Боль в колене при сгибании и разгибании: возможные болезни и травмы, их лечение

Колени ежедневно подвергаются большим нагрузкам, обеспечивая мобильность организма и возможность передвижения. Именно эти суставы являются наиболее уязвимыми и хрупкими. Поэтому боль в колене при сгибании и разгибании возникает довольно часто у людей любого возраста. Она может являться симптомом какого-либо заболевания либо свидетельствовать о травме сустава.

Содержание статьи:
Причины
Неизбежный визит к врачу
Диагностика
Как лечить

Причины возникновения болей в коленях, возникающих при сгибании

Боли в коленях при сгибании и разгибании условно можно разделить на 4 группы:

• появляющиеся из-за травм;
• являющиеся симптомом патологии;
• появляющиеся из-за чрезмерных нагрузок на сустав;
• имеющие другие причины.

Боли в коленях из-за травм

Именно повреждения и травмы наиболее часто вызывают боль в колене. Иногда травма проходит практически незамеченной, а боль появляется спустя некоторое время. Но в большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после поражения.

1. Поражение связок колена возникает при больших нагрузках на сустав, которые приводят к нарушению целостности или полному разрыву связок колена. Симптомы этого состояния могут немного отличаться в зависимости от тяжести, но чаще всего проявляются болью при сгибании и разгибании колена, отечностью сустава, хрустом и щелканьем. При серьезном разрыве может возникнуть нестабильность сустава.
2. Разрыв мениска чаще всего возникает при сильных нагрузках на коленные суставы. Особенно характерна эта травма для спортсменов. Обычно разрыв мениска сопровождают боли при сгибании и разгибании колена, скопление жидкости, отечность, снижение тонуса мышц бедра.
3. Подвывих и вывих надколенника может развиваться вследствие проблем со связками, аномальной формы ног, падения, сильного удара. При этом возникает болезненность во время движений под коленной чашечкой или же они охватывают весь сустав. Характерен также хруст и нестабильность надколенника.
4. Перелом коленного сустава может возникнуть из-за падения с высоты, сильного удара или ушиба. Его симптомами являются: припухлость, кровоподтек, резкая сильная боль, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть колено, повышение локальной температуры тела и деформация сустава.

Болезненность в колене из-за патологий

Существует множество заболеваний колена и прилегающих тканей, которые способны провоцировать появление болей во время движений в коленном суставе.

1. Болезнь Осгуда-Шляттера часто возникает впоследствии травмирования колена во время интенсивного роста скелета. Она проявляется асептическим разрушением бугристости большеберцовой кости. При этом возникают боли при сгибании колена, во время ходьбы, а в состоянии покоя стихают. Кроме этого после физических нагрузок возникает отечность области колена.
2. Гонартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава, которое при отсутствии адекватного лечения часто становится причиной инвалидизации. Поначалу пациента тревожат слабые боли после нагрузок, которые с развитием болезни становятся все сильнее. Возникает чувство скованности колена, усиливаются боли во время сгибания или разгибания, затрудняется ходьба, появляется хруст.
3. Киста Бейкера часто дает о себе знать болью при приседании или сгибании ноги. Такая боль локализируется сзади колена.
4. Бурсит или воспаление суставной сумки также сопровождается болью при разгибании или сгибании колена. При этом наблюдается отечность, нарушается подвижность сустава.
5. Ревматоидный артрит очень часто поражает именно коленные суставы. Характерными симптомами патологии являются боли, усиливающиеся при разгибании колена, повышение температуры тела над пораженным участком, покраснение кожи, отечность, общая слабость.

Другие причины

Иными причинами появления болей могут быть чрезмерные нагрузки на колени из-за которых возникает перенапряжение связочного аппарата колена и мышц ноги. Обычно такие боли не требуют особого лечения (но только при отсутствии травмы) и проходят после отдыха или применения обезболивающей мази или крема.

Если колени начинают болеть при разгибании во время вставания со стула, то можно заподозрить синдром надколенно-бедренной боли. Он характерен для людей, которым приходится подолгу сидеть или находиться в иной позе с согнутыми ногами длительное время.

Ношение неудобной и тесной обуви может вызывать боль не только стопы, но и колен во время движения. Это может привести даже к варусному или вальгусному искривлению суставов.

Еще один вариант причины появления боли в коленях – защемление нервных волокон в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. При этом болят не только колени, но и верхняя часть бедра. Болезненность может резко возникать и так же резко прекращаться.

Когда визит к врачу нельзя откладывать

Иногда, в силу ряда причин, при появлении болей в колене посещение врача затруднительно. Если боль не сильная и не мешает ежедневной жизнедеятельности, то с визитом к доктору можно немножко повременить. Но существуют симптомы, которые требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Это:

• внезапно возникшая боль, сопровождающаяся деформацией сустава;
• сильная внезапная боль с одновременным онемением, покраснением либо посинением прилегающего к колену участка ноги;
• боль под коленом, возникающая при сгибании или разгибании, которая преобразуется в жжение всей конечности;
• непрекращающаяся боль.

К кому обращаться

Диагностикой и лечением травм и заболеваний суставов могут заниматься: ортопеды, ревматологи, травматологи, остеопаты, мануальные терапевты.

Диагностика

Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение при болезненности колен при разгибании нельзя. Необходимо обращаться к врачу для установки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

В первую очередь доктор проводит опрос и осмотр пациента, а также пальпация колена. Для более точного диагноза проводят рентген, денсистометрия, УЗИ сустава, компьютерную томографию и МРТ. Необходимо проведение лабораторных исследований для определения инфекционной причины заболевания. Назначают клинический анализ крови, ПЦР-исследования, анализ на ревматоидный фактор.

Лечение

Выбор тактики лечения болей в колене при сгибании и разгибании полностью зависит от причины ее возникновения. В любом случае при возникновении боли во время сгибания или разгибания колен в первую очередь необходимо максимально «разгрузить» и обездвижить сустав.

Консервативная терапия болей в коленях должна устранять симптомы болезни, замедление прогрессирования патологичного процесса, улучшение двигательной активности пациента. Хирургическое лечение назначается при неэффективности иных методов.

Лечение гонартроза

Среди всех патологий именно гонартроз наиболее распространен. Эта болезнь требует комплексной терапии, которая включает прием лекарств, физиотерапию, лечебную гимнастику, массажи. В исключительных случаях назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов различных фармакологических групп. Выбор конкретных лекарств осуществляется в зависимости от выраженности симптомов артроза.

• НПВС необходимы для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Представители: Диклофенак, Ибупрофен, Диклак, Ортофен, Индометацин, Нурофен, Мелоксикам, Нимид, Олфен.
• Антиферментные препараты позволяют предотвратить прогрессирование дегенерации суставов за счет нейтрализации синтеза некоторых ферментов. Средства группы: Гордокс, Контрикал, Овомин.
• Хондропротекторы обеспечивают некоторое восстановление суставного хряща и предупреждают его дальнейшее разрушение. Эти препараты принимаются длительными курсами. Представители: Хондроитин, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс.
• Гормональные средства назначаются при сильных воспалительных процессах. Лекарства: Дипроспан, Гидрокортизон.
• Средства для улучшения кровообращение позволяют нормализовать питание тканей сустава, что предотвращает прогрессирование артроза. Препараты: Трентал, Актовегин.
• Миорелаксанты назначаются при повышенном тонусе мышц ног, который возникает в виде компенсаторной реакции организма. Средства: Мидокалм, Сирдалуд.
• Местные обезболивающие мази и кремы позволяют облегчить состояние, уменьшив проявление болезненности. Используют: Дип релиф, Диклоран, Финалгон, Долобене, Фастум гель.

После устранения острой фазы болезни назначаются массаж и выполнение физических упражнений. Комплекс подбирается индивидуально в каждом случае и призван восстановить подвижность сустава и укрепить прилегающие ткани. Также при этом улучшается кровообращение и трофика колена, что уменьшает скорость прогрессирования болезни.