Боли в грудном отделе позвоночника: с чем связаны и что делать

Боль в области спины может возникать по разным причинам. Это могут быть хронические заболевания, растяжения мышц во время тренировок, переохлаждение и даже неудобная поза во время отдыха. Однако, боли в грудном отделе позвоночника чаще всего возникают именно из-за наличия какой-либо патологии. Поэтому при их возникновении визит к врачу лучше не откладывать.

Содержание статьи:
Причины
Возможные травмы
Что делать
Лечение

Внезапная боль в грудном отделе позвоночника

Внезапную резкую боль в грудном отделе позвоночника называют дорсаго или грудной прострел. Для этого состояния характерны резкие и сильные приступы боли, при которых даже дыхательные движения становятся мучительными.

Болезненность распространяется по ходу ребер, может отдавать в лопатку. Схожие симптомы имеет инфаркт миокарда, поэтому при подозрении на это состояние необходимо обращаться за медицинской помощью. Отличием дорсаго от инфаркта является усиление боли при движении туловищем и при пальпации участка. В любом случае обращение к доктору понадобится, так как прострел довольно часто сигнализирует о наличии проблем с позвоночником, в частности об остеохондрозе.

Причины возникновения болевого синдрома в грудном отделе

Считается, что появление болезненных ощущений в области грудины всегда связано с патологиями позвоночника. Однако это не всегда так. Появление болей могут вызывать многие другие причины, даже не связанные с позвоночником.

Условно все причины болей грудного отдела можно разделить на несколько групп:

• заболевания и нарушения в грудном отделе позвоночника;
• травматические повреждения;
• инфекционные заболевания;
• неврологические боли;
• болезни внутренних органов.

Боли при заболеваниях грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника довольно редко поддается патологиям. Это объясняется малой подвижностью и хорошей устойчивостью позвонков. Однако, дегенеративно-дистрофические процессы все же случаются.

Провоцировать появление болей в грудном отделе позвоночника могут вызывать:

1. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника, сопровождающаяся поражением межпозвоночных дисков и хрящей. Для этой патологии характерны сильные боли, усиливающиеся во время движений, при глубоких вдохах-выдохах, при поднятии рук, при переохлаждении, после физических нагрузок. Боль локализуется в области груди, между лопатками и между ребрами, создается ощущение, что грудь сдавлена обручем.
2. Спондилоартроз – дегенеративное заболевание, поражающее суставы позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями в области груди, которые усиливаются после сна или длительного пребывания в статическом положении.
3. Протрузии – это выпячивания межпозвоночного диска, без разрыва фиброзного кольца. Для патологии характерна боль, напоминающая межреберную невралгию, которая может распространяться на нижние конечности. В некоторых случаях, при сильном ущемлении нервных корешков, наблюдается онемение кожи по ходу нерва, ослабление мышечной силы и нарушение координации движений.
4. Межпозвоночная грыжа–болезнь, которая сопровождается смещением внутренней части межпозвонкового диска, который может сдавливать окружающие нервные структуры. Для этой патологии характерны довольно интенсивные боли, локализующиеся в зависимости от места расположения грыжи. Боль может охватывать всю грудину, распространяться по ходу ребер, охватывать грудинно-ключичные сочленения и даже брюшную полость. Может напоминать сердечную боль.
5. Сколиоз – приобретенное или врожденное искривление позвоночника в сторону. Для патологии характерна боль в грудной области, видимая деформация позвоночника и грудной клетки, приводимая к нарушению деятельности внутренних органов.

Болезненность, связанная с ущемлениями нервных корешков

Патологии, сопровождающиеся раздражением нервных корешков, тоже могут вызывать боли в грудной области. Характерной особенности таких болей – сильная выраженность и локализация возле воспаленных нервных волокон.

Причины неврологического характера:

1. Опоясывающий герпес не совсем верно относить к неврологическим заболеваниям. Он имеет вирусную природу. А вот симптомы довольно схожи с заболеваниями нервной системы, так как пациента тревожат боли, жжение и зуд по ходу нервных стволов. Немного позже к болям добавляются кожные высыпания и повышение температуры тела до 38-39 градусов.
2. Межреберная невралгия – патология, возникающая вследствие ущемления межреберных нервов. Боль, сопровождающая заболевание, жгучая и очень сильная, постоянного характера. Может охватывать всю грудную область, локализироваться в районе ребер, отдавать в спину, лопатки или поясницу. Иногда сопровождается побледнением или онемением кожных покровов.

Болезненность в грудном отделе из-за травм

Механические повреждения грудного отдела происходят довольно часто. При этом, пострадавшие не всегда сразу обращают внимание на полученную травму, ожидая, что ушиб или иное легкое повреждение пройдет само собой со временем. Но бывают весьма серьезные травмы грудной области, которые могут нести угрозу жизни человека.

При травме грудного отдела потерпевший не всегда может определить, что именно болит: кости, внутренние органы или мышцы.

Возможны следующие травмы и повреждения:

1. Перелом ребер – возникает после падений, ударов или во время ДТП. Для этой травмы характерна сильная боль в месте повреждения. При нажатии на место перелома слышен характерный хруст, а болезненность усиливается.
2. Пневмоторакс – очень серьезное состояние, которое обычно возникает вследствие травмы грудной клетки. При этом происходит проникновение воздуха в плевральную полость через легкое или бронхи. Симптомы: внезапная резкая боль в области груди, которая усиливается при дыхании, физических нагрузках и разговорах. Появляется одышка и сухой кашель, кожные покровы бледнеют, замедляется пульс.
3. Перелом позвоночника – травма позвоночника, при которой происходит сдавливание позвонков, при котором образуются трещинки. При этом наблюдается сильная боль, ограничение подвижности, слабость рук или ног, утрудненное дыхание.

Помимо этого, болеть грудная область может из-за ушибов, вывихов и подвывихов позвонков, разрывов связок, поддерживающих позвоночник и т.д.

Отражающая боль в грудном отделе

Довольно часто боль в области груди вызывается патологиями внутренних органов. В таких случаях ее называют отражающей.

Причины отражающей боли:

• плеврит – воспаление серозной оболочки легких, сопровождающееся болями в области груди, одышкой, кашлем, ослаблением дыхания, лихорадкой;
• аневризма аорты грудного отдела – патологическое расширение участка аорты, для которого характерна сильная боль в груди, одышка, кашель;
• язва желудка может сопровождаться болями, схожими с сердечными, которые отдают в грудь, спину или лопатки, боль усиливается после еды;
• инфаркт миокарда сопровождается загрудинной болью, острого характера, отдающей в руку.

Помимо этого, боль в грудной области может проявляться при бронхите, трахеите, гастроэзофагальном рефлюксе, кардионеврозе, стенокардии и т.д.

Болезненность из-за инфекционных заболеваний

Боли в грудной области могут провоцировать различные инфекционные заболевания. К таким относятся:

1. Туберкулез легких – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Возникают сильные боли в груди, кашель, общая слабость, кровохарканье, повышение температуры.
2. Туберкулез позвоночника – поражение позвоночника микобактериями. Проявляется болезнь болезненностью в области груди, ограничением подвижности, деформацией позвоночника и нарушениями походки.
3. Эпидуральный абсцесс – гнойно-воспалительный процесс, возникающий в эпидуральном пространстве позвоночника. Для него характерны сильные боли в спине, сопровождающиеся повышением температуры тела. Затем развивается корешковый синдром и снижаются сухожильные рефлексы. Следующей стадией являются парезы, а затем – полный паралич тела.

Другие причины болей в грудном отделе

Возникновение боли может быть обусловлено и другими причинами.

Нельзя исключать самые критические причины, среди которых, злокачественные новообразования в области позвоночника и внутренних органах. Поэтому при появлении даже слабых болей в грудном отделе позвоночника, которые длятся более 3-5 дней, следует обращаться к врачу за консультацией и назначением адекватного лечения.

Что делать при болях в грудном отделе

При возникновении болей в грудном отделе позвоночника в первую очередь необходимо обращаться к терапевту. Этот врач на основе осмотра и опроса перенаправляет пациентов к нужному специалисту. В зависимости от предполагаемой болезни может понадобиться помощь:

• вертебролога;
• пульмонолога;
• травматолога;
• невролога;
• ортопеда;
• гастроэнтеролога;
• фтизиатра;
• онколога и др.

Врачи соберут анамнез болезни, назначат необходимые обследования и только после этого смогут установить диагноз. Затем каждому пациенту, в зависимости от первопричины боли в груди, назначается необходимое лечение.

Лечение болей в грудном отделе

Выбор тактики лечения полностью зависит от патологии, вызвавшей боли в грудном отделе. Могут быть назначены медикаментозные и немедикаментозные методы, фитотерапия, массажи, оперативное вмешательство, лечебная физкультура, физиотерапия и т.д.

Лечебная физкультура при боли в грудном отделе

Проведения лечебной физкультуры при болях в грудной области возможно только после согласования с врачом. так как в некоторых случаях даже самые минимальные физические нагрузки могут усугубить состояние. Комплекс упражнений должен подбираться специалистом с учетом особенностей организма, вида заболевания, физической формы, наличия сопутствующих болезней.

Лечебная физкультура назначается при заболеваниях позвоночника для укрепления мышечного корсета, восстановления нормального положения и изгибов позвоночника, предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни.

Лечение грудного остеохондроза

Грудной остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночника, которая провоцирует развитие болей в области груди. К его лечению применяют комплексный подход, включающий:

• прием лекарственных препаратов для устранения боли, расслабления скелетной мускулатуры, улучшения питания тканей (НПВС, миорелаксанты, витаминные комплексы, новокаиновые блокады, хондропротекторы, кортикостероиды);
• использование местных лекарственных средств для уменьшения боли (кремы, мази, пластыри с НПВС);
• физиотерапия для устранения боли и воспаления, а также улучшения обменных процессов в тканях (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия);
• лечебная физкультура и массажи для устранения мышечного напряжения, укрепления мышц, улучшения кровообращения и трофики тканей.

Помимо этого, в комплекс лечения может включаться мануальная терапия, грязелечение, иглоукалывание, рефлексотерапия и иные методы лечения.