Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): признаки, симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева (др. названия — анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева) – системное хроническое заболевание суставов (преимущественно позвоночника), сопровождающееся ограничением их подвижности.

Это заболевание относится к классу спондилопатий. Впервые ее описал в 1893 году русский врач Владимир Бехтерев.

Содержание статьи:
У кого и почему может возникать заболевание
Основные симптомы болезни + видео!
Осложнения
Лечение болезни

У кого и почему может возникать

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) встречается у 2 людей из 1000, развивается в 2-3 раза чаще у мужчин, чаще поражает в возрасте 20-40 лет.

позвоночник в норме (слева) и при болезни Бехтерева у женщин
позвоночник в норме (слева) и при болезни Бехтерева

Причины развития болезни Бехтерева изучены не до конца. Генетическая предрасположенность считается наиболее вероятной, так как у 90-95 % больных и 20-30% их родственников был обнаружен генетический маркер HLA B27 , который встречается у всей популяции людей лишь в 7-8%.

Этот маркер определяется в лаборатории при изучении лейкоцитов, однако, следует подчеркнуть, что наличие HLA B27 – не признак болезни, а лишь предрасполагающий фактор к ее развитию. Реже заболевание встречается и у людей без фактора HLA B27. Видимо, существуют и другие наследственные аспекты, способствующие к возникновению болезни анкилозирующий спондилит.

На данный момент достоверно пока не установлено, влияет ли психологический, физический стресс на течении заболевания, но примерно треть обратившихся с болезнью Бехтерева к врачу сообщали, что симптомы начали проявляться после душевных или физических травмирующих воздействий.

Одно известно точно – болезнь Бехтерева не передается от человека к человеку, не заразна.

Симптомы

При начинающемся анкилозирующем спондилите появляются такие симптомы:

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Читать далее

  • боль - один из главных симптомов анкилозирующего спондилоартрита
    боль — один из главных симптомов анкилозирующего спондилоартрита

    глубокие боли в позвоночном столбе, отдающие в бедра;

  • ограничение подвижности в позвоночнике;
  • начало не внезапное, а растягивается на несколько недель;
  • длительность нарушений – более 3 месяцев;
  • преимущественно утром человека беспокоит боли и скованность;
  • состояние улучшается при «разработке» суставов и ухудшается в состоянии покоя.

Хотя это заболевание развивается главным образом в позвоночнике, боли могут и не ограничиваться областью спины. При поражении болезнью Бехтерева суставов между ребрами и позвоночником могут появляться боли в грудной клетке, возникающие при вдохе, и распространяющиеся на ребра. В данном случае следует продолжить тренировать грудное, а не брюшное дыхание, так состояние будет улучшаться.

Теснота в груди – невозможность сделать глубокий вдох, так как трудно расширить ребра. На самом деле в данном случае диафрагма не затрагивается, легкие могут работать и дальше.

Могут возникать боли в седалищном отделе, распространяться вдоль бедер сзади или нижнюю часть спины. Эти симптомы появляются при поражении крестцово-подвздошного отдела (крестец и тазовые кости)

болезнь Бехтерева фотоНередко болеющие анкилозирующим спондилоартритом люди могут просыпаться от боли, но после некоторых движений, разминки, теплого душа интенсивность этих ощущений снижается или они вовсе исчезают. Но они могут появиться вновь после длительного сидения или работы в одном положении.

Чаще всего симптомы болезни Бехтерева позволяют продолжить пациентам трудовую деятельность до пенсионного возраста, не ограничивая себя в чем-либо и не меняя привычный образ жизни. В большинстве случаев заболевание возникает в нижних отделах позвоночника и постепенно «поднимается» выше.

Кроме самых первых проявлений, к симптомам болезни Бехтерева можно отнести:

  • несимметрическое поражение суставов невоспалительного характера (олигоартрит);
  • дискомфорт и боль в пятках, местах крепления других сухожилий (энтезопатия);
  • поражение глаз – ирит, увеит (воспаление радужной оболочки);

Воспаление глаз при болезни Бехтерева у женщин (или мужчин) сопровождается значительной болью. Обязательно обратитесь врачу при первых симптомах!

  • боль при чихании, кашле над грудиной;
  • в течение первых 2 суток наблюдается значительное улучшение при приеме противоревматических нестероидных препаратов (без кортизона), а также ухудшение при их отмене.

Предлагаем посмотреть интересное видео о данной болезни:

Своевременное выявление болезни: диагностика

Чем раньше будет установлен диагноз «анкилозирующий спондилоартрит», тем быстрее будет назначена лечебная физкультура и другие, не менее важные, аспекты целенаправленной терапии. Но чаще всего первые симптомы остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Для постановки точного диагноза врач обследует пациента и изучает его анализы, чтобы исключить ряд схожих симптоматикой заболеваний.

Врач дифференцирует болезнь Бехтерева у женщин (и мужчин) от:

  • Ревматоидного артрита: это симметричный полиартрит, поражающий, в том числе и мелкие суставы, охватывает только шейный отдел, сопровождается поражением глаз, легких, возникновением ревматоидных узелков, воспалительным синовитом, наличием HLA-DR4 и ревматоидного фактора; рентгенологически определяется эрозивный симметричный артрит.
своевременная диагностика - основа хорошего прогноза болезни
своевременная диагностика — основа хорошего прогноза болезни

В отличие от него, болезнь Бехтерева у женщин и мужчин на рентгене подтверждается несимметричным неэрозивным артритом, имеющим тенденцию к окостенению (анкилозированию), определяются синдесмофиты, сакроилеит; анализы подтверждают наличие HLA-B27, отсутствие ревматоидного фактора, поражение глаз и легких имеет другой характер. Кроме того, поражение позвоночника не ограничивается только шейным отделом.

  • Болезни Форестье. Это идиопатическое диффузное поражение скелета, проявляющееся его гиперостозом в местах крепления связок и сухожилий позвоночника, развивается у людей в возрасте. В отличие от болезни Бехтерева, при данном заболевании нет сакроилеита, периферического артрита, лабораторных признаков воспалительной активности.
  • Сакроилеит при бруцеллезе: он имеет более типичную картину инфекционного заболевания, не приводит к анкилозу, деформациям позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника: при нем происходит поражение одного или нескольких позвонков, нет спондилоартрита, оссификации связок, а наблюдаются ограниченные деструктивные явления, положительная проба на туберкулез.
  • Другие серонегативные спондилоартриты – псориатический артрит, болезнь Рейтера, суставной синдром при болезни Крона, неспецифический язвенный колит. Эти заболевания могут иметь некоторые сходные признаки с болезнью Бехтерева, но также отличаются многими клиническими проявления со стороны других органов и их систем.

Осложнения при болезни Бехтерева

осложнение анкилозирующего спондилита - спонтанные переломы костей
осложнение болезни — спонтанные переломы костей

При болезни Бехтерева, как было описано выше, развивается скованность движений позвоночника.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача...
Читать далее

Это приводит к ухудшению его кровоснабжения и питания, поэтому есть риск развития остеопороза – хрупкости костей из-за нехватки кальция.

Остеопороз при болезни Бехтерева может провоцировать появление спонтанных переломов, поэтому не затягивайте визит к доктору и сдачу всех необходимых анализов.

При поражении болезнью Бехтерева крестцового отдела у молодых женщин иногда возникают трудности во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

В большинстве случаев происходят физиологические роды, но при значительном окостенении тазовых костей и других сочленений бывает необходимость в кесаревом сечении.

Лечение болезни Бехтерева

Медикаментозное лечение

лекарственное лечение анкилозирующего спондилоартрита
лечение анкилозирующего спондилоартрита должен проводить врач

На данный момент болезнь анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимой, однако, есть ряд препаратов, способных снизить ее симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной. Для этого назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Нестероидные противоревматические препараты – средства, которые не позволяют вырабатываться в организме некоторым медиаторам воспаления – простагландинам. Но эти препараты не одинаково переносятся всеми пациентами с этим заболеванием.

У некоторых из них могут наблюдаться серьезные побочные явления при их приеме, ведь простагландины нужны для защиты слизистой желудка, а отсюда – возможные последствия: язва желудка, желудочное кровотечение. Могут также наблюдаться головные боли, головокружения, аллергические проявления.

Тем не менее, препараты группы НПВС широко применяются в лечении болезни, так как действительно сильны в борьбе с болью и воспалением.

Чтобы защититься себя от побочного действия препарата, нужно поддерживать принимаемую дозу на низком уровне. То есть принимайте его ровно столько, чтобы обеспечить себе хороший ночной сон и постоянную дневную двигательную активность.

Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные средства, используемые только в экстренных случаях, ведь они сопровождаются вредными побочными проявлениями. Часто укол кортизона необходим при активной ревматической атаке. При лечении воспаления глаз кортизон, напротив, безопасен. Его срочное назначение может даже спасти зрение.

Базовая терапия – лечение, которое назначается при хронических полиартритах. Если болезнь будет сопровождаться сильным воспалением суставов, то такой подход будет иметь эффект. В других же случаях он более вреден, чем полезен.

Обезболивающие средства, энзимы, витамин Е при болезни анкилозирующий спондилоартрит

Витамин Е – антиоксидант, защищающий клетки от свободных радикалов, вырабатывающихся при воспалении. Энзим-препараты также помогли многим пациентам с болезнью Бехтерева. Обезболивающие средства назначаются уже на поздней стадии заболевания, когда приступы боли провоцируются не самим фактом воспаления, а мышечным напряжением из-за плохой осанки, плохо заживших переломов, разрывов в теле позвонков при остеопорозе.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева

лечебная физкультура при анкилозирующем спондилитеПациенту с болезнью Бехтерева обязательно в индивидуальном порядке должна быть назначена специальная программа физических упражнений, которые он будет регулярно выполнять, особенно по утрам.

Ее составляет специалист по ЛФК.

Лечение болезни Бехтерева холодом, теплом, облучением

Терапия теплом заключается в проведении улучшающих кровоснабжение тепловых процедур: теплых ванн перед сном, наложение грелок, электрогрелок, грязевых обертываний до и\или после массажа. В стационаре может быть назначено тепло термальных ванн, теплых грязевых ванн. Успешно применяется электролечение, инфракрасное облучение.

Холод оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Особенно он эффективен непосредственно при болевых атаках. Можно прикладывать охлажденный гель или лед на суставы или посещать холодные камеры (температура воздуха в них — минус 110° С). После холодотерапии нужно приступить к физическим упражнениям.

Лучевая терапия – лечение рентгеновским излучением (этот метод терапии болезни Бехтерева уже не применяется из-за риска развития лейкемии и наступления раннего климакса у женщин), использование радиоактивного газа радона (несущественная лучевая нагрузка и высокая действенность метода привлекает много пациентов с болезнью Бехтерева), инъекции изотопа радия (использовались в тяжелых случаях, когда препараты не давали эффекта или не переносились пациентом. Это снижало боли и воспалительную активность, но не останавливало окостенение).

Альтернативные методы терапии болезни Бехтерева

Альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия, методики очищения организма, терапия магнитным полем, остеопатия, народная китайская медицина.

рефлексотерапия анкилозирующего спондилоартрита
рефлексотерапия анкилозирующего спондилоартрита

Эти методы могут в некоторой степени снизить необходимость в медикаментозном лечении, но стоит опасаться шарлатанов и незапатентованных средств. Не принимайте их!

Наиболее действенны групповая психотерапия, аутотренинги, которые позволят научиться расслаблению, что полезно скажется на вашем умении преодолевать боль.

Оперативные методы лечения анкилозирующего спондилита

Иногда болезнь Бехтерева у женщин и мужчин приводит к тяжелым деформациям позвоночника и крупных суставов организма. Нередко таким пациентам ставят эндопротезы в тазобедренные суставы — выпрямляющая позвоночник операция.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>


Все это зависит от своевременности постановки диагноза, правильного назначения курса лечения и соблюдения его пациентом. Самое главное – двигаться, «разрабатывать» суставы. Это и есть ключ к поддержанию своего тела в тонусе при данном заболевании.

Подведем итоги

Болезнь Бехтерева – не приговор. С ней можно жить, работать и наслаждаться всеми благами нашего с вами существования: путешествовать, иметь детей, заниматься любовью.

Однако после постановки диагноза необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить начало побочных эффектов на какие-либо препараты и грамотно заменить их, а также жить в постоянном движении.



Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое...
Рассказывает известный врач >>>

Каталог клиник по лечению болезней суставов и позвоночника
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Специализированная медклиника В.И. Дикуля Лосиный Остров, округ ВАО, метро ВДНХ
Россия, Москва, Восточный, Ярославское ш., д. 116, корп. 1
В будни: 08:00 - 22:00
В субботу: 09:00 - 20:00
В воскресенье: 09:00 - 20:00

загрузка...


Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов" и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу




Другие статьи:
Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Похожие публикации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.