Болезнь Гоффа: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Повреждение и перерождение жировой ткани, которая заполняет пространство между костями коленного сустава и выполняет функцию амортизации, равномерно распределяет нагрузку, называется болезнь Гоффа или липоартрит.

Содержание статьи:
Почему возникает
Как проявляется
Методы лечения
Каков прогноз

При повреждении ее структуры, жировые доли постепенно замещаются соединительными волокнами. На первом этапе это ограничивает подвижность сустава, вызывает его отечность и болезненность, нарушает амортизационную функцию колена. Затем полностью блокирует его работу, вызывает сильную боль и может перерасти в артроз, а как следствие — постоянную хромоту. Данному заболеванию подвержены взрослые и дети.

Причины

Жировая клетчатка колена называется телами Гоффа, по имени ученого, врача, открывшего ее наличие. Эти тела изменяют свою природную структуру из-за хронических воспалений, которые возникают в результате сдавления, удара и других видов частых микротравм колена или одномоментного сильного повреждения.

артрит

Масса жировой ткани растет, она выходит за пределы отведенного для нее пространства, ущемляется большеберцовой и бедренной костями, создающими коленный сустав. Это способствует образованию рубцовой ткани, которая нарушает эластичность, упругость внутри сустава, а места ущемления вызывают боль.

Болезнь Гоффа может быть спровоцирована:

  • регулярными мелкими травмами и деформациями коленного сустава (падением, работой на коленях);
  • повышенными физическими нагрузками, связанными с интенсивным сгибанием колена (у спортсменов, долгое сидение на присядках);
  • как осложнение перенесенных заболеваний (артроз, бурсит, подагра, хондромаляция);
  • последствиями аутоиммунных процессов при заболеваниях ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • опухолевидными процессами (могут способствовать разрастанию жировых клеток).

Также причинами, вызвавшими гипертрофию (увеличенный рост) жировой ткани, могут быть гормональные изменения в организме. Таким процессам подвержены женщины в периоды менопаузы или пациенты с заболеваниями эндокринной системы.

Симптомы

При болезни Гоффа нет характерных жалоб, по которым врач-травматолог сможет сразу определить это заболевание. Первоначально, подозрение ляжет на повреждение крестообразных связок или коленных менисков. Если исследовав их, патологии в состоянии не обнаружится, нужно изучить остальные отделы сустава. Результативным методом диагностики при болезни Гоффа является артропневмограмма. Это рентгеновское исследование способно зафиксировать гипертрофическое изменение жировой клетчатки, появление грыж в подколенной ямке.

Симптом сильной постоянной боли в области колена может присутствовать только в острой фазе. Хроническому течению, соответствуют следующие жалобы пациента:

  • ревматоидный артритбольно разогнуть ногу в коленке;
  • отечная, припухлая коленная чашечка в нижней ее части;
  • появление крепитации (хрустящего звука при движении);
  • ощущение дискомфорта и болезненности в суставе;
  • ночные ноющие боли;
  • отсутствие чувства стабильности при опоре на ногу;
  • скованность в движении.

Важно! Схожесть симптоматики нуждается в дифференцировании болезни Гоффа от болезни Шляттера, синовита, остеохондропатии, синдрома Рейтера.

Цель лечения

Нарушение двигательной активности подтолкнет к принятию мер:

  • обратиться к травматологу;
  • самостоятельно снять боль с помощью компрессов и обезболивающих средств.

Для того чтобы определить эффективность своих действий, нужно знать, что целью лечения болезни Гоффа является купирование и иссечение разрастаний жировой ткани, которые перерождаются и блокирует коленный сустав. Следующий этап заключается в восстановлении двигательной активности колена и укреплении ослабленных мышечных тканей. Самостоятельно эти задачи решить невозможно.

Выполнения их добиваются, используя сочетания методик: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. После лечения процесс контролируют рентгенологическим или компьютерным исследованием.

Медикаментозное лечение

В соответствии со стадией развития, выраженностью симптоматики, болезнь Гоффа коленного сустава начинают лечить противовоспалительными препаратами:

  • таблетированными средствами (Нимесулид, Найз, Диклофенак);
  • наружно используют мази и гели (Вольтарен, Ортофен, Финалгель, диклофенак).

Эти препараты способны снизить интенсивность развития воспаления, вызванного разрастанием жировой ткани и устранить беспокоящие симптомы (боль, отек, скованность).

медикаменты у врачаБольшей эффективности в лечении достигают, применяя гормональные препараты, витамины и хондропротекторы, инъекции которых вводят внутрисуставно (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог).

Перед началом медикаментозной терапии необходимо полностью обездвижить сустав, для профилактики новых ущемлений.

Своевременно начатое лечение синдрома Гоффа поможет восстановить функции коленного сустава быстрее, с менее затраченными усилиями. Самостоятельно можно снять отёчность сустава и даже обезболить его на определенный срок, но так как причина находится в разрастании, изменении жировых структур, нельзя тратить время, нужно применять только компетентные врачебные назначения.

Физиотерапия

Болезнь Гоффа хорошо поддается физиотерапевтическому лечению в сочетании с медикаментами. Эффективными, хорошо зарекомендовавшими методами физиотерапии являются:

  • лазеротерапия (способствует устранению воспаления, усиливает кровообращение, стимулируя обменные процессы жировой ткани, укрепляет мышцы);
  • лазеротерапия в сочетании с кортикостероидными инъекциями;
  • электромиостимуляция четырехглавой мышцы (препятствует ее атрофии, способствует восстановлении устойчивости);
  • оксигенотерапия (наполнение полости коленного сустава кислородом с целью ускорения процесса расправления ущемленной ткани);
  • ультразвук на поверхности колена (создает блокировку участков разрастания жировых клеток ультразвуковыми волнами);
  • парафинозокеритовые аппликациипарафинозокеритовые аппликации на место сустава (создают эффект  сауны, раскрывают поры, стимулируют активное действие желез, выведение токсинов, чем борются с воспалением) ;
  • сероводородные, радоновые ванны (расслабляет мускулатуру и способствует проникновению лечебных частиц с водой);
  • йодэлектрофорез (прогревает и дезинфицирует ткани сустава);
  • лечебный массаж (активизирует кровообращение, стимулирует питание, насыщение кислородом ткани, снимает мышечные спазмы);
  • гимнастика (подбор индивидуальных упражнений для повышения гибкости сустава и укрепления вокруг находящихся мышц).

Вышеперечисленные методики способствуют устранению воспалительных реакций и укрепляют мышечный покров, что препятствует появлению рецидивов после лечения.

Методы физиотерапии применяют для усиления действия медикаментозной терапии, в период реабилитации пациентов, после хирургического лечения.

Немедикаментозные методы

Если все виды консервативной медикаментозной терапии не принесли положительных результатов, болезнь Гоффа лечат эндоскопическим оперативным путем – артроскопией.

Для этого делают два прокола, размерами до 5 мм, в которые вводят миниатюрные камеры. Благодаря изображению, выведенному на экран, есть возможность изучить и измерить жировые разрастания. Этот метод является точной диагностикой процедурой.

Для удаления измененной, увеличенного количества жировой ткани, после исследования иссекают участки воспаления. Метод является щадящим, быстро заживают места проколов, восстанавливается функция коленного сустава.

В области ликвидированной жировой клетчатки с участками фиброзной, появляется обновленная ткань. После полного заживления и восстановления (около месяца спустя) сустав будет полноценно функционировать, могут быть разрешены спортивные нагрузки.

Прогноз

Для получения положительного результата выздоровления важно своевременное обращение к врачу и грамотная диагностика. На первых этапах развития данной болезни, купировать процесс разрастания и перерождения ткани, под силу терапевтическому лечению.

МРТ коленаЗапущенные хронические случаи, внезапно обнаруженные многочисленные разрастания или перерождения тканей нуждаются в оперативном иссечении. Если требуется хирургический подход, то его не следует опасаться.

Хирургическое лечение болезни Гоффа коленного сустава имеет благоприятный прогноз. После иссечения поврежденной жировой ткани, через несколько недель, из оставшихся долек жира происходит рост и развитие недостающих полноценных тел Гоффа. Новые частицы способны выполнять амортизационную функцию в полном объеме. Это способствует полному восстановлению двигательной активности коленного сустава.

Заключение

Болезнь возникает нечасто, в первую очередь, ею страдают спортсмены, которые ежедневно переносят множество микротравм, некоторые из них даже остаются не замеченными, по причине их выносливости и терпимости к боли. В быту, люди реже сталкиваются с подобной патологией, но это не должно останавливать от грамотного подхода к ее устранению.

Первым шагом — нужно сразу обратиться к травматологу и пройти все этапы обследования. Нужно помнить о том, что избавившись от боли, но не устранив причину, можно запустить механизм разрушения сустава.

Важно! Болезнь Гоффа не является неизлечимым, опасным недугом. Множество лекарственных средств и методов лечения могут устранить ее, необходимо только вовремя обратиться к врачу.


Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.