Боли в пояснице: почему они возникают?

Распространенность боли в пояснице довольно большая. И не следует думать, что боль в спине – это удел пожилых людей.

Сейчас этот симптом все чаще встречается у молодых. Поэтому нужно более внимательно относиться к состоянию своего позвоночника с раннего возраста.

Содержание статьи:
Причины болей в области поясницы
Лечение
Физическая активность

Основные причины

Боли в пояснице могут возникать из-за ряда патологических процессов, среди которых можно выделить:

  • Причины болиостеохондроз;
  • мышечная блокада дисков;
  • заболевания мышц;
  • травмы;
  • подвывих суставов позвоночника;
  • поражение внутренних органов;
  • заболевания позвоночника;
  • сужение (стеноз) позвоночного канала;
  • врожденная асимметрия ног.

Остеохондроз

Эта патология позвоночного столба является очень распространенным процессом, который возникает из-за нарушения питания межпозвонкового хряща. После 30 лет у всех людей прекращается активное кровоснабжение межпозвонковых хрящей, которое заменяется питанием при помощи специфических пластинок. Эти пластинки плотно связаны с телами позвонков.

Если человек не уделяет должного внимания физкультуре, не дает адекватной нагрузки суставам позвоночника, то межпозвоночный диск недополучает нужного количества питательных веществ и воды. А это приводит к развитию остеохондроза. Его симптомы могут проявиться уже в довольно молодом возрасте. Но в том случае, если человек подвижен, то питание межпозвонкового диска сохраняется на необходимом уровне, а остеохондроз может себя никак не проявлять до самой старости.

Симптомы остеохондроза поясницы:

  • боли в пояснице. Болевой синдром связан с вовлечением в патологический процесс нервных корешков. Этот процесс получил название радикулит (радикс – корешок);
  • онемение ног, ощущение ползания мурашек;
  • изменение или утрата чувствительности области промежности и ног;
  • сниженная подвижность поясницы;
  • ослабление сухожильных рефлексов;
  • нарушение половой функции.

Остеохондроз поясницы приводит к развитию грыжи межпозвонкового диска. Это может усугубить компрессию корешков, что усиливает болевой синдром.

Более подробно стоит описать боли в пояснице при радикулите, поскольку остеохондроз является основной причиной защемления корешков.

Боль при радикулите имеет следующие особенности:

  • Остеохондрозноющий характер боли в пояснице, продолжительный, особенно при выполнении какой-либо нагрузки;
  • в покое интенсивность боли в пояснице снижается;
  • можно применить термин «стреляющая» и «сверлящая» боль;
  • сопровождается утратой чувствительности;
  • вследствие раздражения корешков при кашле, медицинских вмешательствах может возникать резкая боль в пояснице колющего или режущего характера;
  • отраженный характер боли – это очень важная характеристика, так как указывает на поражение корешка. Корешки продолжаются в нервы, которые направляются к определенным участкам кожи и мышц, называемые дерматомами. Так боль возникает у позвоночника, а распространяется по нерву.

Понятие ишалгии или ишиаса также относится к радикулиту. Так называют вовлечение в патологический процесс корешка седалищного нерва. Для этого защемление должно произойти на уровне четвертого поясничного — первого крестцового позвонков.

На ишиас будут указывать: Ишиас

  • боль от поясницы распространяется по задней части ног до самых стоп;
  • сопровождается покалываем этой области;
  • возможна утрата сухожильных рефлексов;
  • утрата чувствительности этой зоны;
  • снижение мышечной силы ног и атрофия мышц;
  • возможны судорожные подергивания мышц.

Мышечная блокада дисков

Мышечная блокада – довольно часто возникающее состояние, которое сопровождают боли в пояснице. Это явление связано с рефлекторным сокращением глубоких мышц позвоночника, которые располагаются между отростками поясничных позвонков.

Первопричиной такого рефлекторного спазма мышц является чрезмерное их напряжение, которое превышает их рабочее напряжение.

Сократившаяся мускулатура находятся в режиме самоблокировки. Такая блокада приводит к нарушению подвижности между позвоночными суставами, сдавлению межпозвонкового диска и корешков. Этот механизм также приводит к приступам острого радикулита.

Заболевание мышц

Миозит – это воспаление мышечной ткани. Причины этого заболевания:

  • Миозитпереохлаждение;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • гельминтоз;
  • длительная однотипная работа без смены положения.

Сегодня часто выставляют диагноз «люмбаго». Провоцирует это заболевание сколиоз, или искривление позвоночника в сторону. При люмбаго возникают боли в пояснице справа ил слева (на больной стороне) из-за сильного спазма и воспаления мышц между позвонками.

Травмы

Травмы позвоночного столба встречаются при автомобильных катастрофах, на строительных площадках, в различных видах спорта. При травме боли в пояснице могут быть результатом прямого воздействия повреждающего фактора на ткани спины.

При травме может быть вовлечен спинной мозг и его корешки. Таким образом, могут развиваться симптомы радикулита.

Травмы спины могут быть различной степени тяжести. В результате травмы возникают:

  • перелом позвонка. В том случае, если позвоночный канал с его содержимым никак не затронут, то такой перелом следует считать стабильным. В противном случае говорят о нестабильном переломе. Если повреждение произошло на поясничном уровне, то наблюдается нарушение движения ног, нарушение тонуса сфинктеров;
  • в результате травмы может произойти протрузия межпозвонковых дисков. Это значит, что диски продавливают тела позвонков и проникают в них. Но такое последствие травмы чаще всего происходит у людей постарше, которые пренебрегают физическими нагрузками. Именно у них запущен процесс остеохондроза, и связочный аппарат позвоночника несколько ослаблен. В этом случае возникает ноющая боль в пояснице, а если процесс затрагивает корешок, то возникает радикулит.
Важный факт:

Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое... Читать далее >>>


Подвывихи суставов позвоночника

ПодвывихМежду позвонками имеются фасеточные суставы, которые обеспечивают подвижность поясницы. В результате чрезмерных нагрузок на поясничный отдел может произойти подвывих этих суставов.

Об этом будут говорить боли в пояснице и нарушение былой подвижности, которые возникли одномоментно, а не с течением времени, как это бывает при остеохондрозе. Диагноз выставляют после обнаружения на рентгенограмме смещения остистых отростков позвонков в сторону.

Поражение внутренних органов

Болевой синдром в спине могут свидетельствовать о болезнях внутренних органов. К таким болезням относят:

  • хронический и острый пиелонефрит. К тянущей боли в пояснице присоединяется повышенная температура тела, изменения в анализе мочи;
  • острый или хронический гломерулонефрит. Это воспалительно-аллергическое заболевание характеризуется выделением белка с мочой, отеками, ухудшение самочувствия;
  • панкреатит. Хронический панкреатит может проявляться болями в пояснице. Но на фоне этих болей будет наблюдаться симптоматика нарушения пищеварительного процесса;
  • аневризма брюшного отдела аорты. Эта патология также будет проявляться ноющей болью в пояснице, имеющей постоянный характер.  Но сопровождать эти боли будет ощущение пульсации в животе.

Заболевания позвоночника

Среди заболеваний, которые поражают позвоночный столб и сопровождаются болью в пояснице, можно отметить:

  • Сколиозопухоли. Если опухолевый процесс распространяется только на кость, то поясничная боль не возникнет. Но когда опухоль распространяется на хорошо иннервируемые ткани (надкостница, сосуды позвоночника, связки), то возникает выраженный болевой синдром. Его особенностью является местный характер болевого ощущения;
  • остеопороз также становится причиной болевых ощущений. Костная ткань истончается, повышается нагрузка на хрящи и мышцы поясницы;
  • сколиоз позвоночника. Нарушение нормальной механики позвоночного столба приводит к чрезмерной нагрузке на мышцы и связки, поэтому возникают ноющие боли в пояснице;
  • артроз суставов позвоночника развивается из-за неравномерно распределенной нагрузки на поясницу, сколиоза, врожденных дефектов развития позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала. Уменьшение просвета канала позвоночника может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз можно получить из-за травмы, когда нестабильные поясничные позвонки сдавливают спинной мозг, и в результате спондилолистеза, т.е. соскальзывания одного позвонка относительно другого.

Врожденная асимметрия ног

Эта аномалия развития приводит к нарушению механики позвоночника, так как развивается перекос таза, а это вызывает некоторый поворот позвонков. Затем развивается артроз и деформация межпозвонковых суставов. Это все служит пуском в развитии остеохондроза. Боль в пояснице является частой спутницей остеохондроза.

Лечение

Лечение радикулита, который развивается в результате различных патологических процессов (остеохондроз, протрузия), нужно проводить по следующей схеме:

  • Хондроксиднестероидные противовоспалительные препараты. Это основной класс лекарств, которые применяются при болевом синдроме корешкового генеза. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен, Сургам, Теноксикам, Нимесулид;
  • релаксанты скелетной мускулатуры (Баклофен, Тизанидин). Эта группа препаратов снимает рефлекторный спазм мышц спины, который возникает в ответ на болевой импульс от защемленного корешка;
  • анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Кеторолак, Парекоксиб). Эта группа средств может применяться при болевом синдроме невыраженной интенсивности;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Эти средства предназначены для уменьшения воспаления, которому подвергается поврежденный корешок. При снятии воспалительной реакции и отека ноющая боль в пояснице будет утихать;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Дона). Назначение этих препаратов целесообразно при остеохондрозе, артрозе межпозвоночных суставов;
  • нейропротекторные препараты, которые улучшают метаболизм в поврежденной нервной ткани и способствуют ее скорейшему восстановлению. К этим средствам относят Мильгамму, АТФ, Нейровит и другие витаминные комплексы с витаминами группы В;
  • мочегонные средства (Гидрохлортиазид, Лазикс) назначаются для снятия выраженного отека корешка. Если этот отек удается быстро ликвидировать, то боль в пояснице быстро прекратится. Но увлекаться мочегонными препаратами нельзя, так как это может привести к нарушению водно-электролитного равновесия организма.

Если боль в пояснице возникла в результате спазма мышц, как это бывает при блокаде диска, рефлекторного корешкового спазма, люмбаго, то применяют релаксаторы мускулатуры (Баклофен, Тизанидин).

Лечение миозита должно сопровождаться приемом следующих средств:

  • противоинфекционные препараты: антибиотики, противогельминтные, противовирусные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для быстрого устранения боли;
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Травмы позвоночника необходимо лечить в условиях отделения неврологии или нейрохирургии. Производят иммобилизацию, вытяжение позвоночника, чтобы процесс регенерации проходит быстрее. Назначают обезболивающие средства различной силы действия от анальгетиков до наркотиков, препараты для улучшения кровотока. Применяют массаж, лечебную физкультуру.

ВправлениеПодвывих суставов позвонков нужно лечить одномоментным вправлением. Эту процедуру должен выполнять опытный врач-невролог, мануальный терапевт. Функциональная активность позвоночника восстанавливается сразу после правильного вправления.

Заболевания позвоночника требуют этиологического лечения. Если боли вызваны опухолью, то применяют хирургическое лечение. Для лечения остеопороза назначают

  • бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • фториды;
  • витамин Д.

Врожденную асимметрию ног лечат ортопеды. Применяют специальные стельки, обувь с каблуком помогут предотвратить поворот позвонков, и соответственно деформацию позвоночного столба. Ортопеды также занимаются лечением сколиоза. Назначаются специальные поддерживающие конструкции, которые помогают справиться с болью в пояснице.

Если боль в спине ассоциирована с различными заболеваниями внутренних органов, то необходимо проводить лечение основного заболевания. Только так можно будет избавиться от боли.

Физическая активность при поясничных болях

Большое значение для лечения боли в спине занимает физкультура как лечебная, так и обычная. Она входит в перечень обязательных мероприятий по реабилитации и лечению всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, поскольку благодаря физической активности происходит укрепление мышечного каркаса, а в результате меньше страдают нервные корешки.

Но стоит следовать некоторым предписаниям, благодаря которым эффективность занятий физкультурой повышается:

  • не заниматься физкультурой в острый период заболевания;
  • только после устранения болевого синдрома можно приступать к физическим нагрузкам;
  • начинать нужно с минимальной нагрузки;
  • нагрузки должны постепенно нарастать;
  • выполнять лечебную физкультуру нужно под контролем инструктора хотя бы первое время.

Своевременное обращение к врачу избавит от длительного лечения и быстро вернет прежнюю активность.



Наши читатели рекомендуют:

Лишний вес и проблемы с обменом веществ - одна из главных причин появления болезней суставов и позвоночника. Как эффективно и надолго снизить вес и нормализовать обмен веществ?! Ответ - здесь! Читать далее >>>



Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:



Другие статьи:
Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.