требуют нескольких мер комплексного характера. Консервативная терапия недуга имеет несколько разнообразных направлений:

• принятие противовоспалительных медикаментов;
• применение мази или же геля с обезболивающим действием;
• сочетание физиотерапевтических процедур с массажем и самомассажем;
• ношение эластичного бинта, бандажей, специальных ортезов на конечности;
• выполнение упражнений из лечебно-физической культуры;
• использование народной аптеки в виде растираний, прогреваний, компрессов;
• употребление травяных сборов внутрь;
• правильно составленный рацион питания.

Терапевтический успех – это применение разных способов в комплексе. Многие доктора признают полезный эффект народных методов лечения в качестве дополнения к традиционной терапии. Растирание, примочки, изготовленные в домашних условиях мази, отвары, настойки помогает снизить боль, уменьшить дискомфорт. Каждую лечебную процедуру предварительно нужно обговаривать со своим лечащим врачом.

Тучность пациента очень осложняет ситуацию. Когда в наличии имеется 5 или больше лишних килограммов, это сильно мешает выздоровлению. Правильно подобранная диета помогает бороться с избыточным весом, что непосредственно влияет на лечение.

Какие существуют лекарственные средства?

Использование медикаментозных препаратов включает совокупное лечение таблетками, инъекциями, мазями, линиментами. Целая группа медикаментов предназначена для внутреннего и наружного применения.

Перечень медикаментов содержит в себе:

1. Нестероидные препараты для снятия воспалительной реакции (НПВС). Назначаются по показаниям при острых воспалениях и обострениях.
2. Глюкокортикостероидные средства. Это синтетические гормоны коры надпочечников, которые снимают воспаление, регулируют обмен жиров, углеводов, белков, контролируют работу почек.
3. Хондопротекторы – они регенерируют хрящевую ткань, питают ее, замедляют разрушение. Эффект появляется через длительный промежуток времени, это препараты продолжительного воздействия. Если поражается хрящевая ткань, хондопротекторы помогают на первом этапе недуга, когда хрящевая ткань способна восстанавливаться. В запущенных стадиях эти средства бесполезны.
4. Комплексные витамины.

Нестероидные средства

Они существуют в нескольких лекарственных видах – таблетках, жидкости для инъекций, мазях. Врач осуществляет выбор препарата, необходимую дозу, частоту использования. Эта группа лекарственных средств очень обширна, препараты различаются по химической структуре. Нестероидными они названы для отличия от гормональных противовоспалительных средств (кортикостероидных).

НПВС обладает тремя основными лечебными действиями: обезболивающим, противовоспалительным, жароснижающим. По действию препараты имеют другое обозначение – ненаркотические анальгетики. Три лечебных эффекта в каждом препарате выражены по-разному, они не заменяемы друг с другом.

Выбирает медикаментозные средства доктор исходя из особенностей заболевания и симптомов. Но побочные эффекты у этой группы средств похожи – они провоцируют язвенную болезнь, угнетают кроветворные органы, оказывают токсичное действие на печень, поэтому превышение дозировки недопустимо.

• самый распространенный препарат из этой группы Диклофенак. Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки, инъекции, он входит в состав многих мазей для местного натирания;
• из препаратов последнего поколения известны Мовалис, Ксефокам, Нимесулид;
• при боли в коленях средства наружного применения используются всегда: Индометацин, Никофлекс, Вольтарен, Финалгон, Ортофен.

Глюкокортикостероиды

Синтетические стероиды обладают теми же лечебными свойствами, что и НПВ препараты.

Они на некоторое время подавляют воспаление, но если процесс вызван инфекционными возбудителями, они не эффективны. Кроме этого препараты ослабляют иммунитет, способствуют увеличению продолжительности болезни, тормозят процесс восстановления тканей.

Известные препараты в таблетках, капсулах, инъекциях: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Синапар, Кеналог, Метипред.

Препараты для восстановления микроструктуры

Существуют в таблетках, растворах для внутримышечного и внутривенного введения, а также используются заместители внутрисуставной жидкости.

1. Алфлутоп, Румалон – средства 1-го поколения;
2. Гиалуроновая кислота, Глюкозамин, Хондроитина сульфат – препараты 2-го поколения;
3. Новое поколение – Хондролон, Структум, Хонсурид, Мукосат, Хондроитин-акос, Терафлекс.

Важно! Данный список препаратов дается исключительно для ознакомления, лечением заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.

Рекомендации для больных, использующих медикаменты для лечения суставов

• принять все меры для уменьшения избыточного веса, посоветоваться с диетологом, изменить свой рацион. При снижении веса уменьшится боль в коленных суставах;
• избегать тяжелых нагрузок, поднятия тяжестей, любых движений, которые нагружают больное колено;
• постоянно выполнять лечебную гимнастику, упражнения делаются сидя либо лежа, физкультура нагружает мышцы вокруг суставов, укрепляет их;
• в период ремиссии полезно ходить пешком хотя бы полчаса в день по ровной дороге;
• активные движения должны чередоваться с периодами отдыха – каждый час, проведенный стоя на ногах, требует 5-7 минут покоя лежа или сидя;
• исключить любые переохлаждения ног.

Внимание! При соблюдении этих врачебных рекомендаций лечение боли в коленных сочленениях будет иметь большую результативность, период ремиссии продлится гораздо дольше.

Как лечить боль в коленях с внутренней стороны?

Игнорировать коленную боль с внутренней стороны недопустимо, потому что прогрессирующий воспалительный процесс ведет к дегенеративным изменениям, осложнениям. Следует посетить ревматолога, травматолога, физиотерапевта.

Причина внутренних болей является разрыв сухожилий, эти патологии приводят к отеку, покраснению, дискомфорту при движении либо в покое. Острые боли с внутренней стороны колена может вызвать вывих или подвывих. При травме мениска у спортсменов, либо у пожилых людей в связи с возрастными изменениями также может болеть колено. При сильных, резких болях назначается оперативное лечение, так как дальнейшее разрушение мениска повреждает окружающие ткани. Для подтверждения диагноза делается МРТ.

Артроскопия

Это хирургическая процедура, которая делается эндоскопическим методом. В ходе операции хирург видит все составляющие коленных суставов. Вначале манипуляция применялась только для диагностики, она позволяла отслеживать состояние больного колена, исследовать содержимое суставной сумки, с помощью неё производили биопсию. Теперь способ применяется и для лечения.

Показания:

• травмы коленных сухожилий, менисков, связок;
• остеоартроз с деформацией;
• артрит ревматоидного характера;
• перелом внутри сустава;
• вывих и подвывих надколенника;
• внутрисуставное воспаление;
• болезненность неясной причины, ограничение подвижности;
• некроз структур коленного сустава.

Процедура делается для санации полости: удаляется гной, серозный экссудат, сгустки крови, также водятся антисептики, антибиотики для уменьшения воспалительного процесса. При переломах, попадании инородных тел, вывихах удаляются невосстанавливаемые части, мениск ставится на место, сшиваются поврежденные связки. После операции функции конечности полностью приходит в норму.

Как делается процедура?

Для манипуляции используется специальный прибор артроскоп, который снабжён видеокамерой. Все действия, выполняемые врачом, передаются на монитор.

При подготовке к процедуре пациент проходит необходимое обследование, консультируются у профильных специалистов. Процедура проводится под местной, общей либо эпидуральной анестезией в зависимости от индивидуальных показаний, времени вмешательства.

• поверхность обрабатывают антисептическим раствором;
• делают несколько небольших разрезов по 4-6 мм, через них вводят инструментарий;
• полая трубка предназначена для промывания и наполнения полости, это улучшает осмотр и повышает качество процедуры, дальнейшие необходимые действия выполняются прибором;
• по окончании хирургии физраствор откачивается, инструменты извлекаются, если показано – вместе с патологическими тканевыми фрагментами.

Накладывается стерильная повязка, которая меняется через 2 дня, ранки закрываются лейкопластырем, весь коленный сустав покрывает давящая повязка. Для предупреждения отека и кровотечения на поверхность кладется лёд. Двое суток больной находится в стационаре, ему назначается обезболивающие препараты. На третьи сутки пациент может встать, по истечении 7 дней конечность можно полностью нагружать.

Как дополнить лечение народными методами?

Альтернативная медицина предлагает множество способов для излечения боли коленей.  Вместе с диетой, упражнениями, массажем заметный результат дают такие методы:

1. 100г ромашковых цветков и бузины следует залить горячей водой, настаивать четверть часа, затем жидкость слить, траву отжать. Распаренная масса заворачивается в марлю и прикладывается больному колену, компресс следует обернуть шерстяной тканью, процедуру лучше делать на ночь.
2. 200г девясила заливаются водкой, спиртом, самогоном, настаивается трое суток. Колено намазать растительным маслом, после этого наложить компресс. Всё укутать толстым слоем ваты и закрепить бинтом, оставить на час, по истечении времени снять.
3. Смешать оливковое масло с масляным экстрактом лимона, втирать смесь в больную коленную область несколько раз в день.

Хороший эффект дают старые проверенные способы – это прогревание теплой морской солью либо чистым песком. Сыпучие продукты разогревают на сухой сковороде, заворачивают в хлопчатобумажную или же льняную ткань, прикладывают к суставу на час. Такую манипуляцию необходимо делать 2-3 раза в неделю.